高血壓患者要警惕“尿暈癥”

陳敏娜

70多歲的王大爺半夜有了尿意便起床排解。當“水流”快要結束時，他忽然感到一陣頭暈，隨即暈厥倒地。老伴被驚醒后起床查看，發(fā)現(xiàn)王大爺?shù)乖隈R桶旁，有呼吸，但呼之不應，遂立即撥打了120急救電話。大約兩分鐘后，王大爺逐漸醒來，待急救醫(yī)生到場時，他已完全清醒。幸運的是，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)并未摔傷。

“這是排尿性暈厥，又稱小便猝倒，俗稱‘尿暈癥。”杭州市紅十字會醫(yī)院泌尿外科秦勇醫(yī)師解釋，排尿性暈厥多見于中老年男性，一般在夜間突然發(fā)生，暈厥前多無先兆。這主要是由于膀胱長時間充盈擴張，造成迷走神經(jīng)高度緊張，血壓升高。當尿液突然全部排空時，腹壓驟降，血壓迅速回落，加上排尿時過度屏氣，胸腔壓力猛增，很容易引起大腦一時供血不足，從而發(fā)生短暫性暈厥。

另外，起床太急，由臥位突然轉(zhuǎn)為直立位，也容易引起體位性低血壓，導致大腦供血不足。這是人體正常神經(jīng)調(diào)節(jié)過度的原因，只要排尿的時候不那么急，一般也不會發(fā)生暈厥。

不過，秦勇也提醒，尿暈癥雖然不是大毛病，但是突然暈倒可能造成外傷甚至是骨折等意外。尤其是血壓高的人，突然用力排尿可能引起腦出血或心肌梗死，嚴重者甚至會猝死。

“有了尿意應及時起夜，但起床不要過猛，要慢慢起來，給予肌體反應時間。排尿不要過急過猛。如遇頭昏眼花，心慌腿軟的現(xiàn)象，要趕緊扶住墻或是改為蹲式小便。以往有排尿性暈厥的人，排尿時更應盡量取蹲位。”

若家中老人發(fā)生尿暈癥該如何處理呢？秦勇表示，尿暈癥一旦發(fā)生，應立即將患者平臥，頭部放低，抬高下肢15分鐘，解開衣領與腰帶。如果患者惡心嘔吐，則應讓其頭部偏向一側(cè)，以防窒息。等到意識恢復后，可扶其坐下，休息半小時后再讓其慢慢站立。只要搶救得法，一般不會有生命危險。