張配豪

近年來,針對我國醫療衛生事業面臨醫療需求增長和醫療資源短缺等問題,“互聯網+醫療健康”應運而生。它的出現能夠為解決以上問題提供新的思路,不僅可以緩解衛生資源分布不均的問題,也為中醫藥事業的傳承和發展帶來機遇。
日前發布的《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》(以下簡稱《意見》)提出,到2022年,基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋,力爭實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。為了進一步健全中醫藥服務體系,意見提出,實施“互聯網+中醫藥健康服務”行動,建立以中醫電子病歷、電子處方等為重點的基礎數據庫。
在互聯網醫療領域,互聯網中醫藥仍處于起步階段,互聯網中醫的創業雖然比較活躍,但大多數創業公司仍處于初創階段。但是隨著發展中醫藥成為國家戰略,以及在“健康中國”實施中充分發揮中醫藥在“治未病”中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用,充分發揮中醫藥在深化醫藥衛生體制改革中的作用,更好地促進中國特色健康服務,造福人類健康。
“互聯網+”可以使中醫藥產業腦洞大開、呈爆發式增長,同時讓中醫藥插上互聯網的翅膀,實現產業升級和產業現代化。
中醫,最難最抽象的,是“中醫思維”。“八問歌”并不難,難的是如何處理收集到的信息,得到診斷結果,并從成千上萬的“大數據”中準確選擇個性化治療方案。
互聯網與中醫的結合,可讓人們在家中與老中醫溝通,并利用相關的APP,了解中醫、中醫文化以及中醫傳統,以滿足不同人群對中醫的需求。同時,也會擴大中醫的范圍,對中醫進行推廣。此外,互聯網、云計算、人工智能,幾乎都是為中醫現代化量身定做的。
從中醫藥市場來看,根據國家衛計委公布的數據顯示,早在2013年,我國中醫藥產業市場規模就已經超過6000億元,且每年以30%以上的速度遞增。其中,我國目前的基層中醫診療量占基層總診療量的比例預計僅為20%,其產值已達1253億元,而政府要求這一比例在2020年需達到30%左右,據此推算2020年基層中醫市場規??蛇_1880億元。
以中草藥為例,數據顯示,2014年底,中草藥行業的產值達到1642億元。根據相關數據,2014年我國對中草藥的需求量為290萬噸,到2020年需求量將達到670萬噸。屆時,中草藥行業產值可達3793億元。
其實,相對于別的行業,中藥是有一點落后,但這不代表中醫藥行業差。與互聯網結合,形成“互聯網+中醫藥”的模式,這不僅會推動中醫藥的發展,更是給中醫人創造了一個美好的前景,當然現在這些還是前景,以后還是需要中醫藥人的繼續努力,再創輝煌。
互聯網醫療的興起多是針對傳統醫療服務體系的痛點,中醫亦不例外,卻有差異。由于對檢查設備的低依賴性,外加一些中醫醫生的品牌影響力和其本身的后發優勢,“互聯網+中醫”行業被持續看好。一時間,小鹿醫館、杏林壹號、泰坤堂、固生堂、金華佗、君和中醫、金杏健康、請郎中等平臺應運而生,以點帶線,形成一番縱橫交錯之勢。
以目標用戶來細分當下“互聯網+中醫”創業項目,可大體將之分為中醫問診、工具、藥材電商、保健按摩、連鎖中醫館五大類。其中,中醫在線咨詢、問診項目占據多數,如冬日中醫、君合中醫、甘草醫生、優醫365等;而金華佗、小鹿醫館則將問診、購藥集為一體,進行相關資源整合。在知識需求這塊,知療、中醫智庫等分別瞄準普通用戶和醫生砸下重金。與此同時,金杏健康、理大師等平臺從小口切入,從中醫角度為乳腺健康、脊柱健康等有明確需求的群體提供上門服務。
值得一提的是,一方面借鑒了互聯網醫療先建立線上平臺,而后探索盈利模式的經驗,另一方面也憑借自身在中醫領域深耕多年的資源積累,固生堂、君和堂、泰坤堂、杏林壹號等中醫館強勢崛起,從問診到開方、從醫生工作室到藥品加工配送等涉及多個環節,希望借助于互聯網平臺的線上線下聯動,形成品牌與業務的雙豐收。
創業者熱血沸騰,投資者更是聞風而動。短短時間內,在“互聯網+中醫”圈里“下注”的資本已達數十家。
從各融資輪次來看,除早在業內立足的固生堂快馬加鞭,在兩年內完成兩筆大額融資遙遙領先之外,小鹿醫館近億元的B輪融資也使其進入創企中發展的前沿,其余創企市場布局仍處早期。
從投資方來看,數十家資本相繼入局,唯啟明創投連續兩輪為君和堂注資,其他跟投者寥寥。
另外,介入其中的產業資本也不斷增多,如鶴年堂中醫院、樹蘭醫療、至信藥業等,皆通過與新興創企內部資源的共享來推動“互聯網+中醫”的進度。只是究竟誰有盈利,誰在燒錢,尚不明確。
基于中醫本身的特性,無論是在線問診,還是保健按摩,其相對容易實現的盈利方式就是從所提供的服務過程中進行抽成。而中醫、中藥作為密不可分的一體,同時為“互聯網+中醫”企業提供了另一種可行的盈利途徑——中藥銷售。這兩點上,小鹿醫館可謂兼而顧之。在業務模式上,小鹿醫館分成To B和To C兩種服務,一方面為企業開通平安脈產品,另一方面針對患者進行在線問診。同時,其嚴把藥材關,并與順豐次日達服務達成合作,全程跟蹤物流進度,將線上的就醫流程進一步簡潔清晰化。
在互聯網醫療中,基于大數據所形成的精準醫療是不少創業者對其盈利模式探索的一大構想,但這一點在“互聯網+中醫”領域中仍無法落地。受制于用戶數量的限制,這一暢想目前只停留在病例管理等服務上。也因此,如何最大限度地吸附用戶,成為當下“互聯網+中醫”平臺面臨的主要問題。
“互聯網+中醫”給廣大用戶帶來更為便捷的服務,固然是其吸附用戶的重要特質之一,但真實場景中,由于只能側重于輕度問診,“互聯網+中醫”禁錮之弊凸顯。首都醫科大學附屬北京中醫醫院副主任醫師李博認為,中醫講究視觸叩聽,有些病情借助于當下的遠程醫療設備能實現在線問診,以節省一定人力物力成本,但有些病情必須依靠進一步臨床診治才能解決。
無獨有偶,這一觀點也得到了全國老中醫藥專家陳熠的認可。他表示,網上診療適合在復診患者中開展,并不是所有的病種和病程都適宜。醫生網上問診后,根據病情仍然會要求患者本人到醫院來診治,未來中醫線上線下結合可能才是常態。
對比上述各大企業的競爭情況,個別中醫館的優勢不言而喻。簡而言之,時至今日,諸多互聯網醫療創企的探索實則已為中醫的互聯網化提供了不少可借鑒思路,但特性所限導致問題不一。如中醫醫師人才短缺、中醫醫師的服務安全和質量難以保證、獲得正宗中藥材的難度與成本不斷加大、中藥材市場混亂、中醫治療和傳承率較低、國家政策有波動等。創企雖積極調動多方資源,布局之路依舊漫長。