改革生理實驗教學，提高生理教學質量

李從德

摘 要 生理學是重要的基礎醫學課程。更新教學理念，多元化教學方式和做好形成性評價等促進實驗教學改革，實現培養學生動手操作能力、觀察能力、分析和解決問題的能力，全面提高醫學生崗位勝任力;以學生為中心，充分調動學生主動學習的積極性，準確理解和掌握生理學知識，促進生理教學質量的不斷提高。

關鍵詞 生理學 實驗教學 生理教學

中圖分類號：G424文獻標識碼：A

生理學是聯系基礎醫學與臨床醫學的核心課程，是人類在長期對生物體的生命活動特征觀察及科學實踐的基礎上所形成的一門學科，生理實驗教學是其重要組成部分。在醫學教育體系中生理學教學極為重要，其教學效果的好壞直接影響后續臨床醫學課程的學習。生理學實驗課的目的是訓練學生動手能力，強化實踐技能，培養學生觀察問題、分析問題以及臨場思辨能力，提高醫學生的崗位勝任力。隨著現代科學技術迅猛發展，醫學診療技術亦不斷更新蝶變，醫學教育面臨新的機遇和挑戰。大數據時代，大健康的理念已經深入人心，對現代醫學教育也提出了更高的要求。

1生理學實驗教學的現狀

（1）學生學習水平和能力參差不齊。各高校擴大招生范圍，生源廣泛，為選拔優秀人才提供便利。但由于語言、地域教學資源和條件的差異，學生的實踐操作和學習能力存在差異;再者，即使同一地區，也存在個體的差異。有時課堂上，可明顯看到，有的實驗小組多快好省地完成實驗，而有的小組錯誤頻發，甚至離不開老師。還有少數同學根本不愿接觸動物。反映區域教學資源和教學水平的差異，導致“先天不足”，以致實驗教學對象的學習能力高低不一，影響正常生理實驗教學。

（2）實驗教學內容陳舊。生理學由于發展歷史悠久，形成了完整地理論知識體系，無論是理論教學還是實驗教學都積累了豐富地教學經驗。目前，生理實驗教學內容仍然沿用一些生理學的經典實驗，用于驗證某個生理學基本理論。如反射弧實驗驗證神經反射的基本過程，說明反射弧的結構與功能的完整是完成反射的基礎。這類實驗學生只需按部就班，重復前人的實驗就很容易得到實驗結果。不利于培養學生的探究性行為和主動觀察與思考、分析問題的能力。再者，以學科體系構成的教學培養方案過分強調學科完整性，與臨床實際聯系較少，客觀上造成理論與實踐的脫節。此外，由于擴招、為減緩醫學生負擔而進行的教學改革等原因導致每個小組的學生人數偏多，以致人均動手機會減少，客觀地削弱實驗教學的效果。

（3）生理實驗教學方法過于簡單。生理學實驗課的教學方法相對比較簡單。數年來，基本沿用課前教師講授實驗原理和操作難點以及注意事項，學生實際操作和教師輔導，最后教師進行小結。這種教學過程難以調動學生的積極性，學生容易忽視對相關生理學理論知識的復習，更談不上對實驗原理和設計的思考;老師講授原理和操作要點后，學生分組實驗時也會遇到許多問題，教師疲于奔波各小組進行輔導，久而久之，學生上實驗課對教師的依賴性越來越強，不利于培養學生動手操作能力、觀察、分析以及解決問題的能力，更制約學生創新意識和創新能力的發展。

（4）無有效的實驗課形成性評價。目前，大多數醫學院校無有效地實驗課形成性評價，仍以實驗報告的評判作為實驗成績的主要來源，而實驗報告難以客觀地反應學生實驗的真實情況，它只能客觀體現學生歸納總結和語言表達能力。有的學生盡管實驗很認真，做的很好，但由于客觀或主觀地原因，沒有規范書寫實驗報告，或語言表達能力欠缺，導致實驗報告質量不高，難以獲得理想的成績;而有些學生語言表達能力強，思路清晰，書寫規范，盡管實驗過程完成不理想也可得到好的成績;更有甚者，根本沒有參與實驗，抄襲他人的實驗結果或者實驗報告，還得到很好地成績。

（5）資金匱乏，實驗教學設備更新周期長。地方院校資金來源困難，醫學教學成本又高，客觀上導致生理學實驗教學設備陳舊。長期以來，設備超負荷使用，制約生理實驗教學質量。另一方面，由于擴招，班級多，每個實驗小組人數多，少數學生樂于旁觀。近年來，實驗動物和耗材漲價，無異于雪上加霜，增加了實驗教學成本。

2生理實驗教學的應對措施

（1）強化課前預習，做到有的放矢。對于學習的個體，學習能力存在差異是一種較為正常的現象，應該采用多種方法，盡量減少這種差異對于正常實驗教學的影響。分組時，應根據學情分析，合理搭配分組，以點帶面，促進整個實驗小組的學習。強化課前預習，促進學生復習相關理論知識，帶著有準備的頭腦進入實驗室。對于能力特別差可以課前開小灶，有意識地加強某方面操作能力的訓練。

（2）更新教學理念，改進實驗教學方法。更新教學理念，以學生為中心。生理學教學除了讓學生學習醫學專業知識外，更重要是培養專業素養，訓練臨床思辨能力，提高崗位勝任力。要根據實驗教學內容，圍繞學生做好實驗教學設計。其目的是充分調動學生的積極性，將其注意力轉移到實驗課中。采用靈活多樣的教學方法，提高學生的學習興趣。教師講解應少而精，主要是引導學生操作、觀察和思考。可師生配合，老師講解，學生操作，大家進行評判。老師講解原理和操作要點后，學生進行實驗操作示教，讓同學們進行現場觀察，并根據課前預習的情況進行評價。這樣有利于學生集中注意力，開動腦筋，進行仔細的觀察、思考和分析。學生操作和學生評價結束后，老師進行點評，這樣可使學生醍醐灌頂，收到事半功倍的效果。還可根據教學內容使用PBL或者翻轉課堂等方法。在傳統的生理實驗教學中，教師為主體，千篇一律的從實驗原理到操作難點與注意事項，再鮮活的生理知識亦變得索然無味。采用PBL的教學方法，學生帶著問題去觀察實驗現象，可引導學生獨立思考，分析問題，直至解決（下轉第150頁）（上接第140頁）問題。運用PBL教學，可引起同學之間思維火花的撞擊，激勵學生進一步思考，使其分析與解決問題的能力不斷提高。在觀察和尋求解決問題的過程中，促進學生之間的溝通與交流，團隊的協作意識增強。將翻轉課堂用于生理實驗教學，重塑實驗教學結構，先學后教。先將實驗原理和相關理論知識做成微課，供學生課前分組學習，然后進行討論，質疑，思考，再質疑。亦可采用仿真訓練，讓學生反復模擬，訓練其觀察和思考問題的能力。總之，教學方法無一定之規，只要能夠活躍課堂，激發學生興趣，喚醒探究心理，勤于觀察，積極思考就行。

（3）加大經費投入，改善實驗教學條件。要拓寬經費渠道，加快實驗室建設，及時更新教學設備。在補充常規教學設備的同時，適時建設虛擬仿真平臺，建立不受時空限制的實驗室。要增加常規設備的臺套數，盡量重復設組，減少每個小組的具體人數，增加學生的動手機會。

（4）建立科學的實驗教學評價制度。要從實驗課前預習、課中操作與觀察和課后分析、歸納總結三個環節，設計切實可行的評價方案。充分研究生理學實驗教學內容，結合現代臨床醫學和生理學的發展趨勢，認真梳理生理學實驗教學內容的重難點，結合過去教學時所發現的學生在實驗中容易忽略和出現錯誤的地方建立形成性評價指標，對整個實驗教學過程進行合理評價。教師要引導學生進行課前預習，給予相關的問題促進學生預習，并對預習情況進行及時評價，并反饋給學生。課中要用實驗現象引導學生觀察和思考，并由此而建立相應的評價指標。評價的目的是引導學生進行觀察、思考和分析，從而實現培養學生觀察和分析問題能力的教學目標。做好形成性評價可激發學生興趣，主動探究性開展學習。要激勵學生開展同伴互助式學習，使個人觀察與分析問題的能力在不停地撞擊中不斷升華。形成性教學評價的核心是反饋，要重視師生的教學反饋。學生可根據評價改進學習方法，變被動為主動學習。教師多渠道收集反饋信息，及時調整教學方法和教學內容，促進實驗教學改革可持續發展。

總之，隨著醫學科技的發展，生理學實驗教學的與之不相適應的問題會逐漸顯現出來。但只要我們不忘初心，始終牢記以學生為中心，為適應時代要求，不斷地改革教學內容與方法和考核評價方式，珍視生命教育，勇于探索和改革不相適應的諸多教學問題。理論聯系實際，緊密結合臨床，提高學生的學習興趣，不斷提高生理實驗教學質量，為新時代培養合格地醫學人才。

參考文獻

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