尿常規檢查在學校的作用

郝苗 楊宇

【摘?要】目的： 研究尿常規檢查在學校健康體檢中的價值。方法：回顧性分析本單位2019.01-2019.12間400例接受健康體檢的教職工與學生體檢報告作為研究樣本，以職業分組，100例教職工歸入教務組，300例學生歸入學生組;以年齡分組，18～39歲為小齡組272例，≥40歲為大齡組128例;比較組間尿常規檢驗異常率差異。結果：教務組尿常規總異常率較之學生組更高（38.00% VS 16.00%），大齡組尿常規總異常率較之小齡組更高（38.28% VS 13.60%），均差異有統計學意義（P<0.05）。結論：學校健康體檢中尿常規指標異常的檢出率較高，其中尤以教務人員檢出異常情況最為突出，年齡或為泌尿系疾病的危險因素。

【關鍵詞】尿常規;檢驗;學校;健康體檢

【中圖分類號】R715???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0003-01

尿常規是輔助診斷各類泌尿系疾病，如泌尿系感染、腎炎、腫瘤等癥的有效手段，具備極高的檢查意義，具體表現在無創、操作便捷、準確性好、利于基層醫院推廣等方面[1]。校園體檢中，常將尿常規檢查作為標準體檢項目，對教務人員與學生而言，能夠起到很好的疾病篩查作用，對于教育工作者這類久坐、補水意識欠缺、工作強度大的特殊崗位而言，尿常規檢測極具疾病檢出價值，為受檢人群健康起到一定保障作用。下面，本文就400例教職工與學生的尿常規體檢報告進行梳理與分析，開展一項回顧性研究，分析尿常規檢查項目在學校健康體檢中的意義，詳情見下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?回顧性分析本單位2019年01月至2019年12月間400例接受健康體檢的教職工與學生體檢報告作為研究樣本。以職業分組，100例教職工歸入教務組，男女比例37：63;300例學生歸入學生組，男女比例119：181。以年齡分組，18～39歲為小齡組272例，男女比例88：184;≥40歲為大齡組128例，男女比例42：86。上述資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法?所有受檢者均于尿常規檢查前接受系統的健康宣教，包括女性避免陰道分泌物污染尿液標本的方法、正確的取樣手法、尿樣容積等。在此基礎上，進行尿常規檢驗。

首先指導受檢者取10～30ml的中段晨尿，使用統一規格的一次性無菌塑料杯盛裝，尿液樣本在獲得的2小時內送檢。所有患者檢查項目為白細胞、紅細胞、酮體、尿蛋白、亞硝酸鹽、葡糖糖及膽紅素，其中紅、白細胞檢驗結果以尿沉渣定量計數為主，奧林巴斯DM500顯微鏡行常規尿沉渣涂片鏡檢;其余尿常規檢驗項目經干化學法檢測，全自動干化學尿液分析儀設備購于深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司，型號UA-6800，試紙為設備配套產品，所有操作均嚴格依照行業規范與設備使用說明書進行。

1.3 觀察指標?正常值：①白細胞（4.0～10.0）×109個/L;②男性紅細胞（4.0～5.5）×1012個/L，女性（3.5～5.0）×1012個/L;③酮體2.0～4.0mg/L;④尿蛋白<0.08g/L;⑤亞硝酸鹽細菌數<100000個/mL;⑥葡糖糖<2.8mmol/24h;⑦膽紅素1～10mg/L。

1.4 統計學處理?經SPSS 21.0統計軟件處理所得數據，計數資料用n（%）表示，x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 教務組與學生組尿常規總異常率比較?教務組尿常規總異常率高于學生組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 小齡組與大齡組尿常規總異常率比較?大齡組尿常規總異常率高于小齡組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

正常人的尿蛋白、尿糖等指標均示陰，而當人體出現腎小管、腎小球濾過膜損傷、尿蛋白重吸收障礙等問題時，將會導致程度不一的蛋白尿問題，當出現明顯蛋白尿現象時，考慮疑似腎病[2]。本次受檢者中檢出的9例尿蛋白示陽者，其中5例已知腎病，另4例經前往醫院接受系統檢查，最終確診腎病，其中原發病2例糖尿病，1例高血壓。尿常規檢查對疾病早期篩查具有確切指導意義。

本次研究結果顯示，教務組尿常規總異常率較之學生組更高，大齡組尿常規總異常率較之小齡組更高，差異均顯著。前者現象發生原因，主要是由于教務工作者工作壓力大、工作強度高，因工作未能養成科學的補水計劃，加之久坐不運動，為泌尿系疾病的易感人群。后者現象的出現，提示臨床，年齡或為泌尿系疾病發生的危險因素。基于此，本文提出幾點針對該單位的健康保健對策：①進一步重視教職工與學生的健康體檢工作，尤其對于一線教學崗位、高年資教師群體而言，更需加強體檢頻次，拓展體檢項目;②重視校園內部健康意識的培養，合理排課，在保障教學目標達成的前提下，釋放教師與學生的學習壓力;③通過運動會、職工交流會等形式，提升全員運動意識等[3]。

本次研究還發現，尿中紅、白細胞異常較多見。泌尿系感染是常見的泌尿系健康問題，理論上多發于久坐、久渴、勞累的人群，教務崗位泌尿系統問題較突出。尿中紅細胞嚴重超標，將導致血尿，提示可能存在嚴重的尿路畸形、感染、結石、腫瘤、腎炎等疾病[4]。

綜上，尿常規檢查對疾病具有良好的檢出價值，院校應當重視教務人員與學生的尿檢工作，尤其需要加強常年奮戰一線的高年資教師的體檢頻次，爭取員工健康預后。

參考文獻

[1]?王玲云.尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果[J].中國保健營養，2020，30（13）：94-95.

[2]?鐘春燕.尿常規檢測方法對腎臟疾病診斷的價值觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（18）：113-114.

[3]?張玲.尿常規檢測方法對腎小球疾病診斷的價值觀察[J].中國繼續醫學教育，2019，11（16）：79-81.

[4]?雷飛飛.干化學分析儀與尿沉渣工作站聯合用于尿常規檢驗[J].中國醫療器械信息，2018，24（19）：128-129.