胃腸鏡下電凝切除治療胃結(jié)腸息肉的臨床效果分析

陳琪松

（龍泉長康醫(yī)院內(nèi)鏡中心 四川 成都 610000）

胃結(jié)腸息肉是臨床上一種常見的疾病，病情反復(fù)，治療時間久，嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活。胃結(jié)腸息肉作為一種消化道疾病，在臨床上比較常見，常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等臨床表現(xiàn)，對患者的身心都造成了極大的影響，嚴(yán)重影響到了患者的正常生活。因此，針對胃結(jié)腸息肉患者制定有效的治療方案十分有必要，提高患者的康復(fù)率，恢復(fù)正常生活。根據(jù)大量臨床實驗證明，傳統(tǒng)開腹手術(shù)與胃腸鏡下電凝切除手術(shù)都是治療胃結(jié)腸息肉的常規(guī)方法，本研究選取了120例胃結(jié)腸息肉患者，將其分成兩組進行比較，觀察兩種方法的差異，得到采用胃腸鏡下電凝切除手術(shù)治療胃結(jié)腸息肉療效更好，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年2月—2019年4月收治的胃結(jié)腸息肉患者120例，按照隨機分配的方法將其分成對照組與觀察組，每組各60例。采用傳統(tǒng)開服手術(shù)進行治療實務(wù)命名為對照組，采用胃腸鏡下電凝切除進行治療的命名為觀察組。對照組男25例，女35例，年齡35～69歲，平均年齡（40.36±5.35）歲；觀察組男41例，女19例，年齡38～65歲，平均年齡（43.36±4.22）歲。所有患者均符合胃結(jié)腸息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者無麻醉藥物過敏史及手術(shù)禁忌，排除心、腦、肝等疾病患者。兩組患者基線資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用一般手術(shù)進行治療。具體方法為：采用腸鏡檢查確定息肉的位置后進行手術(shù)。通過擠壓息肉增大切口，取出息肉，縫合息肉基底，切除息肉后縫合切口；觀察組采用胃腸鏡下電凝切除治療，具體方法為：在手術(shù)之前先對患者進行常規(guī)檢查，分析患者是否在治療之前存在過激的排斥情緒，在胃腸鏡下對患者病變部位進行觀察，確定息肉的具體位置，并制定專業(yè)的切除方案。根據(jù)息肉的直徑選擇合適的切除工具，如果息肉的直徑小于0.5cm，使用熱活檢鉗進行切除；大于0.5cm采用電凝套扎進行切除，采用分片的形式進行切除效果更佳，切除成功后縫合切口。

1.3 評價指標(biāo)

①臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)：癥狀無改善視為無效；癥狀得到了有效改善視為有效；臨床癥狀得到明顯改善視為顯效；患者的臨床癥狀完全消失視為痊愈。②比較兩組患者切口大小、手術(shù)時間、出血量等手術(shù)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果

觀察組患者的臨床總有效率為98.33%，對照組患者的臨床總有效率為85%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果（例）

2.2 兩組患者的手術(shù)指標(biāo)對比

觀察組的手術(shù)時長、切口長度、出血量、住院時間等指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者手術(shù)指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者手術(shù)指標(biāo)比較（±s）

組別例數(shù)手術(shù)時長（min）切口長度（mm）住院時間（d）出血量（mL）觀察組6030.11±6.339.21±1.355.33±1.5840.25±8.32對照組6042.28±8.2513.58±1.698.36±1.3662.14±7.25 t-2.9953.5844.68711.584 P-0.0020.0010.0000.004

3.討論

胃結(jié)腸息肉是臨床上一種常見的消化道疾病，在沒有確定病因都稱為結(jié)腸息肉，病情反復(fù)，不易痊愈，我國很多患者都長期承受該病的折磨，大量的臨床時間證明，治療胃結(jié)腸息肉有傳統(tǒng)的開腹手術(shù)與胃腸鏡下電凝切除手術(shù)兩種主要的方法。本次選取120例胃結(jié)腸息肉的患者進行研究，結(jié)果證明，一般的手術(shù)治療胃結(jié)腸息肉患者出現(xiàn)的并發(fā)癥較多，容易增加患者的心理負(fù)擔(dān)，影響術(shù)后修復(fù)效果。采用胃腸鏡下電凝切除治療，胃結(jié)腸息肉患者手術(shù)切口小，出血量少，大大的降低了手術(shù)對患者所造成的危害，降低了術(shù)后并發(fā)癥的可能，讓患者早日擺脫病痛折磨。

在本次研究中，胃腸鏡下電凝切除治療胃結(jié)腸息肉患者：觀察組中僅1例治療無效，總有效率為98.33%，而對照組中治療無效的有9例，總有效率為85%，兩組差異明顯（P＜0.05）。綜上所述，采用胃腸鏡下電凝切除手術(shù)治療胃結(jié)腸息肉，大大提高了臨床治療效果，降低了術(shù)后病發(fā)癥的發(fā)生幾率，減少患者的病痛折磨。