超聲檢查在老年退行性心臟瓣膜病診斷中的應用價值

張 馨

（長春安寧精神康復醫院電診科 吉林 長春 130000）

因受年齡因素影響，使老年人心臟功能呈下降趨勢[1]，且致使心老年退行性心臟瓣膜病呈上升趨勢。老年退行性心臟瓣膜病為患者心臟瓣膜纖維層發生退行性改變，且逐漸變為鈣化，導致該病發生[2]。因老年退行性心臟病瓣膜疾病初期無明顯典型癥狀，致使患者錯過最佳治療時機，使該病進一步加重，影響其生命安全，為尋找對老年退行性心臟瓣膜病的最佳診斷方法，本次研究對我院30例患者及同期老年健康人員展開研究，皆在探討超聲檢查在該病中的應用價值，現做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年6月期間在我院進行治療的老年退行性心臟瓣膜病患者以及同期在我院行健康體檢的老年健康人員為研究對象，共計60例，平均分成兩組，每組30例。其中，對照組，男17例，女13例，最大年齡為76歲，最小年齡為58歲，平均年齡為（67±1.6）歲；實驗組，男18例，女12例，最大年齡為77歲，最小年齡為56歲，平均年齡為（66.5±1.6）歲，兩組老年人的一般資料基本均衡（P＞0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對參與本次研究的老年人均實施超聲檢查，應用探頭頻率為2.5MHz的CX9000D超聲診斷儀對所有老年人均進行診斷，指導老年人行側臥位，掃描其左心室長軸切面、心尖五腔心切面、大動脈水平短軸切面以及二尖瓣水平短軸切面，對其心臟室壁厚度、瓣膜形態結構以及房室腔大小進行觀察。

1.3 觀察指標

觀察兩組老年人心臟瓣葉參數與心臟瓣膜參數。觀察兩組老年人疾病檢出率。

1.4 統計學方法

將本次研究數據進行統計，核實無誤后將其輸入SPSS14.0統計學軟件處理，計數資料（疾病檢出率）應用n（%）描述，組間經χ2檢驗，計量資料（年齡、心臟瓣葉參數及心臟瓣膜參數）應用（±s）描述，組間經t檢驗，P＜0.05時，代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年人心臟瓣葉參數與心臟瓣膜參數如下

對照組30例老年人檢查后，前葉瓣體的面積為（6.89±2.1）cm2，前葉從瓣根至對合線長度為（25.51±3.78）mm，后葉從瓣根至至對合線長度為（11.21±1.88）mm，實驗組30老年人檢查后，前葉瓣體的面積為（10.54±2.3）cm2，前葉從瓣根至對合線長度為（35.43±7.46）mm，后葉從瓣根至至對合線長度為（14.63±3.52）mm，經對比，對照駔老年人前葉瓣體的面積、前葉從瓣根至對合線長度以及后葉從瓣根至至對合線長度與實驗組老年人相比，差異具有統計學意 義（t1=6.4190，P1=0.0000；t2=6.4969，P2=0.0000；t3=4.6941，P3=0.0000）。

2.2 兩組老年人疾病檢出率如下

對照組30例老年人檢查后，有1例為左房擴大，有2例為主動脈硬化，有3例為冠心病，有1為左室擴大，有1例為左室松馳性降低，其疾病檢出率為30%；實驗組30例老年人檢查后，有2例為左房擴大，有5例為主動脈硬化，有7例為冠心病，有3為左室擴大，有3例為左室松馳性降低，其疾病檢出率為66.67%，經對比，實驗組老年人左房擴大、主動脈硬化、冠心病、左室擴大以及左室松馳性降低例數，明顯多于對照組，差異具有統計學意義（t=8.0756，P=8.0756）

3 討論

臨床發現老年退行性心臟瓣膜病病因十分復雜[3]，多認為其與心臟瓣膜以及支架功能異常有密切關系，且因該病易導致患者發生心律失常、心衰等疾病，使臨床致死率極高[4]，因此，對老年退行性心臟瓣膜病患者實施及早診斷與治療為阻止該病進一步加重的有效措施。超聲檢查為臨床常用診斷方法，臨床研究在對老年退行性心臟瓣膜病患者應用超聲檢查后發現，該診斷具有較高特異性，能有效明確患者瓣膜鈣化情況，瓣膜環形鈣化時，增加斑塊狀反射；二尖瓣鈣化時，則表現為左房收縮中度返流；主動脈瓣返流時[5]，舒張期左室的血流信號較為豐富，因此，能夠明確患者患病情況，并對患者病情做進一步判斷。通過本次研究后發現，實驗組老年人前葉瓣體的面積、前葉從瓣根至對合線長度以及后葉從瓣根至至對合線長度，明顯高于對照組，且實驗組老年人左房擴大、主動脈硬化、冠心病、左室擴大以及左室松馳性降低等疾病檢出率，明顯高于對照組，因此說明，超聲檢查更有利于發現老年退行性心臟瓣膜病，該方法對患者進一步治療具有重要意義。