PCI術后急性心肌梗死患者行心臟康復治療的效果分析

李娜 張娟娟（通訊作者）

（新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)院心內(nèi)二科 新疆 烏魯木齊 830002）

急性心肌梗死是臨床中的一種常見疾病，在該病的臨床治療中，現(xiàn)階段多采用了PCI手術方式進行治療；而為提高PCI手術的治療與康復效果，在術后還需要對患者進行持續(xù)性的治療措施，提高患者的心臟功能，改善患者的各項臨床指標[1]。本次研究了80例PCI術后急性心肌梗死患者，分析了心臟康復治療在PCI術后急性心肌梗死患者中的臨床效果，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例PCI術后急性心肌梗死患者，所有患者均為2017年1月—2019年1月于本院就診的患者。其中，對照組40例患者中，男性24例，女性16例，患者的年齡在37～78歲；平均年齡（56.18±6.53）歲；研究組40例患者中，男性25例，女性15例，患者的年齡在38～80歲；平均年齡（57.46±7.29）歲；兩組患者在年齡、性別等資料中可以進行對比（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用術后常規(guī)治療措施：術后常規(guī)給予患者抗血小板藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及他汀類調(diào)脂類藥物。

研究組在對照組的基礎上采用心臟康復治療措施：（1）監(jiān)護病房階段：患者在監(jiān)護病房階段中，可以讓其進行緩慢步行訓練，5～10min/次；主要以靶心率小于癥狀限制性心率的50%，以間歇性運動為主；（2）普通病房階段：在患者轉(zhuǎn)入普通病房之后，可以讓其進行低強度步行、上下樓梯訓練，5～10min/次，3～4次/月；以靶心率為癥狀限制性心率50%為主；（3）出院階段：根據(jù)患者的實際情況，逐步增加康復訓練的內(nèi)容；讓患者進行平地步行，速度由慢至快，強度主要以最大心率的65%～80%作為靶心率，運動時間在20～40min/次；平地步行運動結束后，可以讓患者再進行放松運動，以此來促使患者心率、血壓能夠恢復至正常水平。運動的頻率為2～3次/周，運動主要分為熱身階段、鍛煉階段以及恢復階段。在患者進行運動康復訓練的過程中，需要安排醫(yī)師或護理人員進行監(jiān)護，嚴密觀察患者運動過程中各項臨床指標，若出現(xiàn)異常情況，則需要立刻停止運動。

1.3 評定標準

對比兩組患者出院時腦鈉肽（BNP）水平、左室射血分數(shù)（LVEF）、6min步行距離；同時采用Barthel指數(shù)量表（BI）對比兩組患者出院時日常活動能力，得分越低則表明患者日常活動能力越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究中80例PCI術后急性心肌梗死患者所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0版本統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計；兩組患者在各項臨床指標中均采用“±s”表示，行t檢驗。

2.結果

治療后，研究組患者出院時在BNP、LVEF、6min步行距離以及日常活動能力水平中均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。如表所示。

表 兩組患者出院時各項臨床指標水平對比（±s）

表 兩組患者出院時各項臨床指標水平對比（±s）

組別nBNP（pg/mL）LVEF（%）6min步行距離（m）日常活動能力（分）研究組40124.58±5.8251.42±10.17283.54±43.6185.36±16.43對照組40121.36±5.5743.78±10.43231.93±41.0861.29±18.27 t-2.5283.3175.4486.196 P-0.0140.0010.0000.000

3.討論

急性心肌梗死患者在PCI術治療后，仍舊會存在支架中血栓形成、再發(fā)生心肌梗死、無復流等并發(fā)癥情況，嚴重影響了患者的康復效果[2]。在PCI術后還需要對患者進行持續(xù)性的康復治療措施，改善患者的心功能，提高患者的康復效果。

心臟康復計劃作為現(xiàn)階段PCI術后最為常見的康復方式；其主要是根據(jù)患者術后的實際情況，將患者分為了三個階段，即：監(jiān)護病房階段、普通病房階段以及出院前階段；在各個不同的階段中，為患者制定有針對性的康復訓練計劃，促使患者能夠在循序漸進的康復訓練中提高自身的心臟功能。在本次研究中：兩組患者急性心肌梗死患者在行PCI手術后，研究組患者在術后采用心臟康復治療后，其在BNP、LVEF、6min步行距離以及日常活動能力水平中均顯著優(yōu)于采用術后常規(guī)治療措施的對照組患者（P＜0.05）。值得注意的是，在對PCI術后急性心肌梗死患者進行心臟康復治療的過程中，醫(yī)務人員需要注重各個階段對于患者的健康教育工作，促使患者能夠充分了解疾病的相關內(nèi)容與注意事項，同時還需要讓患者知道術后心臟康復訓練的必要性，促使患者能夠積極配合醫(yī)護工作，提高患者的依從性[3]。在患者出院之后，醫(yī)護人員還需要對其進行持續(xù)性的隨訪工作，了解患者的生活習慣，督促患者戒酒戒酒、合理飲食、規(guī)律運動等，以此來進一步降低疾病的復發(fā)率。

綜上所述，相比于術后常規(guī)治療措施，心臟康復治療能夠有效改善患者的心臟功能，提高患者的康復效果，在行PCI手術治療的急性心肌梗死患者中具有較高的應用價值。