PCI術后急性心肌梗死患者行心臟康復治療的效果分析

李娜 張娟娟（通訊作者）

（新疆生產建設兵團醫院心內二科 新疆 烏魯木齊 830002）

急性心肌梗死是臨床中的一種常見疾病，在該病的臨床治療中，現階段多采用了PCI手術方式進行治療；而為提高PCI手術的治療與康復效果，在術后還需要對患者進行持續性的治療措施，提高患者的心臟功能，改善患者的各項臨床指標[1]。本次研究了80例PCI術后急性心肌梗死患者，分析了心臟康復治療在PCI術后急性心肌梗死患者中的臨床效果，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例PCI術后急性心肌梗死患者，所有患者均為2017年1月—2019年1月于本院就診的患者。其中，對照組40例患者中，男性24例，女性16例，患者的年齡在37～78歲；平均年齡（56.18±6.53）歲；研究組40例患者中，男性25例，女性15例，患者的年齡在38～80歲；平均年齡（57.46±7.29）歲；兩組患者在年齡、性別等資料中可以進行對比（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用術后常規治療措施：術后常規給予患者抗血小板藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑以及他汀類調脂類藥物。

研究組在對照組的基礎上采用心臟康復治療措施：（1）監護病房階段：患者在監護病房階段中，可以讓其進行緩慢步行訓練，5～10min/次；主要以靶心率小于癥狀限制性心率的50%，以間歇性運動為主；（2）普通病房階段：在患者轉入普通病房之后，可以讓其進行低強度步行、上下樓梯訓練，5～10min/次，3～4次/月；以靶心率為癥狀限制性心率50%為主；（3）出院階段：根據患者的實際情況，逐步增加康復訓練的內容；讓患者進行平地步行，速度由慢至快，強度主要以最大心率的65%～80%作為靶心率，運動時間在20～40min/次；平地步行運動結束后，可以讓患者再進行放松運動，以此來促使患者心率、血壓能夠恢復至正常水平。運動的頻率為2～3次/周，運動主要分為熱身階段、鍛煉階段以及恢復階段。在患者進行運動康復訓練的過程中，需要安排醫師或護理人員進行監護，嚴密觀察患者運動過程中各項臨床指標，若出現異常情況，則需要立刻停止運動。

1.3 評定標準

對比兩組患者出院時腦鈉肽（BNP）水平、左室射血分數（LVEF）、6min步行距離；同時采用Barthel指數量表（BI）對比兩組患者出院時日常活動能力，得分越低則表明患者日常活動能力越差。

1.4 統計學方法

此次研究中80例PCI術后急性心肌梗死患者所得數據均采用SPSS19.0版本統計學軟件進行統計；兩組患者在各項臨床指標中均采用“±s”表示，行t檢驗。

2.結果

治療后，研究組患者出院時在BNP、LVEF、6min步行距離以及日常活動能力水平中均顯著優于對照組（P＜0.05）。如表所示。

表 兩組患者出院時各項臨床指標水平對比（±s）

表 兩組患者出院時各項臨床指標水平對比（±s）

組別nBNP（pg/mL）LVEF（%）6min步行距離（m）日常活動能力（分）研究組40124.58±5.8251.42±10.17283.54±43.6185.36±16.43對照組40121.36±5.5743.78±10.43231.93±41.0861.29±18.27 t-2.5283.3175.4486.196 P-0.0140.0010.0000.000

3.討論

急性心肌梗死患者在PCI術治療后，仍舊會存在支架中血栓形成、再發生心肌梗死、無復流等并發癥情況，嚴重影響了患者的康復效果[2]。在PCI術后還需要對患者進行持續性的康復治療措施，改善患者的心功能，提高患者的康復效果。

心臟康復計劃作為現階段PCI術后最為常見的康復方式；其主要是根據患者術后的實際情況，將患者分為了三個階段，即：監護病房階段、普通病房階段以及出院前階段；在各個不同的階段中，為患者制定有針對性的康復訓練計劃，促使患者能夠在循序漸進的康復訓練中提高自身的心臟功能。在本次研究中：兩組患者急性心肌梗死患者在行PCI手術后，研究組患者在術后采用心臟康復治療后，其在BNP、LVEF、6min步行距離以及日常活動能力水平中均顯著優于采用術后常規治療措施的對照組患者（P＜0.05）。值得注意的是，在對PCI術后急性心肌梗死患者進行心臟康復治療的過程中，醫務人員需要注重各個階段對于患者的健康教育工作，促使患者能夠充分了解疾病的相關內容與注意事項，同時還需要讓患者知道術后心臟康復訓練的必要性，促使患者能夠積極配合醫護工作，提高患者的依從性[3]。在患者出院之后，醫護人員還需要對其進行持續性的隨訪工作，了解患者的生活習慣，督促患者戒酒戒酒、合理飲食、規律運動等，以此來進一步降低疾病的復發率。

綜上所述，相比于術后常規治療措施，心臟康復治療能夠有效改善患者的心臟功能，提高患者的康復效果，在行PCI手術治療的急性心肌梗死患者中具有較高的應用價值。