盧洪強
肝硬化是慢性肝病的晚期階段。肝硬化患者日常要注意監測6個癥狀。
腹痛:腹痛是患者腹腔感染的突出癥狀。當肝硬化患者發生腹痛癥狀時,而且是持續不能緩解的腹痛時,應當盡快就醫,進行診斷。此外,消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎均是肝硬化患者容易合并的疾病,這些疾病都可出現腹痛,因此,肝硬化患者更應該保持警惕。
腹脹:腹脹是肝硬化病人的常見癥狀。如果經過觀察發現患者的腹脹明顯加重了,那么應該警惕是否是腹水癥狀出現或者增加了。可以通過測體重或腹圍進一步確認。懷疑有腹水的患者要及時就醫,在應用利尿藥治療期間要及時監測體重的變化,體重下降以每天0.5公斤為宜。
發熱:發熱即提示病人可能發生了細菌感染的情況。肝硬化病人的機體免疫力很低,因此較容易發生感染,感染又可能會為患者帶來更加嚴重的疾病危害,絕對不能掉以輕心,當出現發熱情況,最好是及時就醫。
下肢浮腫:下肢浮腫是低蛋白血癥的信號。肝硬化患者如果出現雙下肢凹陷性水腫,應到醫院檢查肝功能,看血清白蛋白是否下降。
尿量:確診是否存在腹水最好的方法是做腹部超聲檢查。若不能及時做B超檢查,可通過尿量變化進行初步判斷。正常情況下,尿量應與每日攝入的水量平衡,一般每日1500至2000毫升,如果尿量明顯減少,有可能出現腹水。
大便次數及顏色:當患者的大便次數明顯增加,大便呈質稀,則要警惕是否是出現了腹水、腹腔感染、腸道菌群失調或感染性腹瀉等情況。如果患者大便發黑,或者水沖后發紅,則要考慮是否存在消化道出血情況,患者應該立刻到醫院就診。