熊強
三個月大的小樂樂正在被媽媽抱著沐浴春天的陽光,可誰知小樂樂突然之間出現了嘴角抽搐的情況,這可把家人急壞了,媽媽急忙將小樂樂送到醫院兒科急診室,通過醫生的診斷告訴樂樂的家長,原來樂樂是出現了低鈣驚厥的情況。
其實每每到春季類似于樂樂這樣的情況并不少見,尤其是每年的早春時段由于抽筋而前來就診的寶寶會比較多,這是因為春季是寶寶的鈣驚厥的高發時期。
1?寶寶低鈣驚厥的根源是缺鈣
維生素D是我們人體中重要的營養原素,其中鈣是寶寶機體當中含量極多的一類礦物質,并且99%以上都分布在寶寶的骨骼以及牙齒當中,其他1%左右的鈣則會分布在血液當中,因此也被稱作為血鈣。受到甲狀旁腺以及維生素D等作用和調控下,血鈣能夠和骨鈣之間維持動態平衡狀態,兩者處于不斷更新的狀態之中,正常血鈣能夠發揮生理使命,例如,抑制肌肉及神經興奮性,避免過度興奮。若寶寶血鈣降低那么抑制作用將明顯減弱,此時神經和肌肉具有的興奮性也就會相應升高,會出現不自覺的收縮和抽筋的情況,臨床醫學中將此種情況稱作低鈣驚厥,也就是說寶寶出現抽筋的情況是由于血鈣水平降低所造成的。
那么,寶寶的血鈣水平為何會下降呢?這就要提到維生素D了,該物質的生理功能是調節腸道在食物中對于鈣質的消化和吸收,確保機體當中適量的鈣質儲備,同時可將血液內儲存的鈣質源源不斷的向骨骼進行轉運。維生素D的主要來源是日常食物攝入,例如魚肝油、動物肝臟以及黃綠色的蔬菜等。其次就是通過陽光紫外線的照射,使我們皮膚內維生素D原進一步轉變為維生素D。春季是寶寶低鈣驚厥的高發階段,這是因為在冬季時日短夜長,同時日照相對較少,天氣也比較寒冷,這就使得寶寶與陽光接觸的時間相對較少,此時如果未能進行維生素D的補充,會影響鈣質吸收以及鈣質向骨骼的正常轉運,寶寶可能產生輕度的佝僂病。然而在此階段受到甲狀旁腺的影響,血鈣水平在舊骨脫鈣的影響下仍然能夠維持基本的正常水平,寶寶除了會有睡眠不安、多汗以及易驚等一系列佝僂病的癥狀表現外并無其他癥狀。然而春季由于寶寶的戶外活動時間明顯增多,與陽光親密接觸的機會也變得更多了,這就會導致內源性維生素的不斷合成,同時血鈣也會源源不斷地向骨骼轉運。除此以外,由于舊骨脫鈣量明顯減少,此時血鈣水平會出現暫時性的降低,從而誘發低鈣驚厥。
所以說,寶寶在春季高發的鈣驚厥的主要原因是缺鈣,其中陽光充當了導火索的重要角色。
2?寶寶低鈣驚厥的表現
寶寶的鈣驚厥當出現發作時,主要會表現出驚厥、手足抽搐以及喉部痙攣的癥狀。
寶寶驚厥的情況好發于兩到六個月,主要表現出雙眼上翻、四肢抽搐以及口角抽動的情況,甚至會出現大小便失禁。寶寶在發作之后往往十分疲憊,在醒來后又恢復正常且無任何后遺癥,在發作期間寶寶的體溫始終是維持正常的,這也是和高熱驚厥以及流行性腦膜炎等最為重要的區別。
手足抽搐爆發于兩歲及以上的寶寶,當病情發作后寶寶會表現得哭鬧不安及躁動甚至一點輕微的響動就會使寶寶受驚發作。在發作的過程中寶寶手腕彎曲,同時大拇指緊貼著自己的掌心,其余四個手指則筆直的伸展,也可能出現雙腿伸直并交叉足背弓起,類似于跳芭蕾舞。寶寶發作的時間幾秒到幾分鐘之后便可自行緩解,在發作的過程中寶寶的意識是清晰的,情況嚴重的寶寶可能每天會發作十余次。
寶寶當驚厥發作時特別是出現喉部痙攣時,家長應該立即帶寶寶到正規的兒科急診進行診治,通過應用藥物來控制寶寶的驚厥情況,幫助緩解病情。
3?如何預防寶寶低鈣驚厥?
寶寶的低鈣驚厥其實是能夠預防的,這就要求確保寶寶的鈣質和維生素能夠充分攝入,所以寶寶的低鈣驚厥可以從準媽媽們的孕期開始。例如,在孕期準媽媽們可以經常性的參與戶外活動,經常性的接受陽光照射。在飲食方面應該增加奶制品、豆類、雞蛋、海產品以及動物肝臟等含有維生素D蛋白質以及鈣質的食物攝入。并且在孕期應該多多的曬太陽,到了孕晚期還可以服用一些魚肝油,這樣能夠確保胎寶寶儲存充分的鈣質和維生素D,這樣才能更好的滿足寶寶在出生后機體發育的正常需求。
當寶寶出生以后,家長也應該結合天氣與日光等情況,盡可能的帶寶寶到戶外多曬曬太陽,但應該注意避免暴曬造成寶寶曬傷。但是應注意如果在家中隔著玻璃窗曬太陽,這樣會使紫外線的通過受到影響和阻擋,因此如果隔著玻璃抱著寶寶曬太陽其實是無效的。
寶寶的出生時間如果恰好處于冬季,那么在出生一到兩周左右就應該適當的給寶寶服用一些魚肝油滴劑。首先從一滴服用開始觀察寶寶,如果未出現腹瀉的情況,那么可以每三到五天左右繼續增加一滴,當寶寶能夠適應后可以增加到三到五滴左右。在寶寶出生后還要確保鈣質的充分攝入,可為寶寶補充一些鈣粉,每天的喂養量控制在0.5克。
早產的寶寶、發育較快的寶寶以及雙胞胎寶寶,在服用魚肝油滴劑時需要加倍,然而最大的服用劑量應小于五滴,避免出現魚肝油中毒的情況。在喂養魚肝油時還應注意寶寶的大便情況,如果發現大便比較多且質地偏稀,這是寶寶消化不良的癥狀表現,所以家長應該堅持循序漸進的原則,緩緩的增加喂養劑量,使寶寶的胃腸系統能夠有良好的適應過程。若未給寶寶喂養魚肝油,尤其是出現了佝僂病的癥狀表現時,那么當春天到來時可以首先從服用維生素D與鈣片開始,之后再帶著寶寶到戶外接受陽光的沐浴,通過這樣的做法可有效的預防寶寶的低鈣驚厥。
綜上所述,寶寶的低鈣驚厥好發于春季,這其中的罪魁禍首是缺鈣,所以為了預防寶寶的低鈣驚厥,家長們應該了解并掌握以上的知識,從而更好的預防寶寶低鈣驚厥。