痛風“不痛不理”易反復

李亞南

最新調查結果顯示，中國痛風患者已達上千萬。中華醫學會風濕病學分會主任委員、北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰教授建議，痛風患者不要陷入“病急亂投醫”和“不痛不理”的循環，應注重綜合治療和長期管理。

痛風與高尿酸血癥直接相關，人體攝入的食物有一種物質叫嘌呤，這種物質代謝后的廢物就是尿酸，尿酸是以尿酸鹽的形式從腎臟排出，如果嘌呤代謝出現故障，尿酸就會在體內增多。這些增多的尿酸鹽形成結晶體，沉積在關節以及其它組織內，就會引起軟骨和滑膜組織發生急性炎癥，這就是臨床上的痛風。

痛風急性發作帶給患者極大的痛苦和不便，嚴重影響患者的工作和生活。因此，有些病人疼痛發作時容易“病急亂投醫”，有時會使用不恰當的治療方式。正確緩解痛風急性發作的方法是在24小時內給患者抗炎止痛。

痛風的綜合治療還包括飲食和生活方式的改變。曾小峰教授指出，要均衡飲食，控制嘌呤攝入，可以多飲水，少食用含果糖的飲料，限制酒精的攝入，還要控制體重，適量運動，要戒煙，避免被動吸煙等。

急性發作時用抗炎止痛藥物治療，而發作間歇期就完全不理，是導致許多痛風患者疾病反復發作的原因。曾小峰教授表示，痛風作為代謝性疾病，加強患者長期規范化管理、控制血尿酸水平持續達標，對于痛風患者的疾病控制至關重要。

根據國家風濕病數據中心（CRDC）中國痛風疾病數據顯示，痛風患者治療4周、12周和24周的隨訪率依次降低，分別為20.7%、10.8%和3.9%，即能堅持半年隨訪的痛風患者不足4%。與此同時，痛風患者的降尿酸治療達標率在用藥半年后也僅有38%。

痛風患者服藥治療，什么情況下可以停藥呢？“臨床中不同的癥狀，對血尿酸值控制要求也不一樣，不是疼痛癥狀消失了就可以自行停藥了，痛風是一種慢性病，需要堅持治療，甚至終身服藥，什么時候減量，是否可以停藥，得聽醫生的診斷。”曾小峰教授提醒廣大痛風患者。