不可忽視的心衰九大信號

劉樹雄

心力衰竭并不是一種獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。心力衰竭病情危重，死亡率高，但老年人因各系統臟器老化，功能減退，神經反應遲鈍，往往使得心衰表現不典型。當老年心血管病患者出現以下九類信號時，應考慮心衰。

咳嗽氣喘以間斷性或陣發性咳嗽為主，咳吐白色泡沬狀痰，夜間臥床休息時或清晨起床時較明顯，坐位與站立時有所減輕，心率偏快，容易被誤診為氣管炎或哮喘，用抗生素治療無效。

乏力氣短?????? 患者出現不明原因的乏力、氣短，睡眠中常被憋醒，需墊高枕頭或坐起來才能緩解，稍微活動后癥狀加重。

胸悶胸痛?????? 患者常出現胸悶、胸痛，容易被誤診為心絞痛。

食欲不振?????? 輕者可出現腹脹、惡心、嘔吐，嚴重者可出現腹痛、腹瀉，易被誤診為消化道疾病。

夜尿增多?????? 患者沒有腎功能不全病史，也沒有泌尿系感染的癥狀，但夜間排尿次數和尿量明顯增多。

精神異常?????? 不明原因心情煩躁、焦慮或有恐懼感，思維也較以前遲緩，且這些癥狀可在短時間內好轉或加重交替出現，易被誤診為腦動脈硬化。

全身靜脈回流不暢?????? 如頸部血管明顯充盈或怒張、肝脾腫大、下肢或全身出現浮腫。

脈搏快或不規則??? 感覺心慌，脈搏每分鐘80次以上，稍微活動就會超過100次，并有強弱不同的交替脈或間歇脈。

胸腔積液?????? 多見于右功能不全患者，積液多位于右側，沒有發熱和胸痛的癥狀。