從水腫捕捉疾病的蛛絲馬跡

胥偉巖

水腫不僅讓你的外形“虛胖”，還可能是疾病的征兆。通過看水腫的部位，就能發現一些疾病的蛛絲馬跡。

晨起“腫眼泡”：查查腎

癥狀：如果早晨起床發現自己有“腫眼泡”，前一天晚上又沒喝太多水，要當心是腎臟出了問題。常見于顏面部和下肢，多從臉部（尤其是眼瞼）開始，伴隨小便量少、尿蛋白高。

病因：常見于腎臟病，如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭等。

面部、四肢水腫：查查甲狀腺

癥狀：甲減性水腫，常出現在眼瞼、面頰、四肢，表現為黏液性水腫，即非凹陷性水腫，這類水腫比較堅實，不易按出明顯的凹陷。

病因：甲狀腺功能減退（簡稱“甲減”）、腎上腺激素分泌過多、醛固酮增多癥等內分泌系統疾病都有可能出現這種癥狀。其中，甲減性水腫較多見。

先消瘦、再水腫：可能是營養不良

癥狀：如果水腫前有消瘦、體重減輕等表現，且水腫從腳部開始，逐漸蔓延至全身，很可能是營養不良引起的水腫。

病因：長期腹瀉、進食少、消化功能減退或患有慢性病的人，常會缺乏營養。

腳水腫、活動易累：可能心臟不好

癥狀：心源性水腫主要表現為下肢水腫，常從腳踝開始。這時多伴有呼吸困難、心慌、一活動就累、肝腫大、頸部靜脈變粗等癥狀。

病因：心源性水腫最常見的原因是心力衰竭，右心功能不全者多見。

肥胖，且水腫與經期有關：特發性水腫

癥狀：這類水腫往往出現在腳部，主要發生于中年女性，約半數有輕到中度肥胖。患者水腫多隨月經周期變化，會在月經前7?14天出現眼瞼、踝部及手部輕度水腫，經期后逐漸消退。

病因：目前認為可能與神經內分泌代謝功能紊亂、雌激素分泌異常導致經前期緊張綜合征有關，一般無需服藥治療。

下肢水腫，向上蔓延：肝臟可能病了

癥狀：肝臟合成血漿蛋白的能力降低時，會引發下肢凹陷性水腫、腹水，這種水腫還會從下肢向上蔓延，但頭面部、上肢常不會出現水腫。

病因：慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病都可能出現肝源性水腫。