過繼免疫細(xì)胞注射治療胚胎停育的臨床效果分析

馬明妍 黃園 王慧琴 陳偉偉 王晶 馬娟文 李輝

（蘭州市婦幼保健院 甘肅 蘭州 730030）

胚胎停育即胚胎停止發(fā)育。目前臨床中并未完全明確此病癥發(fā)病機(jī)制，大多認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、感染內(nèi)分泌異常等多種因素有關(guān)[1]。而將上述因素排除后，依然有超過50%的患者會(huì)發(fā)生不明原因的胚胎停育情況[2]。至今為止，臨床中還未擁有特效治療方法。近些年，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，過繼免疫細(xì)胞注射技術(shù)在臨床中也得到了有效應(yīng)用，且取得了一定效果。本文以100例胚胎停育患者為例，詳細(xì)分析了過繼免疫細(xì)胞注射的臨床治療效果，具體分析內(nèi)容如下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院自2017年2月—2019年2月收治的100例胚胎停育患者作為臨床觀察對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。觀察組胚胎停育患者（50例）年齡22～36歲，平均年齡（27.69±5.68）歲；孕次1～5次，平均孕次（2.06±0.37）次；妊娠時(shí)間38～135天，平均妊娠時(shí)間（60.39±10.38）天。參照組胚胎停育患者（50例）年齡23～34歲，平均年齡（27.66±5.59）歲；孕次1～4次，平均孕次（2.11±0.35）次；妊娠時(shí)間40～135天，平均妊娠時(shí)間（60.42±10.32）天。兩組胚胎停育患者基本資料并無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組胚胎停育患者予以傳統(tǒng)治療方法，觀察組胚胎停育患者予以過繼免疫細(xì)胞注射治療方法：抽取健康成年男性的外周血液，分離處理淋巴細(xì)胞后對(duì)單個(gè)核細(xì)胞進(jìn)行收集，從而使細(xì)胞濃度調(diào)整至2×106/mL，采用經(jīng)皮下注射方式進(jìn)行治療。患者初始治療時(shí)間為1孕前1個(gè)月，每3星期進(jìn)行1次注射。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）不良反應(yīng)發(fā)生情況；（2）接受治療時(shí)間；（3）臨床癥狀控制時(shí)間；（4）治療效果評(píng)價(jià)：若患者治療后其臨床癥狀無好轉(zhuǎn)跡象，甚至病情加重視為無效；若患者治療后成功受孕，使用B超胎兒發(fā)育情況進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示發(fā)育速度緩慢視為有效；若患者治療后成功受孕，使用B超胎兒發(fā)育情況進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示發(fā)育正常視為顯效[3]。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，采取χ2檢驗(yàn)分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療效果；采取t檢驗(yàn)分析兩組患者的臨床癥狀控制時(shí)間和接受治療時(shí)間，應(yīng)用軟件為SPSS24.0，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組胚胎停育患者治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組胚胎停育患者治療總有效率顯著高于參照組84%（42/50），且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組胚胎停育患者治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 [n（%）]

2.2 兩組胚胎停育患者臨床癥狀控制時(shí)間及接受治療時(shí)間比較

觀察組胚胎停育患者的臨床癥狀控制時(shí)間和接受治療時(shí)間較參照組均顯著更短，P＜0.05，如表2所示。

表2 兩組胚胎停育患者臨床癥狀控制時(shí)間及接受治療時(shí)間比較（±s，周）

表2 兩組胚胎停育患者臨床癥狀控制時(shí)間及接受治療時(shí)間比較（±s，周）

組別n接受治療時(shí)間臨床癥狀控制時(shí)間觀察組5011.75±1.529.61±1.70參照組5014.36±2.9112.67±1.76 t 5.62148.8426 P 0.00000.0000

3.討論

作為妊娠早期起一種常見病癥，胚胎停育和病因不明的自然流產(chǎn)的臨床病因排除診斷具有一定相似性[4]。近些年，國際提出了“免疫細(xì)胞過繼治療”方法，將其應(yīng)用于胚胎停育治療中已經(jīng)取得了一定療效。此方法主要作用機(jī)制為對(duì)母體實(shí)施誘導(dǎo)，使其耐受半同種異體胎兒抗原，從而幫助患者度過危險(xiǎn)期。對(duì)于病因不明的胚胎停育此療法也同樣具有一定治療效果。在本次研究中，分別采取傳統(tǒng)療法和過繼免疫細(xì)胞注射療法治療胚胎停育患者，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率與參照組相比顯著更高，患者接受治療時(shí)間更短，臨床癥狀也可以得到快速控制，與此同時(shí)還具有更高的安全性，進(jìn)一步提示了過繼免疫細(xì)胞注射療法在胚胎停育患者治療中的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)胚胎停育患者采取過繼免疫細(xì)胞注射療法治療，不僅能縮短患者接受治療時(shí)間和臨床癥狀控制時(shí)間，還可以提高患者治療有效率，安全性較高，值得應(yīng)用。