不同抗菌藥物治療細菌性肺炎的臨床效果分析

馮璟

（陜西省西安市新城區韓森寨社區衛生服務中心 陜西 西安 710043）

細菌性肺炎是臨床較為常見的肺炎，同時也是感染性疾病之一。多由細菌感染所致，且多發生于兒童及老年者，臨床多表現為咳痰、咳嗽，伴隨有胸痛等[1]。臨床治療細菌性肺炎的抗菌藥物較多，如何采用最小的費用支出獲得最佳的臨床療效是當前研究的重要課題。本文為了分析不同抗菌藥物治療細菌性肺炎的臨床療效，特選取我院收治的136例細菌性肺炎患者為為此次研究對象，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次所選136例細菌性肺炎患者來源于我社區自2018年4月—2019年4月收治的，納入標準：所有患者均符合《實用內科學》中的診斷標準；通過實驗室檢查、X線檢查確診為細菌性肺炎；簽訂知情同意書，自愿參與本次研究，獲得醫學倫理會同意。排除標準：嚴重心肝腎功能不全者；免疫系統疾??；血液系統疾病；精神病者。根據治療方法分為A組、B組、C組、D組，A組：男性21例，女性13例；年齡（14～78）歲，平均年齡（39.42±1.12）歲；B組：男性20例，女性14例；年齡（11～79）歲，平均年齡（40.56±1.45）歲；C組：男性23例，女性11例；年齡（13～77）歲，平均年齡（39.78±1.14）歲；D組：男性22例，女性12例；年齡（12～76）歲，平均年齡（39.67±1.26）歲。四組患者性別、年齡等基本資料經統計學分析，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

A組：給予頭孢曲松鈉（重慶西南合成制藥有限公司；國藥準字H10910034）治療，每次2g，每日1次。B組：給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（四川制藥制劑有限公司；國藥準字H20059096）治療，每次1.5g，每日2次。C組：給予頭孢美唑鈉（重慶藥友制藥有限責任公司；國藥準字H20070221）治療，每次1g，每日2次。D組：給予頭孢呋辛鈉（上海新亞藥業有限公司；國藥準字H20010520）治療，每次1.5g，每日2次。四組均采用靜脈滴注方法。用藥期間不采用其他抗菌藥物。

1.3 療效標準

將臨床療效分為顯效、有效、無效。顯效：臨床癥狀基本消失，體溫恢復正常，X線顯示炎癥吸收＞90%；有效：患者臨床癥狀有所好轉，且體溫下降，X線顯示炎癥吸收80～89%；無效：患者臨床癥狀未得到改善，甚至嚴重。有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 成本效果比

成本效果比（C/E）為單位效果所花費的成本，越小表示相同效果所花費的成本越低。增加的成本-效果比（△C/△E）為每增加一個效果單位所花費的成本。

1.5 統計學分析

本次調查所有臨床數據采用SPSS19.0軟件進行統計分析，臨床療效及成本-效果分析均采用%表示，用χ2檢驗。以P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

四組患者的臨床療效經統計學分析，無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（例）

2.2 四組患者的成本-效果分析

B組的△C/△E明顯低于其他三組，經統計學分析，有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 四組患者的成本-效果分析

3.討論

細菌性肺炎包括肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等，嚴重威脅患者身體健康及生命質量。臨床表現為咳嗽、咳痰，甚至原有呼吸道癥狀不斷加重，出現膿性痰液及血痰等。抗菌治療是治療細菌性肺炎的關鍵，根據患者疾病程度及病原體感染情況，選擇適合的抗菌藥物[2]。臨床常用的抗菌藥物有頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢美唑鈉、頭孢呋辛鈉等，頭孢曲松鈉的抗菌譜與頭孢噻肟鈉相似，對肺炎桿菌、大腸桿菌、腦膜炎球菌、流感桿菌等均有較大作用；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復合制劑，屬于第三代頭孢菌素，對大腸桿菌、流感桿菌等有較好敏感性。頭孢美唑鈉是一種半合成的頭霉素衍生物，對大腸埃希菌、葡萄球菌、克雷伯桿菌等均有較強的抗菌活性。頭孢呋辛鈉用于敏感細菌導致的感染治療[3]。本次調查結果顯示，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療細菌性肺炎的成本最低，且能夠取得較好治療效果，可作為治療細菌性肺炎的首選藥物。

綜上所述，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療細菌性肺炎效果顯著，且具有較高經濟性，值得臨床應用。