雙能X線骨密度儀椎體骨密度測(cè)定對(duì)骨質(zhì)疏松癥的診斷價(jià)值

沈智蓉,耿春梅,楊 爽（通訊作者）

（昆明市中醫(yī)醫(yī)院 云南 昆明 650011）

骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率高，屬于常見疾病在中老年群體[1]，威脅著中老年人身體健康，近年來受到很多人的關(guān)注。發(fā)生骨質(zhì)疏松原因?yàn)楣墙M織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)退化和骨量下降，臨床特征為骨組織退化、骨小梁變細(xì)或者減小。臨床表現(xiàn)為抽筋、腰腿疼痛、肌肉出現(xiàn)乏力。患者有骨質(zhì)疏松癥會(huì)增加骨脆性，最后導(dǎo)致骨折。骨折對(duì)患者日常生活和工作產(chǎn)生很大的影響，降低患者生活質(zhì)量[2]。雙能X線骨密度儀椎體骨密度測(cè)定目前在臨床上得到廣泛應(yīng)用，準(zhǔn)確性和精確性高，操作較為簡(jiǎn)單，對(duì)患者診斷有著非常重要的意義。在本次研究中，將本院2018年4月—2019年6月收治的骨質(zhì)疏松癥患者66例作為本次研究的主要對(duì)象，分析骨質(zhì)疏松癥采用雙能X線骨密度儀椎體骨密度測(cè)定的診斷價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018年4月—2019年6月收治的骨質(zhì)疏松癥患者66例作為本次研究的主要研究對(duì)象，患者年齡最小為51歲，最大年齡為71歲，平均年齡介于（61.31±1.62）歲，包括有35例男性患者，有31例女性患者。

1.2 方法

所有患者進(jìn)行雙能X線骨密度儀椎體骨密度測(cè)定，利用X線檢查患者腰椎和股骨，用微機(jī)系統(tǒng)處理分析數(shù)據(jù)，檢查速度快，準(zhǔn)確性和精確性高。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比并且分析患者在腰1-4、股骨頸、全部檢查結(jié)果，并且詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。大于50歲患者主要診斷部位是腰1-4、股骨頸、全部。T值≤-2.5表示患者有骨質(zhì)疏松。T值≥-1表示骨密度正常，T值在兩者之間代表骨量減少。三個(gè)部位其中有一個(gè)部位T值≤-2.5表示患者有骨質(zhì)疏松癥。在20歲～50歲之間的患者診斷部位為腰椎和股骨。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)和研究分析處理用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)表示，經(jīng)過比較分析數(shù)據(jù)之間的差異，P≤0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

雙能X線骨密度儀椎體骨密度測(cè)定結(jié)果較為準(zhǔn)確。大于50歲患者主要診斷部位是腰1-4、股骨頸、全部。T值小于等于-2.5表示患者有骨質(zhì)疏松。股骨頸骨密度≤-2.5患者有23例，腰1-4骨密度≤-2.5患者有27例，全部骨密度≤-2.5患者有16例，診斷準(zhǔn)確性為100%。

3 討論

骨是人體主要的支架，發(fā)揮著維持正常代謝鈣、磷的作用，骨質(zhì)疏松癥屬于發(fā)展性疾病[3]。近年來骨質(zhì)疏松癥越來越年輕化。隨著年齡增加發(fā)病率越高。患者有骨質(zhì)疏松癥，將骨平衡打破，促進(jìn)骨吸收，形成有骨減少，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致骨小梁穿孔，骨抗壓能力下降，當(dāng)突然遭受重?fù)魰r(shí)，受損部位會(huì)發(fā)生骨折。所以人們?cè)絹碓街匾曋委熀皖A(yù)防骨質(zhì)疏松。預(yù)防骨質(zhì)疏松主要方法為檢查骨密度。骨質(zhì)疏松早期，骨量發(fā)生變化為富含松骨質(zhì)的位置，松骨質(zhì)有寬闊面積，血運(yùn)非常豐富，代謝轉(zhuǎn)化率高。人的支柱是腰椎，可以承受很大的重量，流失骨質(zhì)最容易的位置，腰椎主體主要為松質(zhì)骨，腰椎是較為多見受累位置[4]，所以測(cè)量骨密度一般是選取腰椎。骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折主要是骨強(qiáng)度降低導(dǎo)致的，決定骨強(qiáng)度主要因素為骨密度和骨質(zhì)量，評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松最敏感的方法為測(cè)量骨密度。雙能X線骨密度儀椎體骨密度測(cè)定操作簡(jiǎn)單方便、較為迅速，敏感性強(qiáng)，雙能X線骨密度儀掃描主要通過筆束，利用X線監(jiān)測(cè)患者腰部，股骨，處理分析數(shù)據(jù)采用微機(jī)系統(tǒng)，提高檢查可靠性、準(zhǔn)確性和精確性。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)女性骨量達(dá)到最高峰是在30歲～35歲，在10年以后，隨著年齡增加骨量會(huì)逐漸減少，最終會(huì)發(fā)展為骨質(zhì)疏松癥，定期普查該類人群，有利于早發(fā)現(xiàn)和早治療，患者身體情況得到改善。

在本次研究中，大于50歲患者主要診斷部位是腰1-4、股骨頸、全部。T值≤-2.5表示患者有骨質(zhì)疏松。股骨頸骨密度≤-2.5患者有23例，腰1-4骨密度≤-2.5患者有27例，全部骨密度≤-2.5患者有16例，檢查結(jié)果準(zhǔn)確性高。由此可以看出，通過雙能X線骨密度儀椎體骨密度測(cè)定可以準(zhǔn)確判定患者病情，根據(jù)患者具體情況制定有效治療方法，有效預(yù)防骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折。

總而言之，骨質(zhì)疏松癥采用雙能X線骨密度儀椎體骨密度測(cè)定的診斷價(jià)值顯著，為患者后期治療提高有利的依據(jù)，具有值得推廣和運(yùn)用的優(yōu)越價(jià)值在臨床上。