張帥
年紀大了,聲音會隨著喉部聲帶肌肉的逐漸萎縮而減弱,說話不再像年輕時那樣清亮、柔潤,變得嘶啞、低沉。
老人嗓音沙啞,除了衰老引起,主要有以下幾個原因。
第一,發音濫用、用聲不當或過度導致聲帶損傷,誘發嗓音疾病。
第二,感染與炎癥。常見的如上下呼吸道感染、鼻竇炎、扁桃體炎、急慢性喉炎、支氣管炎等。
第三,全身其他情況,如胃食管反流引起喉部炎癥。神經源性疾病,如帕金森病、各種震顫性疾病、多發性硬化、重癥肌無力等,也會影響發聲功能。此外,精神疾病也可能引起發音障礙。
第四,器質性喉部病變,如聲帶小結、聲帶息肉、聲帶任克氏水腫、聲帶溝、聲帶出血、喉乳頭狀瘤、喉癌等。專科可通過電子喉鏡、纖維喉鏡、肌電圖檢測、動態24小時雙探針pH監測、喉部影像學檢查等,進行綜合評估,進行病因查找和鑒別診斷。
老人出現嗓音疾病,應立即休息,進行一些嗓音訓練及藥物治療。嗓音訓練是治療嗓音障礙的重要環節,目的是糾正不正確的發聲習慣和方法。嗓音訓練很多,包括口部訓練、氣息控制訓練、共鳴控制訓練、吐字歸音等。正規的嗓音訓練,對患有嗓音障礙的病人是非常有效的。藥物治療方面,根據病因不同,可給予相應的抗生素、霧化吸入、漱口、口含片、質子泵抑制劑等治療。中醫在滋養肺腎、利喉開音方面也能起輔助治療作用,或可配合理療按摩等。