老人容易被嗆注意保護“會厭”

劉曦

很多人都知道，老人在吃飯、喝水甚至咽口水時都容易被嗆到，常引起劇烈的咳嗽、喘憋，嚴重者還會引發(fā)突然窒息、吸入性肺炎等后果，危害非常大。很多人都想知道，老人為何這么容易被嗆到，日常生活中應(yīng)該如何避免呢？

老人為什么容易被嗆

醫(yī)生常把“被嗆到”稱為誤吸，正常情況下，吞咽的食物（或分泌物）是進入到食管，然后進入胃中消化吸收。而氣管主要負責(zé)呼吸，兩者各司其職，互不干擾。如果一些因素導(dǎo)致吞咽的過程出現(xiàn)問題，食物或分泌物等誤入氣管，輕者出現(xiàn)嗆咳，把異物咳出來之后可恢復(fù)，嚴重者則會引起致命的窒息及下呼吸道感染。能夠?qū)е峦萄省笆д`”的因素很多，一些慢性疾病如腦血管病、帕金森病、哮喘、食管炎、牙齒缺失等，以及長期臥床或插胃管、吸痰者，均會導(dǎo)致吞咽功能障礙引起誤吸。有統(tǒng)計顯示，伴有腦血管病的老人，誤吸發(fā)生率高達70%。對于大部分老年人來說，誤吸則是因為機體組織結(jié)構(gòu)的衰老和生理功能的減退，尤其是咽喉部位的會厭軟骨密封不嚴，使食物或分泌物誤入氣管所致。

誤吸應(yīng)以預(yù)防為主

保護會厭部位：會厭位于咽喉部位，平時應(yīng)注意保護，以防其老化。注意口腔衛(wèi)生，防止病菌對咽喉部位的侵襲。注意勞逸結(jié)合，防止受涼感冒。平時避免接觸粉塵或化學(xué)氣體，揚塵、霧霾天氣要戴口罩，在室內(nèi)時要保持空氣流通。平時多飲白開水，避免吃一些堅硬的、辛辣刺激的、過燙的食物，戒煙限酒。

做到“食不語”：很多老人之所以被嗆到，往往是在口含食物及其他東西時大聲說話或大笑，此時的會厭處于打開的狀態(tài)，稍不小心食物就會進入氣管。有統(tǒng)計顯示，近70%的誤吸發(fā)生于吃飯時說話期間。

吃飯細嚼慢咽：老人吃飯一定要細嚼慢咽、充分咀嚼。有研究顯示，現(xiàn)代人已從40多年前每餐用時20～30分鐘，下降為目前的每餐用時10～15分鐘。細嚼慢咽不僅可以防止誤吸，對口腔健康、消化系統(tǒng)、大腦功能、血糖控制都有非常好的養(yǎng)生保健作用。一般來說，老人每口飯萊應(yīng)咀嚼25～50次，每頓飯吃30分鐘左右。如果老人需要喂飯，飯量不要太多，速度不能過快，給老人充足的時間進行咀嚼和吞咽，出現(xiàn)惡心癥狀時要暫停進食。

選擇合適食物：對臥床的老人，尤其是特別容易發(fā)生嗆咳和吞咽困難者，食物以半流質(zhì)為宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、爛面條等。避免容易引起嗆咳的湯水食物及容易引起吞咽困難的干食，避免進食黏性較大的年糕、湯圓、果凍等食物。另外要注意食物溫?zé)徇m宜，色香美味，這樣可以增進食欲，引起吞咽反射。

舒適的體位：臥床者進食時應(yīng)采取舒適的體位，最好取坐位或半臥位，頸部輕度屈曲（下巴靠近脖子），臥床者可以將床頭抬高30～45度，有利于吞咽運動。進食后不要立即躺下，保持這種姿勢30分鐘左右。咳嗽、多痰、喘息的老年人，進食前最好吸氧15～30分鐘，以減輕喘息，保持情緒穩(wěn)定，防止誤吸。一旦不慎誤吸要進行咳嗽，咳嗽時頭部放低，家人輕拍背部，有助于異物的排出。若誤吸物未排出，需要及時就醫(yī)，以免誘發(fā)感染或窒息。