高齡單純收縮期高血壓病患者降壓治療方法及效果探究

劉蓬欣

（四川省成都市成飛醫院老年科 四川 成都 610091）

高血壓是常見三大慢性病之一，患病人數較多且隨生活習慣等因素導致該病患病人數逐年增加，且低齡化發展趨勢嚴重[1]。單純收縮期高血壓是指患者收縮壓超過正常水平，患有該病后若不能將血壓得到及時控制，會加重患者心腦血管負擔，容易造成冠心病，腦血管意外，腦出血，腦梗塞，中風的概率，嚴重時可危及患者生命。該病發病具體機制尚不明確，但認為可能是血管內皮細胞導致，而出現動脈硬化與血壓上升后又會進一步影響內皮細胞，使患者血管功能進一步惡化，最終導致各類心血管疾病[2]。本文重點在于使用氨氯地平對收縮期高血壓患者的治療效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2018年1月—2018年12月在我院接受治療的122例年齡在55周歲以上的收縮期高血壓患者作為調研對象，按就診時間先后將其分為對照組與實驗組各61例。排除有嚴重精神障礙患者，排除不能按時服藥或治療依從性差的患者，排除近期服用過相關藥物或對本次治療使用藥物過敏的患者，排除腎臟肝臟等器官存在嚴重功能障礙的患者，排除有心絞痛等嚴重心臟問題的患者。實驗組患者年齡56～79歲，平均（65.2±3.1）歲，男31例，女30例；對照組患者年齡55～77歲，平均（65.9±3.2）歲，男33例，女28例。兩組患者的一般資料大體上一致，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者口服苯磺酸氨氯地平片（京新藥業有限公司，規格：5mg，批準文號：國藥準字H20103356），每日早上服用一次，每次1片。實驗組患者額外加用坎地沙坦酯分散片（源瑞制藥有限公司，規格：4mg，批準文號：國藥準字H20060174）進行治療，每日早上服用1片，每天1次，治療3個月后對兩組患者血壓情況進行比較。

1.3 觀察指標

治療前和治療后對兩組患者血壓進行測量，判斷兩組患者血壓改善情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0對收集的實驗數據進行處理，計量資料用（±s）描述，組間經t檢驗，當P＜0.05時表示差異存在統計學意義。

2.結果

治療前兩組患者收縮壓差異不顯著（P＞0.05），用藥3月后，實驗組患者收縮壓為（123.32±15.52）mmHg，對照組收縮壓為（132.25±14.58）mmHg，可以看出，實驗組患者收縮壓改善情況遠好于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 治療前后收縮壓對比（±s，mmHg）

表 治療前后收縮壓對比（±s，mmHg）

組別例數治療前治療后實驗組61157.23±18.56123.32±15.52對照組61158.18±17.23132.25±14.58 t-0.29303.2753 P-0.77000.0014

3.討論

老年人患有單純收縮期高血壓后，會經常出現頭痛，眩暈，胸悶氣短等癥狀[3]。若不能得到有效控制，將提升心腦血管疾病患病風險，嚴重時會突發急性心腦血管疾病而死亡[4]。單純收縮期高血壓往往需要通過改變日常生活習慣和用藥治療，但藥物選擇因人而異，因而臨床還未達成一致共識，但普遍認為鈣通道阻滯劑是治療該病的較好藥物[5]。鈣通道阻滯劑能夠阻斷心肌細胞和平滑肌細胞的鈣離子通道，能夠避免鈣離子內流，可以使平滑肌松弛，使血管得到擴張，進而使外周血管壓力下降，從而達到降壓效果。屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑的氨氯地平因和受體結合與解離的速度均較慢而具有較為持久的藥效[6]。屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的坎地沙坦酯也可用于原發性高血壓的治療，可以降低患者出現心肌梗死等心腦血管疾病的概率。兩者聯用具有較好的協同效果，可以使患者血壓更好的穩定下來。實驗結果表明，未接受治療前，兩組單純收縮期高血壓患者收縮壓無顯著差異（P＞0.05），經過3月不同用藥方式后，額外服用坎地沙坦酯的患者的收縮壓調節情況更為理想，差異顯著（P＜0.05）。再一次驗證苯磺酸氨氯地平聯用坎地沙坦酯的有效性。

綜上所述，對收縮期高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平聯合坎地沙坦酯進行治療比單用苯磺酸氨氯的治療，其收縮期血壓控制效果更好，值得應用。