這條求醫(yī)路，她走了十年

10月23日，剛滿30歲的張麗來到北京大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心復(fù)查。B超結(jié)果顯示，腹中胎兒已經(jīng)有了胎心胎芽，一切正常。

張麗長舒一口氣，緊張的心情平復(fù)了下來。

骨髓增生異常綜合征、冷凍卵子、骨髓移植…… 10年求醫(yī)路，在經(jīng)歷了太多艱辛與失望后，張麗終于如愿懷孕。

對于正處在生育年齡的腫瘤患者來說，獲得新生的同時，卻要失去生殖能力，這是個沉重話題。

11月9日，記者撥通了張麗的電話，話筒中傳來她激動的聲音：“預(yù)產(chǎn)期是明年6月，最大的心愿就是寶寶順利出生！”

“我們要做的，是為患者保存希望的種子?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任沈浣在接受《民生周刊》記者采訪時表示，“對于年輕的腫瘤患者，尤其是女性患者而言，接受放療、化療之前，通過輔助生殖技術(shù)保留其生育能力，這將成為一種發(fā)展趨勢?！?h3>我想做媽媽

張麗是不幸的。年輕、惡疾、喪失生育能力，這些詞匯一度在她身上交織在一起。

2008年5月，還在上學(xué)的她，被查出罹患骨髓增生異常綜合征。這是血液系統(tǒng)疾病中的一種惡性疾病，俗稱白血病前期，治療不當很容易轉(zhuǎn)為白血病?！拜氜D(zhuǎn)多家醫(yī)院，靠輸血和輸血小板維持生命。” 張麗回憶。

2015年6月，在母親李建紅的陪伴下，張麗來到北大人民醫(yī)院血液科，邁向治療的最關(guān)鍵一步——骨髓移植。

“這是把雙刃劍，有好就有壞?！贬t(yī)生告訴張麗，移植前，患者需接受超大劑量的細胞毒性藥物治療，將對女性卵巢功能造成永久性損傷，導(dǎo)致終生不孕。

保命，還是要孩子？

擺在張麗一家人面前的，是一道兩難的選擇題?！澳菚r候，很多人都勸我，治病要緊?！?她說。

家人的顧慮，張麗完全理解，但讓她放棄生育能力，還是舍不得。

北京大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任沈浣 圖/賈偉

正當張麗拿不定主意時，有病友提醒，移植前可以先做針對未婚女性的卵子冷凍，日后身體康復(fù)，婚后再解凍卵子配成胚胎做試管嬰兒。

張麗隨即來到北大人民醫(yī)院生殖中心，找到了沈浣。沈浣，北大人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任，中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員，北京市婦產(chǎn)學(xué)會會長，在生殖領(lǐng)域耕耘30多年。

隨著骨髓移植手術(shù)時間的臨近，在與血液科醫(yī)生溝通后，沈浣?jīng)Q定馬上為張麗做凍卵手術(shù)。

經(jīng)過10天的促排卵治療，醫(yī)生從張麗卵巢里取出13個卵子，生殖中心的胚胎學(xué)家把這些卵子冷凍，并小心翼翼地保存起來?！叭⊥曷?，我就安心了，對未來保存了一份希望?！?張麗說。

數(shù)據(jù)顯示，中國每年新發(fā)惡性腫瘤超過400萬例，并且，腫瘤發(fā)病有年輕化趨勢，許多患者發(fā)病時沒有生育。而在這部分腫瘤患者中，70%以上有生育意愿。

保存年輕患者的生育能力成為迫切需求，有鑒于此，腫瘤生殖學(xué)應(yīng)運而生。

普及缺位

在與記者交流的過程中，張麗展現(xiàn)出一種不同于常人的冷靜、堅強。然而，她告訴記者，在觀看電影《滾蛋吧！腫瘤君》時，她哭了。

片中女主角熊頓曾說，愛和被愛是這個世界上最重要的事情?！坝行┤耍B生兒育女的機會都還未體驗，就要早早地被癌癥剝奪生命?！?/p>

“覺得有個東西像針一樣扎進了心里?！?張麗說，這部電影喚醒了母愛，“為了孩子，我要咬牙堅持下去?！?/p>

溫暖、嚴謹、細心，采訪中，從事財務(wù)工作的張麗試圖用簡潔的詞語概括生殖中心的特點。除了醫(yī)生，醫(yī)院的工作人員還有胚胎學(xué)家和護士們，他們共同組成專業(yè)的醫(yī)療護理團隊。

鑒于張麗病情的特殊性，醫(yī)生特意安排她住院治療，還在手術(shù)前配備了血液和血小板，以備不時之需。

以前，腫瘤治療以患者保命為主，生兒育女往往是一種奢求。如今，隨著腫瘤治療水平的發(fā)展，患者長期生存率得到提高，如乳腺癌患者5年生存率可達90%。

但目前，腫瘤生殖學(xué)在我國還處在起步階段，相關(guān)臨床工作正逐步開展。大部分患者甚至醫(yī)生對這個學(xué)科并不知曉。對此，沈浣提醒，這方面的宣傳普及比較匱乏“為了治病而失去生育能力，這樣的故事，每天都在發(fā)生?！鄙蜾酵葱牡卣f。

我很幸運

自患病以來，張麗一直很冷靜，治療也很積極。

“與死神斗爭。”做骨髓移植時，醫(yī)院多次下病危通知書，慶幸的是，張麗都挺了過來。

在這過程中，張麗出現(xiàn)脫發(fā)、嘔吐、腹瀉等癥狀，但她對痛苦的忍耐力非常強。她始終認為，挺過去了，疾病就能治愈。

“恢復(fù)得還不錯，去年剛結(jié)婚，現(xiàn)在卵子解凍復(fù)蘇后的試管寶寶也受孕成功?！睆堺愑钟X得自己是幸運的。

談起求醫(yī)往事，張麗滿是感激，“記得取卵的那天早上，外面下著大雨，沈主任專門趕來為我加班做手術(shù)?！?/p>

為年輕腫瘤患者保留生育的權(quán)利，談及對腫瘤生殖學(xué)的理解，沈浣建議，“患者在進行腫瘤治療前，腫瘤治療和生殖醫(yī)學(xué)兩邊的專家應(yīng)聯(lián)合會診，而不是單兵作戰(zhàn)。”

不僅如此，白血病、乳腺癌、甲狀腺癌等愈后良好的惡性腫瘤，都可以考慮進行卵子冷凍。沈浣介紹，如果病人是已婚人士，可以通過試管嬰兒的治療直接將胚胎冷凍保存，待病人痊愈后，再進行卵子或胚胎的解凍復(fù)蘇。

這項工作不僅涉及腫瘤、婦科、生殖等醫(yī)學(xué)范疇，也給法律、倫理和社會管理帶來一定挑戰(zhàn)。如何處理好錯綜復(fù)雜的關(guān)系，有待研究者和管理者進一步出臺行之有效的辦法。

談及下一步工作，沈浣說自己的心愿是，希望輔助生殖技術(shù)的發(fā)展能幫助更多的家庭，為腫瘤病人圓父母夢。

張麗求子路，凝結(jié)了醫(yī)生的努力、家人的陪伴和她自己的堅強。

這幾天，張麗已著手準備嬰兒用品，寶寶服裝、洗澡盆、嬰兒床…… 她知道，離明年6月還早，但她相信，這天很快就會來了。

（應(yīng)采訪對象要求，張麗、李建紅為化名。）