康復護理對腦梗死后遺癥患者康復的影響研究

喻濤

【摘?要】目的：研討康復護理對腦梗死后遺癥患者康復的影響。方法：選擇80例腦梗死后遺癥患者，均來源于本院2018年1月-2019年1月期間收入，按護理方式不同分成兩組，常規組和康復組，組內分別有40例。常規組采取常規護理，康復組在常規護理基礎上給予康復護理，比較兩組日常生活活動能力。結果：護理后康復組日常生活活動能力（ADL）分數顯著比常規組高（P<0.05）。 結論：腦梗死后遺癥患者康復期給予康復護理能夠有效提高患者日常生活活動能力。

【關鍵詞】康復護理;腦梗死后遺癥;生活活動能力;影響

【中圖分類號】R249???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0052-02

腦梗死是由于多種原因導致的大腦局部組織血液供應不足，從而發生病變壞死，產生的神經功能缺損表現，多發生于老年人。腦梗死后遺癥是指腦梗死發病一年后，患者還存在語言障礙、半身不遂、口眼歪斜等癥狀，嚴重影響患者生活質量[1]。臨床治療主要以改善患者癥狀，防止腦梗死復發為主，一旦復發，對患者造成嚴重影響。因此在腦梗死后遺癥患者康復過程中有效的康復護理顯得尤為重要，有研究表明，腦梗死后遺癥患者康復過程中實施康復護理能夠有效改善患者不良心理情況，改善肢體運動功能，提高日常生活能力[2]。基于此，本研究選擇我院2019年1月-2019年11月期間收入的40例腦梗死后遺癥患者，給予康復護理干預，取得較為不錯的成效，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選擇本院2019年1月-2019年11月期間收入的80例腦梗死后遺癥患者，分成常規組和康復組，組內均有40例。常規組中，女20例，男20例，年齡45-72歲，均數為（58.54±3.19）歲。康復組中，女19例，男21例，年齡46-72歲，均數為（58.82±3.28）歲。兩組年齡、性別等基本資料相比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法?常規組：給予心理護理、飲食指導、生活護理等。康復組：（1）首先要評估患者的身心健康情況，觀察患者后遺癥的表現，了解其護理和康復的需求，然后針對性的為其制定康復護理計劃，并將護理計劃告知患者及家屬，取得患者及家屬的同意和配合。還要注意評估患者心理狀態，實施針對性的心理護理，多與患者溝通，讓患者接受已經患病的事實，并安慰患者，耐心的與其講解疾病的相關知識，并告知良好的情緒對康復有積極影響。讓患者充滿積極樂觀的心態來接受治療和護理。（2）指導患者做肢體功能康復訓練，按照被動運動到主動運動過渡，訓練的過程要注意循序漸進，根據患者的肌力情況來為其提供適量的運動量。（3）對于出現失語的患者，要早期的為其提供語言功能訓練，先開始練習發音，在訓練時要指導患者不斷的做伸舌頭以及鼓腮等練習，鼓勵患者表達出自己的內心想法，家屬也要多鼓勵患者，幫助其樹立康復的信心。（4）根據患者病情恢復情況指導其做吞咽功能訓練，包括空咽、進食體位、咽部冷刺激等。還要指導患者做日常生活能力的訓練，鼓勵患者積極進行力所能及的日常生活行為活動，包括刷牙、進食、上廁所、洗臉等。從簡單的動作過渡到精細動作，并且要鼓勵患者反復練習。

1.3?觀察指標?比較兩組日常生活活動能力，采用日常生活活動能力（activities of daily living，ADL）評分進行評估[3]，滿分100分;>60分基本生活自理;41-60分，生活需要一定幫助;21-40分，生活明顯需要依賴他人;<20分，生活完全依賴他人。

1.4?統計學處理?全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

護理前兩組ADL分數相比較無差異（P>0.05），護理后康復組ADL分數顯著高于常規組（P<0.05）。見表1：

3 討論

腦梗死后遺癥和腦梗死的恢復期相比，恢復速度及程度更慢，并且患者的生活質量低下，要改善患者癥狀，防止腦梗死復發，給予康復護理，能夠加快康復速度[4]。

本研究得出護理后康復組ADL分數顯著較常規組更高（P<0.05）。康復組首先評估患者身心健康和后遺癥情況，了解患者的康復需求，然后制定針對性的康復護理計劃。多和患者溝通交流，給予針對性的心理疏導，安慰鼓勵患者，讓患者了解到良好情緒對于康復的積極作用，并囑患者家屬多鼓勵安慰患者，幫助患者樹立康復的信心，提高患者康復依從性[5]。然后指導患者做有規律的肢體康復訓練以及肌力的訓練，能夠有效改善后遺癥為患者生活帶來的不便，并且通過康復訓練能夠使得患者最大程度的恢復肢體功能，從而提高日常生活活動能力[6]。護理人員采用專業的護理技能，指導患者做語言訓練、肢體功能鍛煉、生活自理能力訓練等，不斷的提高患者康復信心，有助于腦梗死后遺癥康復期的康復。

綜上所述，腦梗死后遺癥患者康復期給予康復護理能夠有效提高患者日常生活活動能力，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 吳敏娟.社區康復護理對腦梗死后遺癥患者康復的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（31）：178.

[2] 江雪銀.分析康復護理對腦梗死后遺癥患者康復的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（31）：22.

[3] 房舒平.康復護理對腦梗死后遺癥患者康復的影響觀察[J].醫學美學美容，2020，29（8）：126.

[4] 李雪梅.社區康復護理對腦梗死后遺癥患者康復的改善分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（16）：111-112.

[5] 胡海英.中醫康復護理干預腦梗死后遺癥患者的療效觀察[J].中國醫藥指南，2020，18（9）：13-14.

[6] 馬春花.針對性康復護理對腦梗死后遺癥期患者的療效研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（16）：126，130.