齲病的癥狀與治療

陳宏

齲病就是我們常說的蛀牙，因為受到細菌感染或是其他等多種因素的作用下，使牙體的硬組織受到了破壞性的損害。如果得不到及時有效的治療，很容易誘發牙髓炎、根尖周炎或是頜骨炎癥等，齲病是臨床中很常見的一種牙齒疾病。乳牙萌出后任何年齡段都會發生齲病，每個年齡段的發病率是不同的，5-8歲是乳牙患齲病的高峰階段，老年人因為牙齦出現萎縮和壓根暴露，很容易發生根面齲，齲病的發生也會有所增高。那么齲病都有哪些癥狀呢？又該怎樣治療？下面我們一起來了解下。

1?齲病的癥狀

牙齲病的表現癥狀要隨由齲壞程度而定。健康的牙齒表明是光滑完整的，而且看起來還有光澤。當牙齒剛患有齲病后病人自己是察覺不到任何癥狀的，但從牙齒的外觀上看可能會出現一些沒有光澤的白色斑塊或是牙齒變成黃褐色，但還沒發現有齲洞，這就是臨床中所說的淺齲。當淺齲沒有得到有效的治療，齲病進一步發展就會慢慢形成了齲洞，此時，牙齒對于外界的刺激非常敏感，冷、熱、酸、甜、的食物碰到牙齒會使病人感覺得到牙齒有刺痛感，當這些刺激因素消失后疼痛與不適的癥狀也會消失，這就是臨床上中齲的表現癥狀。如果開始出現齲洞時病人也沒重視牙齒的修補，任由自由發展，等大齲洞慢慢變大，已經傷害到牙本質深層時，就形成了深齲，肉眼可清晰的看見牙洞，此時，吃東西時如果不小心塞進食物，就會感覺得到明顯的劇痛，如果用牙簽或是醫生的探針等碰到牙洞時，疼痛感也非常明顯，當外界的刺激消失后疼痛會慢慢恢復。

2?齲病的治療方法

2.1?藥物治療：先將齲壞部分磨除，然后再使用藥物抑制住齲病的發展，多適用于恒牙還沒被齲出洞的淺齲，乳前牙的淺齲洞或是中齲洞時。療效比較好的藥物有氨硝酸銀和氟化鈉等。

首先要將齲壞部分全部磨除，還要將齲洞邊緣的牙齒薄片也磨去，將洞敞開;用棉條把唾液隔離開，將牙面擦拭干凈，再用蘸取氨硝酸銀溶液的棉球涂擦齲壞處兩分鐘，之后用溫熱氣槍將患處吹干，再涂擦一遍，之后再涂擦丁香油，使患處恢復到黑色后，再吹干即可。這樣就會使形成的還原銀在牙本質小管中沉淀，進而阻塞的牙本質小管，也阻止的齲的惡化。通常情況下每周治療一次，三四次為一個療程，治療三個月到半年的時間后進行復查，切記在治療中避免灼傷軟組織。

2.2?及時拔牙：如果齲齒的情況非常嚴重，就要將其拔出來緩解病情的發展，由于大多數人在剛開始出現齲齒時并不重視，任其發展，當齲齒嚴重時就會出現牙髓炎或是根尖周炎，還可能使整個牙冠都發生齲壞，只留有殘根。所以出現齲齒時要及時的做出拔出和鑲牙的處理，保證牙齒的健康完整。

2.3?齲壞組織再礦化法：通過人工配置的鈣、磷及氟化物的一種礦化液作用在患牙上，牙齒的病變處會發生一種礦物化，簡單的說就是礦化液中的鈣、磷和氟化物滲入到病變組織。使患牙獲得礦物質的一種過程，稱其為再礦化。該方法多用在齲病的初期，有效縮小牙齒的白堊色，阻止牙齒的惡化。再礦化法操作起來簡單，而且治療效果較明顯，病人沒有疼痛且安全。

2.4?及時補牙：當發現有齲齒時可以盡早對其做出補牙治療，這樣可有效控制住感染的惡化，而且也可避免發生二次感染。注意在補牙前一定要多腐壞部分進行徹底的消炎殺菌，然后在做補牙，這樣才可保證補牙后牙齒可以恢復正常的功能，及時補牙不僅可以控制住細菌的感染，同時也可避免進一步傷害的牙齒。

2.5?復合樹脂充填術：多應用在前牙的充填或是不用承受咀嚼力量的后牙洞。充填方法：①先制定出適宜的洞形;②如果窩洞在中度以上需要做出一個基底;③使用器具要保證清潔干燥，要充分調拌均勻后再使用;④做充填時要注意防濕，避免出現氣泡，最好使用聚脂薄膜壓緊材料，然后在修型磨光。

2.6?根管治療：根管治療需要在齲齒的頂端鉆出一個小孔，然后使用專門的根管把壞死處的牙髓都抽取出來，之后要對根管做好消毒和殺菌的處理，最后用根管材料將其填充。這樣可有效將齲齒壞死的部分恢復都以往的形態與功能，阻止外界的細菌進一步傷害牙齒或是侵蝕牙齒。

3?齲病的預防

3.1?牙齒清潔是重點：平時一定要注意口腔，每天都要認真刷牙，吃完東西要馬上漱口，而且還要使用含氟牙膏，以正確的方法進行刷牙。

3.2?做窩溝封閉：在牙齒健康的時候做上窩溝封閉，這是最有效的預防齲齒發生的方法。兒童可在乳磨牙時期（3歲-4歲），第一橫磨牙時期（6歲-7歲），第二恒磨牙時期（11歲-13歲），這幾個階段做窩溝封閉，將一些很容易產生齲病的點隙裂溝等進行封閉，進而起到一種屏障的保護作用，進而可預防齲病的發生。

3.3?注意日常飲食：現在的人每天都吃的很精細，而且食物也都是很軟爛的，其實這樣更不利于牙齒的健康，我們更應該多吃些粗糧和雜糧。保證飲食多樣化，增強牙齒的咀嚼力。保證營養充足，蛋白質是兒童生長發育不可缺少的物質，鈣與磷是牙齒和骨骼的重要組成成分。所以日常生活中，要多吃些含鈣、磷和維生素A 、維生素C、維生素D豐富的食物，比如魚、蝦、肉、蛋、豬肝和各種水果等，這些物質可有效調節身體中的鈣磷代謝，使其在牙齒和骨骼中沉積，對預防牙病有很重要效果。

3.4?限制甜食的攝入：人們都是比較喜歡吃甜食的，經常吃甜食，會更容易得齲齒，所以飲食中要多注意，減少糖類食物和零食的攝入，吃完后也要記得及時漱口。特別是睡前，更不要常吃精制糕點、甜食、糖果以及飲料果汁等。

3.5?定期檢查：牙病的早期多是沒有明顯表現癥狀，很容易被人忽視，建議每半年就對口腔做一次檢查，這樣可做到有問題及時發現及時治療。

3.6?加強身體鍛煉：每天都適當的安排體育鍛煉，經常鍛煉可增強身體素質，提高機體免疫力，預防疾病的發生。