心血管超聲在肺動脈栓塞診斷中的應用效果觀察

陳孝園，孫全紅

（南京市溧水區人民醫院 江蘇 南京 211200）

肺動脈栓塞是一種由于心臟病，血栓形成，妊娠，腫瘤，分娩等多種原因造成的疾病[1]。使用心血管超聲對肺動脈栓塞進行檢測，可以檢測出疾病，從而讓患者的可以及時的治療，能夠檢測出患者的三尖瓣反流的嚴重程度，為患者的下一步治療提供依據[2]。本文中我院選取80例在2017年3月—2018年3月治療的肺動脈栓塞的患者，對患者實行心血管超聲檢測，以患者的病理檢測的結果為金標準，對超聲檢測的結果進行評估并研究三尖瓣反流的患者的嚴重程度，反流速度以及肺動脈收縮壓的情況，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取80例在2017年3月—2018年3月治療的肺動脈栓塞的患者，對患者實行心血管超聲檢測，以患者的病理檢測的結果為金標準，對超聲檢測的結果進行評估并研究三尖瓣反流的患者的嚴重程度，反流速度以及肺動脈收縮壓的情況。其中，患者有女性39例，男性41例，平均年齡為54.9歲。

1.2 方法

選取的患者均需要使用心血管超聲檢測，在檢測中需要使用彩色多普勒超聲診斷儀（Philips IU22型），使用1.0～5.0MHz的檢測頻率，使用S5-1型的探頭，另外，還需要將周圍的血管探頭調節成3～11MHz，5～12MHz的頻率。在檢測中，患者需要使用平臥或者左側臥位的體位，還對患者實行胸部的超聲心動圖，從而對患者的心室左室長軸，心尖四腔，大動脈短軸，心室短軸等切面進行檢測，并觀察患者的右心系的情況，了解患者的主肺動脈，左右分支動脈的情況，是否出現栓子。使用頻率多普勒診斷儀檢測患者的反流速度以及三尖瓣反流量。

1.3 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中計量資料，實行t檢驗；計數資料，實行卡方檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過超聲檢測發現，80例患者均確定為肺動脈栓塞，與病理檢測結果一致，檢測的準確率能夠達到100.00%。在檢測中患者的出現輕度三尖瓣反流的患者有41例，平均肺動脈收縮壓能夠達到42.8±4.2毫米汞柱，患者的反流速度能夠達到每秒2.6±0.4米；中度三尖瓣反流的患者有20例，平均肺動脈收縮壓能夠達到58.8±3.9毫米汞柱，患者的反流速度能夠達到每秒3.8±0.5米；重度三尖瓣反流的患者有19例，平均肺動脈收縮壓能夠達到81.6±7.9毫米汞柱，患者的反流速度能夠達到每秒4.3±0.3米。隨著患者的病情嚴重，反流速度以及肺動脈收縮壓逐漸增加，比較差別較大（P＜0.05）。

3 討論

肺動脈栓塞是一種由于外源性栓子或者內源性栓子造成主肺動脈或者分支肺動脈堵塞，從而影響循環的疾病[3]。在發病后患者會出現胸痛咳血，呼吸困難，腹痛，咳嗽，驚恐，暈厥等癥狀[4]。使用心血管超聲檢測可以檢測出患者胸部肺動脈的情況。心血管超聲檢測是一種無創檢測，操作簡單，可以對病變的位置進行多次重復檢測，從而獲得全面的檢測結果，與病理檢測得到肺動脈栓塞的情況具有一致性，診斷準確性較高。

本文中我院選取80例治療的肺動脈栓塞的患者，對患者實行心血管超聲檢測，以患者的病理檢測的結果為金標準，對超聲檢測的結果進行評估并研究三尖瓣反流的患者的嚴重程度，反流速度以及肺動脈收縮壓的情況。經過超聲檢測發現，80例患者均確定為肺動脈栓塞，與病理檢測結果一致，檢測的準確率能夠達到100.00%。在檢測中患者的出現輕度三尖瓣反流的患者有41例，平均肺動脈收縮壓能夠達到42.8±4.2毫米汞柱，患者的反流速度能夠達到每秒2.6±0.4米；中度三尖瓣反流的患者有20例，平均肺動脈收縮壓能夠達到58.8±3.9毫米汞柱，患者的反流速度能夠達到每秒3.8±0.5米；重度三尖瓣反流的患者有19例，平均肺動脈收縮壓能夠達到81.6±7.9毫米汞柱，患者的反流速度能夠達到每秒4.3±0.3米。隨著患者的病情嚴重，反流速度以及肺動脈收縮壓逐漸增加，比較差別較大（P＜0.05）。宮慶斌等研究的心血管超聲在肺動脈栓塞診斷中的應用效果觀察中結果與本文相似。

綜上，使用心血管超聲對肺動脈栓塞進行診斷，能夠檢測出疾病，并檢測出三尖瓣反流的患者的嚴重程度，反流速度以及肺動脈收縮壓，為下一步治療提供依據。