反復(fù)腿抽筋，要查動(dòng)脈

任志雄

受訪專家：中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院中醫(yī)科副主任

中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院普外科主任醫(yī)師 任師顏

老人容易反復(fù)腿抽筋疼醒，嚴(yán)重影響睡眠，尤其是半夜。腿抽筋可由多種原因引起：1.有明確的慢性疾病，如多種肌肉病、外周神經(jīng)病、糖尿病、甲狀腺疾病、脊髓損傷、高熱驚厥、坐骨神經(jīng)痛等;2.服藥反應(yīng)，如服用嗎啡、西咪替汀、利尿劑、尼非地平、他汀類等藥物后，老人可能出現(xiàn)腿抽筋。如果老人并沒有上述兩種情況，但在氣溫低、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度疲勞、出汗過多等情況下出現(xiàn)腿抽筋，可能是體內(nèi)鈣鎂離子不足，或者下肢動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊，引起的狹窄或閉塞所致。

對于缺鈣缺鎂引起的腿抽筋，往往在夜間或靜息時(shí)發(fā)作。常伴有后背酸痛，查骨密度提示骨質(zhì)疏松，電解質(zhì)檢查提示鈣鎂離子不足。通過服用鈣劑，加服骨化三醇促進(jìn)鈣吸收劑，平時(shí)多吃鈣鎂含量較高的食物，可緩解癥狀。

下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄或閉塞，早期也容易出現(xiàn)腿抽筋，多在活動(dòng)中發(fā)作。

這類疾病會(huì)引發(fā)老人患肢缺血、缺氧性改變，如發(fā)冷、麻木，逐漸出現(xiàn)間歇性跛行，休息后有所緩解。病情若進(jìn)一步發(fā)展，即使休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)靜息痛，皮膚由于缺血，呈蒼白、紫紅或青紫色，皮膚受傷后極易破損.缺血壞死，形成潰瘍后難以愈合，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患肢壞死而截肢。因此，老人長期頻繁腿抽筋，建議去醫(yī)院就診，以查明病因。

中醫(yī)認(rèn)為，腿抽筋主要是由于腎陽不足，筋失溫煦;津液不足，筋失濡養(yǎng);血脈瘀阻，血不養(yǎng)筋三類原因所致。所以，建議飲食作息方面要保護(hù)陽氣，避寒就溫，多吃溫陽通脈、養(yǎng)血活血的食物。吸煙的老人最好戒煙，否則可能引起下肢缺血癥狀加重。另外，注意保暖，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)避免外傷，積極診治基礎(chǔ)疾病。