腹部CT掃描在急性胰腺炎并發癥診斷及預測預后中的應用

郭 銳

（建水縣人民醫院CT室 云南 建水 654300）

臨床中，急性胰腺炎是一種常見的外科急腹癥，以中年男性為疾病多發群體，且患者病癥的發生與其飲食不規律以及存在暴飲暴食習慣和既往膽道疾病病史等因素之間具有密切聯系[1]。臨床對急性胰腺炎患者治療中，由于重癥胰腺炎患者存在較高的組織壞死以及嚴重感染、腹膜炎等并發癥發生風險，并且患者一旦出現上述并發癥，不僅會對其預后效果產生影響，嚴重情況下還會威脅患者的生命安全，導致其臨床病死率上升[2]。因此，對急性胰腺炎患者的并發癥發生情況進行準確檢查判斷，并對患者的預后結果進行有效預測和判斷，以采取有效措施，促進其預后改善，降低患者的死亡率，具有十分積極的作用和意義。下文以我院2017年1月—2018年12月收治的50例急性胰腺炎患者為例，采用腹部CT掃描檢查對其并發癥發生情況進行判斷，并對患者預后結局進行有效預測，以對腹部CT掃描在急性胰腺炎并發癥診斷與預后預測中價值作用進行評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年12月收治的50例急性胰腺炎患者，所選取患者均符合急性胰腺炎疾病診斷標準。無嚴重系統疾病與既往腹部手術史患者；無手術治療禁忌癥患者；無不同意本次研究的患者。其中，有29例患者為男性，21例患者為女性，患者年齡在32～74歲之間，平均為（45.2±5.4）歲。

1.2 方法

臨床對所有患者進行包含腹部多普勒彩色超聲檢查以及X線檢查、臨床血液生化實驗檢查等內容的常規檢查，以對患者的胰腺、肝臟以及膽囊、胃部情況檢查判斷，觀察其是否存在異常情況，以為患者并發癥診斷提供參考。在常規檢查基礎上，對所有患者實施腹部CT掃描檢查，具體操作方法為：采用腹部CT掃描檢查方法對患者胸部以下至髂脊平面以上部分的器官及組織病變情況進行螺旋CT平掃聯合增強掃描檢查，對其異常情況進行檢查判斷，并對掃描檢查獲取圖像利用三維圖像重建技術進行觀察分析，對掃描檢查的影像結果由兩名以上經驗豐富的影像科專業醫師進行觀察與判斷分析，最終結果以兩名影像科醫師的一致性結論為準，并通過對患者的臨床治療與預后結局隨訪觀察，以對其判斷準確性進行評價。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件SPSS21.0作為分析工具，對上述數據資料進行統計分析，其中，對計數資料采用百分比形式表示。

2 結果

50例急性胰腺炎患者中，采用腹部CT掃描檢查顯示48例患者存在各種并發癥，其并發癥檢出率為96.0%；此外，對患者的臨床治療及預后結果進行隨訪觀察顯示，有2例出現并發癥的患者經臨床治療干預無效最終發生死亡，其死亡率為4.0%。腹部CT掃描檢查進行急性胰腺炎并發癥診斷與預后預測判斷的準確率為96.0%，效果較為顯著。

3 討論

臨床對急性胰腺炎患者的并發癥檢查診斷中，腹部B超檢查是一種最為常用的檢查方法，在臨床中具有較為廣泛的應用，但是，由于腹部B超檢查進行急性胰腺炎并發癥檢查診斷中不能對患者的腹腔內部情況進行全面觀察分析，尤其是在一些微小形態病變的檢查與診斷中，其誤診與漏診情況較多，因此，對其在臨床中推廣應用存在一定的制約影響。針對這種情況，隨著醫療技術的發展與影像學技術的不斷提升，影像學檢查在臨床檢查與診斷中的應用價值越來越顯著，其中，腹部CT掃描檢查在臨床檢查的應用范圍不斷擴展，與腹部B超檢查相比[3]，其在患者腹腔病變的掃描檢查中，不僅能夠通過多切面與多角度掃描檢查，并通過三維圖像重建技術對檢查獲取圖像進行有效處理，以確保其在臨床診斷中的有效應用，而且能夠通過腹部CT掃描檢查對患者腹部臟器生理解剖結構及變化情況進行清晰顯示，從而提高有關組織的分辨率，為臨床診斷提供可靠的依據和支持，在臨床應用價值作用更加顯著。

上文中，對我院收治的50例急性胰腺炎患者，采用腹部CT掃描檢查顯示有48例患者存在并發癥，其并發癥檢出率為48/96.0%，并且通過對患者的并發癥檢查判斷，臨床采取有效的治療措施進行干預，能夠明顯降低患者的并發癥危害，促進其預后改善。由此可見，采用腹部CT掃描檢查進行急性胰腺炎并發癥診斷以及預后預測判斷應用價值十分顯著。

總之，腹部CT掃描在急性胰腺炎并發癥檢查診斷的準確率較高，并且能夠通過對患者并發癥情況的準確判斷，促進其預后結局改善，臨床應用價值作用十分顯著。