氨氯地平與瑞舒伐他汀聯合治療老年高血壓的效果分析

沈玲林

（紹興市越城區塔山街道社區衛生服務中心婦保科 浙江 紹興 312000）

作為臨床常見的一種血管病變類疾病，高血壓于中老年群體中具有較高的發病率。高血壓的出現與患者自身動脈硬化情況之間具有緊密聯系，有研究報道，高血壓頸動脈內膜中層厚度（IMT）增厚的患者發生心腦血管疾病風險明顯更高，故而臨床治療高血壓時，應進一步預防動脈硬化[1-2]。在本研究中，筆者以100例老年高血壓患者為研究對象，具體探究聯合運用氨氯地平與瑞舒伐他汀的應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究分析對象為2018年10月—2019年5月期間于我院進行治療的老年高血壓患者，其樣本抽選量為100例。所有入選患者年齡均＞60歲，CT檢查顯示存在動脈硬化，且臨床癥狀均符合高血壓疾病診斷標準。將上述100例患者平均分成對照組與觀察組。對照組50例患者中，29例男性，21例女性；其年齡在60～72歲之間，平均年齡為67.25±1.23歲；病程在2～8年之間，平均病程為6.08±1.44年。觀察組50例患者中，27例男性，23例女性；其年齡在61～74歲之間，平均年齡為67.89±1.40歲；病程在2～9年之間，平均病程為6.12±1.10年。經對比可知P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 治療方案

對照組患者運用氨氯地平（蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準字H20103814）單獨治療，觀察組患者則采用氨氯地平與瑞舒伐他汀（浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字H20143338）聯合治療。其中，氨氯地平口服劑量為2.5mg/次，每日1次。瑞舒伐他汀口服劑量為10.0mg/次，每日1次。兩組治療時間均為6個月。

1.3 觀察指標

分別于患者治療前后統計其各項臨床指標，包括收縮壓、舒張壓、三酰甘油（TG）、血總膽固醇（TC）以及頸動脈內膜中層厚度（IMT）。

1.4 療效評定標準

患者治療6個月后均行療效評定，其標準如下：與治療前相比，其各項臨床癥狀與體征情況無明顯變化，判定為治療無效；患者血壓情況有所改善，舒張壓下降≤10mmHg，判定為治療有效；患者血壓情況基本恢復正常，舒張壓下降≥10mmHg，判定為治療顯效[3-4]；治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

運用SPSS20.0軟件進行數據處理，收縮壓、舒張壓、TG、TC、IMT等計量資料行t檢驗，以（±s）表示，治療效率計數資料行χ2檢驗，以率（%）表示，當P＜0.05，視為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組各項臨床指標對比

治療前，兩組患者收縮壓、舒張壓、TG、TC、IMT等各項指標相近，無顯著差異（P＞0.05）。治療后，兩組各項臨床指標較治療前均有顯著降低；與對照組相比，觀察組治療后各項臨床指標明顯降低，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的各項臨床指標對比（±s）

表1 兩組的各項臨床指標對比（±s）

指標觀察組對照組治療前治療后治療前治療后收縮壓（mmHg）162.56±14.36125.65±7.39162.67±14.49138.64±7.58舒張壓（mmHg）103.17±4.5880.48±2.16103.36±4.6188.84±2.91 TG（mmol/L）2.39±0.121.67±0.442.37±0.612.41±0.58 TC（mmol/L）5.42±1.013.61±0.745.40±1.044.87±1.05 IMT（mm）0.98±0.060.74±0.040.97±0.070.88±0.02

2.2 兩組治療總效率對比

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效率對比 [n（%）]

3.討論

對于高血壓患者而言，在其病情進展過程中，有可能直接出現動脈硬化情況，而動脈硬化又會直接提升患者并發心腦血管疾病的風險，故而有效降低患者血壓、血脂水平，并緩解其動脈硬化，則是治療高血壓疾病的關鍵所在[5]。

本研究以100例老年高血壓患者為例，分成兩組后分別實施氨氯地平治療與氨氯地平聯合治療瑞舒伐他汀治療，結果顯示，觀察組血壓、血脂、動脈硬化以及臨床治療效率等觀察指標均顯著優于對照組，P均＜0.05。以此提示，與氨氯地平單藥治療相比，聯合運用氨氯地平、瑞舒伐他汀的治療方案更具臨床應用優勢。氨氯地平屬于臨床常采用的一種長效二氫砒啶類鈣通道阻滯劑，進具有明顯地促進外周動脈擴張、降低外周血管阻力作用[6]。瑞舒伐他汀則屬于新一代他汀類藥物，在治療高血壓時具有更突出的降壓、降脂效果，此外，瑞舒伐他汀還可以抑制血管壁的炎癥反應，改善血管內皮功能[7-8]。而將上述兩種藥物聯合用于老年高血壓治療，則可很好發揮二者協同作用，達到降壓降脂以及緩解動脈硬化的雙重作用。