良性卵巢腫瘤應用腹腔鏡治療的臨床效果分析

張連芳

（青海省第四人民醫院婦產科 青海 西寧 810000）

良性卵巢腫瘤主要是指發生在卵巢上的腫瘤，屬于女性生殖器腫瘤中較為常見的一種，卵巢腫瘤的發生主要與遺傳因素及患者不良衛生習慣等相關，臨床癥狀主要表現為排尿困難、腹部不適等，影響患者身體健康及生活質量，若不及時治療將會導致腫瘤惡化及癌變現象的出現[1]。臨床中一般針對良性卵巢腫瘤實施手術切除治療，為了分析腹腔鏡治療良性卵巢腫瘤的療效，我院針對收治的良性卵巢腫瘤患者65例進行了手術治療對比分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2018年1月—2019年1月收治的良性卵巢腫瘤患者65例分成兩組，常規組32例患者中最大年齡48歲，最小年齡為20歲，均值為（35.41±6.32）歲，病程3至28個月，平均病程為（12.52±3.69）個月，其中已婚患者22例，未婚患者10例；治療組33例患者中最大年齡49歲，最小年齡為21歲，均值為（35.43±6.35）歲，病程4至26個月，平均病程為（12.55±3.70）個月，其中已婚患者20例，未婚患者13例。

對兩組良性卵巢腫瘤患者的基線資料進行統計分析，結果顯示組間差異不顯著，可比性高。

1.2 方法

給予常規組32例患者實施開腹手術治療，實施全身麻醉后在下逐步做一長約8cm左右的切口，將患者皮下組織及腹膜切開后將卵巢提至腹腔外，將卵巢的皮質層切開后實施剝除卵巢腫瘤的處理，針對患者實施卵巢重建術及腹腔沖洗操作，并逐層的縫合手術切口。

給予治療組33例患者實施腹腔鏡治療，協助患者采用仰臥位后為患者實施氣管插管的全身麻醉處理，對患者的腹部進行穿刺處理，臍周做兩個10mm的橫切口作為操作孔，建立二氧化碳氣腹后將壓力控制在13mmHg左右，在患者腹部臍下方進行穿孔并置入腹腔鏡操作，探查患者盆腔具體情況，針對需要保留生育能力的患者實施卵巢組織、腫瘤包膜打開后取出腫瘤操作，針對不存在生育需求的患者在術前征求患者及家屬同意的基礎上對患側的子宮附件進行切除處理，將腫瘤放在取瘤袋中取出，操作完成后實施電凝刀的切口邊緣止血操作，對腫瘤相關血管及韌帶進行切斷，將腫瘤取出，手術后48小時內給予患者抗生素抗感染處理。

1.3 觀察指標

對比兩組良性卵巢腫瘤患者治療后的術中出血量、術后胃腸道恢復時間、術后疼痛評分、術后康復出院時間及術后并發癥發生率等差異。（1）術后疼痛評分[2]：采用VAS評分量表，總分100分，分數越高患者的疼痛程度越明顯。（2）術后并發癥：主要包括皮下氣腫、腹壁疝、脂肪液化及術后發熱等。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0軟件進行處理，計數計量資料分別用卡方與t檢驗，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

實施開腹手術治療的常規組良性卵巢腫瘤患者治療后的術后并發癥發生率為28.13%（9/32），實施腹腔鏡治療的治療組良性卵巢腫瘤患者治療后的術后并發癥發生率為6.06%（2/33），兩組相比：χ2=5.63，P=0.02；兩組良性卵巢腫瘤患者治療后的術中出血量、術后胃腸道恢復時間、術后疼痛評分、術后康復出院時間存在較為顯著的差異（P＜0.05），有統計學意義；數據見表所示。

表 兩組觀察指標對比 （±s）

表 兩組觀察指標對比 （±s）

術后康復出院時間（d）治療組3368.79±15.262.50±0.365.02±0.266.05±0.59常規組3295.23±15.274.15±1.337.12±1.348.26±1.74 t-6.986.878.836.90 P-0.000.000.000.00組別n術中出血量（ml）術后胃腸道恢復時間（d）術后疼痛評分（分）

3.討論

針對良性卵巢腫瘤患者若不及時進行有效治療將會導致尿潴留、下肢水腫、劇烈腹痛及排尿困難等癥狀出現，不僅影響患者的身體健康及生活質量[3]。因此有效的治療方式顯得尤為重要，以往臨床中一般針對良性卵巢腫瘤患者實施開腹手術治療，雖然能一定程度上緩解患者臨床癥狀，但手術治療后患者創傷較大、術中出血量較大、術后疼痛程度較為嚴重，且術后需要長時間才能恢復，且還會對患者卵巢造成一定的損傷，嚴重者會出現卵泡減少及生育功能受損的現象，具有的一定的局限性[4]。隨著腹腔鏡治療技術的發展，現階段臨床中一般針對良性卵巢腫瘤患者實施腹腔鏡手術的治療，腹腔鏡手術的創傷小，主要通過對患者盆腔及腫瘤位置進行探查的方式，在腹腔鏡的直視下將腫瘤切除取出，具有手術切口小、術后切口美觀度高、疼痛較為輕微，且術后恢復時間短等優勢，能達到較為顯著的治療效果。本研究顯示，實施腹腔鏡手術治療的治療組良性卵巢腫瘤患者治療后的各項指標均優于實施康復治療的常規組，且術后并發癥明顯低于常規組，說明腹腔鏡治療良性卵巢腫瘤的療效顯著，安全性高。

綜上所述，良性卵巢腫瘤應用腹腔鏡治療的效果顯著，值得臨床應用。