黃芪湯治療氣血虧虛型腦供血不足的效果及不良反應觀察

姚婷

腦供血不足在臨床中是常見的疾病，隨著人體年齡的增長，腦部的各項功能出現退化的問題，臨床中出現頭暈、頭昏的癥狀，嚴重的情況下可能發生腦梗死、血管性癡呆等問題，對生活質量造成非常嚴重的影響。目前對于該疾病通過西藥治療的效果不理想，為了更好的對疾病進行治療，可以通過中醫對疾病進行控制[1-2]。中醫中對于腦供血不足研究也較早，認為其屬于眩暈的范疇，與患者自身氣血損傷存在一定的關系，通過黃芪湯進行治療效果較為理想，因此本文對黃芪湯治療氣血虧虛型腦供血不足的效果及不良反應率進行觀察，通過黃芪湯使用后的效果與西藥治療的療效進行對比，為臨床治療提供依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年12月至2018年12月本院收治氣血虧虛型腦供血不足患者100例以上，從中選取88例患者作為基礎研究數據，研究采用分組方式進行，按照盲選法分為均數相同的兩個研究小組(對照組，觀察組)，每組各44例，納入實驗患者均經過超聲檢查確定病情，多普勒超聲提示頸內、椎基底動脈系統供血不足，并且符合中醫辨證診斷中氣血虧虛癥狀，排除顱腦損傷、顱內占位性病變、腦卒中以及耳源性眩暈等癥狀，基礎資料如下：對照組男24例，女20例，年齡46～74歲，平均年齡(60.29±2.22)歲，病程1 ～8年，平均病程(4.29±1.03)年；觀察組男26例，女18例，年齡45～75歲，平均年齡(60.38±2.11)歲，病程1～8年，平均病程(4.33±1.02)年。兩組患者各項情況指標比較差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法 對照組：尼莫地平口服治療，30～120 mg/d，分3次服用，劑量20～40 mg/次，治療周期為3個月[3]。

觀察組：黃芪湯治療，藥物配方為黃芪30 g，當歸、懷牛膝各15 g，地龍14 g，白術、黨參、天麻、菊花、川穹各12 g，在藥物配置結束后，如患者氣虛，則增加黨參劑量，為20 g；如患者血熱，則加入菊花，劑量為12 g，藥物在配置完成后用水煎服，1劑/d，可在清晨煎制完畢后，分早晚兩次服用，藥物連續使用的時間為3個月[4-5]。

1.3 觀察指標 ①藥物使用效果：治療前后椎靜脈和頸總動脈平均血流速度。②不良反應：口干、胃部不適、惡心。

1.4 統計學處理 本次研究資料所記錄的數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，研究資料以卡方以及t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后椎靜脈和頸總動脈平均血流速度比較 治療前兩組在椎靜脈和頸總動脈平均血流速度方面差異無統計學意義，P＞0.05；治療后觀察組椎靜脈和頸總動脈平均血流速度指標顯著高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05(表1)。

2.2 兩組患者不良反應情況比較 觀察組治療后不良反應發生率為2.27%，與對照組的4.55%比較，差異無統計學意義，P＞0.05(表2)。

表1 兩組患者治療前后椎靜脈和頸總動脈平均血流速度比較(±s) 單位：cm/s

表1 兩組患者治療前后椎靜脈和頸總動脈平均血流速度比較(±s) 單位：cm/s

組別 例數 椎靜脈平均血流速度 頸總動脈平均血流速度治療前 治療后 治療前 治療后對照組 44 35.67±4.45 39.56±5.79 65.88±6.98 69.88±7.21觀察組 44 35.36±4.67 44.82±5.88 65.92±6.74 74.96±7.65 t值 0.319 4.228 0.027 3.206 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者不良反應情況比較[n(%)]

3 討論

腦供血不足是因為腦局部供血問題造成的腦功能障礙，研究指出腦供血不足與血壓改變、血管狹窄以及顱內主動脈狹窄之間存在一定關系，西藥通過尼莫地平進行治療，具有保護和促進記憶的作用，但是對于神經系統無法進行恢復，整體的治療效果欠佳，而中醫則認為該疾病與腦部營養不足存在一定聯系，可從補氣血方面著手進行治療[6-7]。在黃芪湯中黃芪、黨參可以補氣生血，地龍、白術具有活血化瘀的功能，當歸和川穹可以對神經系統進行恢復，桃仁和菊花可以對虧虛的問題進行調理[8]，地龍、懷牛膝則起到促進血液循環的作用，聯合使用天麻，對神經功能進行改善，在改善癥狀的同時可以對患者的神經系統進行養護，增加缺血動脈的血流速度，對患者各項癥狀的改善效果較為理想，并且在治療后的患者不良反應較少[9-10]。

在研究中可以看出，藥物使用前兩組在椎靜脈和頸總動脈平均血流速度方面差異無統計學意義，觀察組患者在藥物使用后不良反應發生率為2.27%，與對照組的4.55%比較，差異無統計學意義，P＞0.05；治療后觀察組椎靜脈和頸總動脈平均血流速度指標顯著高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。因此，氣血虧虛型腦供血不足采用黃芪湯治療效果較好，可以顯著改善患者椎動脈、頸總動脈各項指標，在藥物使用后患者的不良反應較少，整體的治療效果較為理想，值得推廣普及。