經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床效果評價

陳進 唐重成（通訊作者）

（1 重慶市綦江區人民醫院骨二科 重慶 401420）

（2 重慶市長壽區人民醫院骨二科 重慶 401220）

人們的骨質會隨著年齡的增長而退化，老年人常發的疾病之一就是骨質疏松，骨折情況中骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折是較為常見的一種，該病在臨床中的治療具有較大的困難[1]，所以，筆者為了探究椎體成形術的治療效果，做出以下研究，從我院在2017年4月—2019年4月收治的患者中隨機抽取出60例骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者，展開對照研究，進一步證實椎體成形術的治療效果，現將研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院在2017年4月—2019年4月收治的患者中隨機抽取出60例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者進行研究，將所有患者按照隨機化原則分成兩組，對照組（n=30）患者通過經皮椎體后凸成形術進行治療，觀察組（n=30）患者通過經皮椎體成形術進行治療，觀察組中男性患者有15例，女性患者有15例，其中最小年齡的患者為63歲，最大年齡的患者為91歲，平均年齡為（70.65±3.51）歲，對照組患者中男性患者有17例，女性患者有13例，最小年齡的患者為62歲，最大年齡的患者81歲，平均年齡為（71.45±3.06）歲，所有患者均得到筆者的通知，并同意作為本次研究的研究對象，在保證書上簽署姓名，在進行試驗之前，筆者上報我院倫理委員會，并得到批準，然后開始展開治療，60例患者的一般資料不具備統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

椎體成形術：患者采取俯臥位，將靜脈通道建立，患者需要局部麻醉，通過C形臂X線機定位傷椎，對傷椎的骨折位置進行輕柔的牽引，使其復位，完成復位之后，選擇合適的穿刺點并對其進行標記，觀察患者的病情，以及身體狀態，從而選擇合適的進針位置，在患者的傷椎椎體部位插入穿刺針，建立工作通道，利用推管將3至6ml的骨水泥注入到椎體中，對骨水泥在椎體內的分布情況進行仔細觀察，于骨水泥發熱將工作通道拔出，壓迫穿刺針道附近2分鐘止血。

椎體后凸成形術：患者采取俯臥位，通過局部麻醉，同椎體成形術置入工作通道，通過C形臂X線機的引導，在骨折位置置入球囊擴張器，利用球囊加壓，使骨折位置復位，將球囊轉移到傷椎的前中部位，將骨水泥注入到傷椎部位，骨水泥在完全凝固之后，將針頭拔出。

兩組患者術后均需要進行抗感染治療，手術結束兩天內，患者不要運動，保證臥床休息，三天后，觀察患者的恢復情況，根據觀察結果來指導進行康復訓練[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療總有效率以及VAS評分進行比較，分析椎體成形術的治療效果。

1.4 統計學處理

我們在對數據進行分析的軟件為統計軟件SPSS19.0，通過（±s）的形式對測量數據進行表達，然后通過對t值進行計算，使其得到檢驗，使用表格號對計數數據進行表達，來計算χ2的值來檢驗計數數據，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的治療總有效率為93.33%（28/30），對照組患者的治療總有效率為73.33%（22/30），兩組間的差異比較顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表；觀察組患者的VAS評分為（1.26±0.23）分，對照組患者的VAS評分為（4.02±1.06）分，差異顯著（P＜0.05）。

表 兩組患者的治療總有效率比較（n）

3.討論

骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者在臨床中常用的兩種治療方法分別為椎體成形術以及椎體后凸成形術，但是椎體后凸成形術的治療效果不夠理想，且術后還會發生一些并發癥，比如骨水泥滲漏等情況，通過椎體成形術，可以使骨水泥在骨折位置的分布情況比較均勻，可以有效幫助椎體恢復，椎體的高度也可以迅速恢復，通過椎體成形術進行治療，可以有效的緩解患者的疼痛情況，在術后進行康復訓練，腰部背部功能得到鍛煉，使臥床時間大大縮短，使骨密度增大，骨強度增強，得到十分顯著的治療效果。

綜上所述，通過椎體成形術對老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者進行治療，遠期效果顯著，值得在臨床中應用。