連樸飲合半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的臨床效果探討

李文斌

（常州市武進中醫醫院 江蘇 常州 213100）

慢性淺表性胃炎是臨床中較為高發受多種因素影響的消化系統疾病，患者多表現為腹脹、腹痛、食欲不振等癥狀，脾胃濕熱是其常見癥型[1]。針對該類患者通常采用西醫治療，但應該注意的是，該病病程較長，長期服用西藥會導致副作用沉積，對患者身體造成極大影響[2]。因此，本研究提出采用中醫療法，對我院該病患者施以連樸飲合半夏瀉心湯加減治療，取得了良好的療效，現有匯報如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2016年3月—2019年3月期間于我院門診就診的58例脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者納入研究，納入標準：①符合西醫內鏡診斷標準；②符合脾胃濕熱型辯證標準；③無其他胃腸起病者；④無精神疾病患者；⑤對本研究知情者。將患者根據治療方式分為中醫治療組和西醫治療組，其中中醫治療組29例，男性16例，女性13例，年齡31～66歲，平均年齡（42.54±1.62）歲；西醫治療組29例，男性14例，女性15例，年齡34～67歲，平均年齡（44.17±2.09）歲，患者一般資料經檢驗差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

西醫治療組施以常規西藥治療，每次給予50mg衛材藥業有限公司生產的施維舒膠囊（國藥準字H20093656），一日三次。

中醫治療組施以連樸飲合半夏瀉心湯加減治療，藥方為：法半夏10g、黃連3g、黃芩10g、干姜6g、厚樸6g、石菖蒲6g、炒梔子10g、豆豉10g、廣藿香10g、陳皮6g、茯苓10g、制蒼術10g。視患者情況隨癥加減：①胃脘疼痛：加炒白芍10g、炙甘草6g、玄胡索10g；②干嘔食臭：加生姜12g；③脘腹脹滿：廣木香9g、砂仁(后入)6g；④燒心、泛酸：加泡吳萸2g、煅瓦楞子(先煎)30g；⑤噯氣：加旋復花6g赭石(先煎)15g將以上藥材水煎后取汁，分早晚兩次服用，治療時間與西醫治療組均為8周。

1.3 判定指標

兩組患者均進行一個療程的治療，結束后判定其治療效果，判定標準：①顯效：患者行胃鏡檢查無活動性炎癥情況，食欲明顯恢復且臨床癥狀改善。②有效：患者行胃鏡檢查活動性炎癥情況有所緩解，食欲有所恢復且臨床癥狀有所減輕。③無效：患者行胃鏡檢查活動性炎癥仍舊存在甚至加重，食欲不振且臨床癥狀無減輕甚至加重。④治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。同時檢測患者幽門螺桿菌的清除與復發情況。

1.4 統計學方法

研究涉及的計數單位數據采用IBM SPSS Statistics 23.0軟件行統計學分析，以“百分數”表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

中醫治療組患者治療有效率顯著高于西醫治療組，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 中醫治療組和西醫治療組患者治療效果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者幽門螺桿菌清除與復發情況分析

中醫治療組幽門螺桿菌清除率高于西醫治療組，且復發率低于西醫治療組，組間數據差異均有顯著性（P＜0.05），見表2。

表2 中醫治療組和西醫治療組患者幽門螺桿菌清除與復發情況對比 [n（%）]

3.討論

慢性淺表性胃炎是多因幽門螺桿菌感染引發的慢性胃炎疾病，患者臨床表現主要集中在消化系統，若患者不及時治療，會對其日常生活和工作造成巨大影響[3]。由于該病發病機制尚不明確，臨床上對其多采用西藥治療。

針對該病，西藥治療多是質子泵抑制劑、膠體鉍、抗生素等藥物，其目的在于抑制幽門螺桿菌活性、控制胃酸分泌，保護胃黏膜并促進胃腸蠕動，需要注意的是，由于慢性淺表性胃炎病程較長，長期服食西藥一方面會導致患者出現耐藥性，降低藥物效果，另一方面毒副作用累積，會對患者身體造成嚴重傷害。因此，目前臨床提出采用中藥治療的方式。

該病在中醫學上被納入胃脘痛、痞滿的范疇，根據辯證分型理論，該病可分為數種類型，其中脾胃濕熱型較為常見。本研究采用連樸飲合半夏瀉心湯加減治療，所用藥物具有理氣化濕、散結除滿、清熱瀉火等作用。研究顯示采用該方法治療的患者治療效果更加，幽門螺桿菌的清除更為徹底。

綜上所述，對脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者實施連樸飲合半夏瀉心湯加減治療，可以有效降低西藥副作用，提高治療效果，控制幽門螺桿菌的感染情況，值得應用。