變換體位藥物灌腸對潰瘍性結腸炎患者療效的影響

賀文芳

（大同市第五人民醫院 山西 大同 037009）

在現階段越來越多的患者出現潰瘍性結腸炎，結腸結腸黏膜出現不同程度的損害。患者會出現腹痛和腹瀉癥狀，情況較為嚴重的會出現血便，給患者帶來了嚴重的痛苦，對生活質量造成了嚴重的影響[1]。患者在治療的過程中需要較長的時間，并且大多治療效果并不是非常理想。鑒于此，為了探究藥物灌腸后的體位對潰瘍性結腸炎患者療效的影響，選擇138例潰瘍性結腸炎患者進行療效觀察，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年6月本院收治的138例潰瘍性結腸炎患者，采用隨機分組法分成對照組和觀察組，每組各69例，對兩組的治療效果進行比較。其中對照組男性患者35例，女性患者34例；平均年齡為（39.68±5.28）歲；平均病程為（3.68±1.67）年。觀察組男性患者39例，女性患者30例；平均年齡為（39.85±5.44）歲；平均病程為（3.89±1.85)年。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者給予常規的中藥灌腸法：在灌腸前，首先準備100毫升至200毫升的溫水，溫度在39攝氏度至41攝氏度之間，對患者進行清潔灌腸，在灌腸的過程中，首先將液體倒入灌腸筒中，患者在灌腸的過程中采取左臥位，將肛門管插入患者的肛門中，深度為10厘米，然后緩慢的將藥液注入到其中，時間在5分鐘至10分鐘為宜，在藥液注入完成后，患者需要將腿部和臀部抬高，角度為10度至20度之間為宜，時間為10分鐘左右，然后患者采取平臥位進行休息。

1.2.2 觀察組 該組患者給予體位變換藥物灌腸法：在灌腸前，首先準備100毫升至200毫升的溫水，溫度在39攝氏度至41攝氏度之間，對患者進行清潔灌腸。在灌腸的過程中，首先使用專門的灌腸器， 將藥液進行抽取，然后將肛門管插入患者的肛門中，深度為10厘米，緩慢的將要以為注入到患者的身體中，時間為10分鐘。在灌腸的過程中，直腸炎患者采取右側臥，體位要保持一個小時至一個半小時，然后可以進行自如休息；橫結腸炎患者要采取膝胸臥位，在完成灌腸后要保持此體位30分鐘，然后，采取右側臥位進行休息；直腸炎乙狀結腸炎合并患者進行右側臥位灌腸，在完成后保持一個小時，然后分別進行仰臥位、左側臥位和左側半臥位，每個體位保持30分鐘，然后進行自如休息；降結腸炎乙狀結腸炎合并患者，在灌腸的過程中保持左側臥，然后持續此體位60分鐘，然后采取半側臥位30分鐘，后進行自主休息。

1.3 觀察指標與療效判定

顯效：患者的臨床癥狀基本消失，腸道黏膜基本恢復正常，大便鏡檢結果正常；有效：患者的臨床癥狀出現明顯改善，腸道黏膜出現明顯好轉，大便鏡檢結果紅白細胞不超過5個；無效：患者的臨床癥狀沒有變化，腸道黏膜沒有變化，大便鏡檢的結果沒有變化。統計兩組治療4周后的癥狀消失率并比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0軟件進行統計處理，以%表示治療效果以及癥狀消失率等計數資料，行卡方檢驗，（P＜0.05）時為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組治療效果

治療后觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組的治療效果對比（例）

2.2 比較兩組癥狀消失率

觀察組患者的癥狀消失率為84.06%（58/69）。對照組為60.87%（42/69），組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）。

3.討論

潰瘍性結腸炎是在現階段比較常見的疾病類型之一，在近幾年有人們生活方式的變化和飲食習慣的改變，患者的數量呈現出增加的趨勢，患者患病后需要較長的時間進行治療，并且治療的效果并不理想。在中醫中認為潰瘍性結腸炎的出現與患者的脾虛、情志失調和氣滯血瘀等相關[2]。潰瘍性結腸患者主要的癥狀之一就是疼痛。在現階段灌腸是應用相對比較廣泛的治療方式。

傳統的灌腸治療的過程中患者的體位較為單一，灌腸都是采用左側臥的方式，這樣藥液不能與病變黏膜進行充分的接觸，這樣的方式會影響治療的效果。灌腸治療的過程中根據患者結腸炎的類型采取不同的體位，能夠促進藥液與腸腔的病變部位進行充分的接觸，藥液能夠直接對病變區域產生影響，患者的腸粘膜的細胞能夠促進藥物濃度的提高，達到能夠更好的吸收藥液的效果，因此，治療效果顯著提高，有助于患者的康復[3]。本次結果顯示，治療后觀察組患者的不良癥狀改善情況優于對照組，治療有效率高于對照組，差異明顯（P＜0.05），說明，藥物灌腸后的體位對潰瘍性結腸炎患者療效顯著，通過體位的變化能夠促進治療效果的提高。

綜上所述，藥物灌腸后的體位對潰瘍性結腸炎患者療效影響顯著，在患者治療的過程中要注重體位的變化，促進治療效果的提高。