醫院門診藥房發藥交代綜合改進服務水平的效果觀察

余田 邱永靜

（中山大學附屬第五醫院 廣東 珠海 519000）

在醫院的日常工作開展當中，門診藥房是直接接待患者的重要服務窗口，對于體現醫院整體服務質量有重要意義，其服務質量直接關系到醫院的自身社會信譽以及具體的收益等。醫院門診藥房的工作主要是對患者的藥物處方進行檢查、開具取藥的收據、對藥物進行合理調配以及核對處方、發放藥物等，還要將患者藥物的使用方式詳細告知對方，將一些注意事項交代給患者。但是，由于很多醫院門診藥房的取藥患者數量較多，再加上諸多因素的影響，造成醫院門診藥房的取藥交代工作出現一些問題，這樣很容易引發藥品發放的安全隱患等事件[1-3]。針對門診藥房的發藥交代工作分別選擇不同的處理方式，現結合研究情況進行如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1—6月在門診藥房取藥的500例患者作為參照組，選擇7—12月門診藥房發藥交代的500例患者作為分析組，此次研究得到了倫理委員會的審批，且所有入組對象均對研究內容完全知情。患者納入標準為：在我院治療并取藥、一般資料完整、有家屬看管。我院將如下對象排除：精神功能障礙對象、個人資料殘缺患者、中途退出研究對象、無家屬監管患者。在參照組患者當中，男性為241例，女性為259例，患者年齡22～71歲；分析組患者當中男性244例，女性為256例，患者年齡最小為23歲，最大為72歲，兩組患者的性別、年齡等資料在對比后無顯著差異存在（P＞0.05），所以存在可比性。

1.2 方法

參照組患者的門診藥房發藥交代工作為常規模式，發藥人員僅對處方進行審核，選擇正確的藥物，講其交給患者并且交代基本的事項等。而分析組則采用綜合改進服務干預模式，主要方案如下所示：

門診藥房的發藥人員需要將藥品的名稱詳細交代給患者，對于患者無法分清的藥物商品名、通用名與化學名等進行仔細交代，以免出現同一種藥品有不同的商品名而導致患者服用過量或者不足的情況。藥師在下發藥物的時候，需要主動告知患者所取藥品的服用方式、正確的服用劑量，并且在發藥的時候不要使用藥物的計量單位，比如毫克、毫升等，需要針對醫生所開具的處方進行單位換算，將換算后患者每日需要服用幾次、每次服用幾粒或者幾片、幾包的情況告知對方，以免患者無法理解而出現混淆。

藥師需要將藥物的服用時間告知患者，在人體生物鐘的調節作用之下，患者的身體基礎代謝、體溫的變化以及血糖的含量、身體激素的分泌等都會出現峰谷變化。這樣一來，同一種藥物、相同的規格與劑量等，在不同的時間段進行服用以后，會產生不同的效果。因此，藥師在進行發藥交代的時候需要將合理的服藥時間告知患者，確保藥物的實際效果，避免患者出現不良反應等。

如果是年齡較大的老年人來藥房進行取藥，由于其聽力出現下降且思維、記憶力等較差，藥師在進行發藥的時候需要控制好音量、語速以及語氣等，既要將藥物的注意事項交代清楚，也要讓老年患者清楚、明白，避免出現醫患糾紛等。

藥師需要在發藥交代的時候，將藥品服用后可能出現的不良反應情況詳細告知患者，比如患者在服用一些藥物后可能會出現頭暈、嗜睡等情況，應當告知患者不要過于驚慌，但如果藥物不良反應十分嚴重，就需要及時到醫院進行檢查，以免誘發嚴重的事件。

此外，藥師在發藥交代的時候還需要將藥品的儲存方式詳細告知患者，比如冷藏、避光存放或者密閉存放等，以免存放方式不當而影響藥性與藥效[4-5]。

1.3 臨床觀察指標

針對兩組患者分別接受不同方式發藥交代的滿意度情況進行觀察，選擇我院自制滿意度調查表進行統計，患者結合具體情況自行打分。打分不足60分表示對發藥交代不滿意，61～85分為較為滿意，超過85分為十分滿意，其總滿意度為較為滿意+十分滿意。

1.4 統計學處理

此次研究中的相關數據使用SPSS21.0統計軟件包進行處理，計數資料n（%）接受χ2檢驗，若相關數據比較后結果P＜0.05，則提示差異存在明顯意義。

2.結果

分析組總滿意度高于參照組，P＜0.05，見表。

表 兩組患者對于門診藥房發藥交代的滿意度情況觀察 [n（%）]

3.討論

對于醫院的日常工作開展情況而言，藥房是核心的組成部分，門診藥房是直接面對患者的重要窗口，也是藥師指導患者合理、科學用藥等的最終環節，如果藥師無法做好門診藥房的發藥交代工作，患者就無法掌握科學用藥的方式，這樣很可能導致患者的用藥出現誤差等，甚至釀成不良事件[6]。因此，針對門診藥房的發藥交代工作進行科學處理十分關鍵。

我院針對門診藥房的發藥交代工作選擇綜合改進的方式，不斷改變藥師的自身觀念，且讓其帶著“以人為本”的服務理念進行各項工作，從而提高藥房發藥交代工作的整體質量。我院藥師會在發要交代的過程當中做好各方面注意事項的交代，包括藥物的服用方式、服用劑量、藥物的儲存方式以及可能出現的不良反應等，這樣既可以提高藥師的主動服務地位，也能確保患者接收更為科學、準確的信息，從而保證患者的用藥更加科學，避免出現混淆情況。在對門診藥房發藥交代工作進行綜合改進之后，可以幫助患者正確理解科學用藥的意義，并且不斷提高患者的用藥依從性，為患者的有效治療奠定基礎，且藥物發放交代的有效實施，也能避免患者出現一些用藥不良反應情況，保證患者臨床治療的安全性。

在此次研究當中，兩組患者接受不同方式門診藥房發放交代，在對比后可看出，接受綜合改進的患者對于該項工作滿意度更高，體現了這一方案的優勢。

綜上，針對醫院門診藥房的發藥交代工作，對其進行綜合改進的效果較好，可以顯著提高患者的滿意度，該方案可在醫院門診藥房的實際工作中進行應用。