《思考心電圖之166》答案

本例常規12 導聯心電圖中第3 次窄QRS 波群提前出現，其前有相關竇性P 波，因此符合竇性奪獲診斷。剩余QRS 波群較之異常，節律規則，頻率107 次/min，并且部分QRS 波群后可見RP 間期固定，在下壁導聯倒置的相關P 波，考慮為室房逆傳形成。另有部分QRS 波群前可見下壁導聯直立的P波，PR 間期不等，考慮竇性P 波與異位QRS 波群形成干擾。綜上所述，該圖診斷為：（1）竇性心搏，時伴竇性奪獲；（2）非陣發性室性心動過速部分伴室房逆傳；（3）T 波改變（竇性奪獲時）。