優質護理干預在小兒腹瀉中的應用效果觀察

鄭蕾芳

（鄂東醫療集團黃石中心醫院兒科 湖北 黃石 435000）

小兒腹瀉多為輪狀病毒感染引起的腹瀉，好發于2歲以下的嬰幼兒，多發病于秋季，又被稱為秋季腹瀉[1]。由于患兒年齡小，易出現哭鬧、不配合治療情況，因此積極有效的護理干預對于提高治療效果十分重要。本研究探索優質護理干預的應用效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于本院2017年4月—2019年4月收治的腹瀉患兒中選出200例為對象，均為輪狀病毒感染性腹瀉，無嚴重脫水、其他疾病。家屬均簽署知情同意書。隨機分組，對照組100例，男童47例，女童53例，年齡3個月～3歲，平均（1.59±0.28）歲；病程0～4d，平均（1.59±0.22）d。觀察組100例，男童50例，女童50例，年齡4個月～3.5歲，平均（1.67±0.32）歲；病程0～5d，平均（1.68±0.25）d。兩組的一般資料比較差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予常規護理措施，主要包括病情觀察、對癥護理、基礎護理、健康宣教、用藥指導等。觀察組在對照組基礎上給予優質護理干預，主要措施包括：（1）病房內優質護理。定時清潔消毒病房，保持病房、病區環境的干凈整潔；醫護人員接觸患兒前后均有效洗手消毒；對患兒使用的尿布、玩具等消毒，預防病房內交叉感染。（2）優質的心理護理。患兒在病痛的影響下易哭鬧、煩躁等，護士給家屬傳授多種安撫患兒的方法，對患兒多進行語言和肢體的交流，減輕患兒的恐懼感，提高治療配合度。同時護士針對家屬的情緒開展針對性健康宣教，給予精神撫慰，使家屬更好配合醫護人員。（3）肛周皮膚護理。叮囑家屬時刻保持患兒肛周和生殖器干爽、清潔，使用布的尿不濕，定時更換尿布，在每次排便后及時用溫水清洗，并立即用干棉布擦干，時刻保持臀部干燥清潔；對于接觸糞便的衣物清潔消毒，避免感染。若患兒出現紅臀，在清潔干燥肛周皮膚后，清潔皮膚后，使用造口護膚粉均勻涂抹在皮膚上，并保持皮膚干燥。每日3～5次。（4）優質的飲食護理。護士結合患兒的年齡、病情嚴重程度、喂養情況等開展針對性的飲食干預；對于輕度腹瀉的患兒，可正常飲食，但需暫停添加輔食；對于重度腹瀉，遵醫囑禁食，待腹瀉癥狀緩解后恢復進食，也需停止添加輔食，同時指導患兒母親徐禁食油膩辛辣等，在喂奶前30min飲用少量溫開水。對于人工喂養的患兒，待腹瀉癥狀緩解后恢復喂奶，逐漸增加喂奶量。對于斷奶的患兒，先進食米湯、面湯、稀釋的牛奶等，待病情好轉后逐漸過渡到半流食，以高蛋白、高纖維食物為主，適量食用水果。（5）口腔護理。每日定時給患兒做好口腔清潔護理，在進食后飲用少量溫開水，指導患兒漱口；對于年齡較小的患兒，則使用浸泡漱口水的棉球擦拭口腔，每日3～5次。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的止瀉時間、止吐時間、住院時間。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0軟件檢驗數據，計量數據比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組的止瀉時間、止吐時間和住院時間比較均有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患兒相關臨床指標比較（±s，d）

表 兩組患兒相關臨床指標比較（±s，d）

組別例數止瀉時間止吐時間住院時間觀察組1003.98±0.441.89±0.295.20±0.45對照組1005.23±0.582.47±0.346.87±0.58 t-17.17012.97922.749 P-0.0000.0000.000

3.討論

腹瀉是兒科的常見病，具有發病迅速的特點，患兒可能出現嚴重嘔吐、發熱、腹瀉等癥狀，水電解質紊亂；且由于患兒年齡小，免疫力和抵抗力低，在疾病疼痛的影響下易不配合治療，影響治療效果。我院在常規護理措施的基礎上實施優質護理干預，結果顯示觀察組的止吐時間、止瀉時間和住院時間均短于對照組，差異顯著（P＜0.05）；優質護理干預貫徹落實以患者為中心的理念，一切從患者的需求出發，深化護理服務內涵，變被動護理為主動護理[3]。在小兒腹瀉的臨床護理工作中，注重患兒及家屬的心理護理，使患兒和家屬能更好配合醫護人員接受治療和護理，提高治療效果；加強病房內的消毒隔離護理等，避免醫護人員與患兒之間的交叉感染[4]，促進患兒早日康復；以精心的肛周皮膚護理和口腔護理預防并發癥發生，減輕患兒的病痛，更好配合治療，促進患兒康復；結合患兒的病情特點開展飲食干預，以科學的喂養促進腹瀉的有效控制，提高治療效果。

綜上所述，優質護理干預在腹瀉患兒中應用效果確切，以精心的護理服務提高患兒的治療配合度，輔助提高治療效果，使患兒快速恢復健康，值得在臨床護理工作中應用。