健康教育在已婚婦女早期宮頸癌篩查中的意義

曹香琴

（江蘇省南通市通州區(qū)二甲人民醫(yī)院 江蘇 南通 226321）

當前，宮頸癌已經(jīng)成為婦科臨床上比較常見的一類惡性腫瘤，其主要是感染人類乳頭瘤病毒（HPV）導(dǎo)致，好發(fā)于婦女生殖系統(tǒng)中，對患者生命安全和身體健康造成嚴重威脅。我國宮頸癌發(fā)病率較高，常年保持在3%左右。當前，宮頸癌的發(fā)病例和死亡率僅僅次于乳腺癌，且近年來其發(fā)病率不斷呈現(xiàn)年輕化趨勢，對患者生理、心理造成極大影響，而早期宮頸癌篩查是預(yù)防和治療宮頸癌的有效手段。但是當前我國已婚婦女普遍缺乏定期行宮頸癌篩查的意識，因此對其實施健康教育至關(guān)重要。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究一般資料選自于在江蘇省南通市通州區(qū)二甲人民醫(yī)院就診的60例已婚婦女，其中最小年齡為22歲，最大年齡為54歲，中位年齡為（34.21±3.25）歲。

1.2 方法

對所有患者實施健康教育，教育的內(nèi)容主要：

1.2.1 構(gòu)建健康檔案。該檔案中主要詳細記錄婦女的年齡、婚姻狀態(tài)、文化程度、疾病史、家族史等，以便有針對性制定健康教育方案。

1.2.2 健康教育的形式。我院主要采取以下五種形式：（1）面對面健康宣教。即由我院護理人員對受檢婦女進行一對一當面講解，結(jié)合婦女對宮頸癌篩查自身掌握情況重點滲透其缺乏的知識。（2）發(fā)放免費宣傳手冊。由我院婦產(chǎn)科醫(yī)師和護理人員制作宮頸癌篩查的免費手冊，以圖片、文字等形式向婦女展示相關(guān)知識，提醒婦女隨身攜帶。（3）健康講座。由我院婦科專家主持講座，邀請婦女定期到醫(yī)院參加講座，主要向她們講解宮頸癌早期篩查的方法、意義、宮頸癌的早期癥狀、預(yù)防和治療方法等，提升婦女對早期宮頸癌篩查的認知。（4）播放視頻。向已婚婦女播放影像資料、視頻等，從而幫助已婚婦女掌握宮頸癌防治相關(guān)知識。（5）建立微信群。為60名已婚婦女建立一個微信討論群，相互討論宮頸癌的知識，也可以私信和婦產(chǎn)科醫(yī)生詢問相關(guān)問題[1]。

1.2.3 健康教育的內(nèi)容。健康教育的內(nèi)容主要包含宮頸癌的流行病學(xué)、宮頸癌的臨床表現(xiàn)、危害、宮頸癌發(fā)病機制、宮頸癌早期篩查診斷方法、宮頸癌預(yù)防和治療方法等等，特別是要告知婦女早期宮頸癌篩查的目的和意義。

1.3 觀察指標

對比在健康教育前后關(guān)于宮頸癌健康知識的知曉度，通過發(fā)放問卷的形式了解患者知識知曉度，內(nèi)容包含早期篩查的項目、宮頸癌危險因素、宮頸癌癥狀、早期篩查的目的，分值為0～10分，分值越高提示患者健康知識知曉程度越高。對比健康教育前后婦女早期宮頸癌篩查的配合情況，分值為0～10分，其中將8～10分判定為篩查度優(yōu)，6～7判定為篩查度良，將5分及以下判定為配合篩查度低，統(tǒng)計配合篩查度優(yōu)良率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本研究中，相關(guān)數(shù)據(jù)的對比分析借助數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件SPSS21.0，對比指標用均數(shù) 或%表示，用t和χ2檢驗，當P＜0.05時表示進行對比的兩組數(shù)據(jù)之間差異明顯差異。

2.結(jié)果

2.1 健康教育前后婦女宮頸癌健康知識知曉度對比

經(jīng)健康教育后，60名已婚婦女在早期篩查的項目、宮頸癌危險因素、宮頸癌癥狀、早期篩查的目的方面評分高于健康教育前，且P＜0.05，見表。

表 健康教育前后婦女宮頸癌健康知識知曉度對比 （±s，分）

表 健康教育前后婦女宮頸癌健康知識知曉度對比 （±s，分）

時間n早期篩查的項目宮頸癌危險因素宮頸癌癥狀早期篩查的目的健康教育前604.23±0.314.86±0.514.28±0.384.89±0.54健康教育后606.28±0.288.35±0.648.74±0.498.56±0.62

2.2 健康教育前后婦女配合篩查度比較

在健康教育前，配合篩查度優(yōu)21例、配合篩查度良24例、配合篩查度差15例，配合篩查度優(yōu)良率為75%；在健康教育后，配合篩查度優(yōu)32例、配合篩查度良24例、配合篩查度差4例，配合篩查度優(yōu)良率為93.33%，由此可見實施健康教育后明顯提升了婦女配合篩查度優(yōu)良率。

3.討論

宮頸癌的發(fā)生本身是一個逐漸進展和演變的過程，婦女通過定期到醫(yī)院接受體檢，能夠及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和無癥狀的癌腫，從而實現(xiàn)早診斷早治療的目的。醫(yī)生借助專業(yè)的儀器，能夠觀察婦女外陰、內(nèi)陰、宮頸的表面是否有異常，包含宮頸上皮是否有柱狀的上皮異位，宮頸息肉、腺囊腫等，必要時再采集其宮頸分泌物標本行宮頸細胞學(xué)檢查。但是當前，我國已婚婦女在宮頸癌方面普遍存在著認知不到位的情況，也未樹立定期到醫(yī)院進行宮頸癌早期篩查的意識，針對上述情況，積極實施健康教育，幫助廣大已婚女性提高對宮頸癌的認知程度，深刻意識到宮頸癌篩查的目的和重要性，從而積極、主動地參與宮頸癌早期篩查，實現(xiàn)宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高宮頸癌患者的生存率，改善其生活質(zhì)量。

在本研究中，通過對60名已婚女性實施健康教育，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)健康教育后已婚婦女在早期篩查的項目、宮頸癌危險因素、宮頸癌癥狀、早期篩查的目的方面評分高于健康教育前，配合篩查度優(yōu)良率93.33%高于健康教育前75%。其中健康教育作為宮頸癌知識宣教的有效手段，通過健康教育的形式將宮頸癌的危害、宮頸癌早期篩查的意義傳達給廣大女性，從而幫助廣大已婚婦女樹立健康意識，提升其自覺參與宮頸癌篩查的意識，達到預(yù)防和治療宮頸癌的目的。