史凱蕾
心臟就像人體的發動機,它是如何實現不停跳動的呢?答案是:電傳導。心臟自身放電一次,就會引發一次機械收縮。這就是為何“觸電”那么可怕,因為電擊除了熱灼傷還會阻斷心臟的電傳導系統,導致心臟停搏。
心動過緩是怎么回事
正常人的心律叫做竇性心律。由竇房結起源,發起電活動,而后傳導至心房、房室結和心室。規律的竇性心律使得心臟有序舒縮,為全身提供血液和養分,正常人心跳次數是60至100次/分,小于60次/分就稱為“心動過緩”。
最常見的心動過緩是竇性心動過緩,起源是竇房結。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩屬于正?,F象,一般心率在50至60次/分,無需治療,常見于正常人睡眠中、體力活動較多的人。倘若心率小于50次/分(特別是白天),則多為病理性,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率治療。
什么程度的心動過緩要裝起搏器
心臟起搏器的主要適應癥為病態竇房結綜合征和房室傳導阻滯。大多數情況下起搏器是為那些心率過慢而引起不適的人準備的。當心臟停跳3秒以上或心率經常低于40次/分,尤其是經常會出現眼前發黑、突然暈倒的患者,應植入起搏器。另外,II度II型房室傳導阻滯和III度房室傳導阻滯的患者也有安裝起搏器的必要。
起搏器擔保年限和使用壽命有多長
擔保年限是指起搏器在正常使用的情況下,電池耗竭的年限。一般患者實際使用年限大多略長于擔保年限。雙腔起搏器理論壽命13年,ICD、CRTP或CRTD等產品的理論壽命為八到九年。
每個患者起搏的比例不同,有些可能100%起搏,有些可能只有1%起搏,因此不能完全憑起搏器的理論壽命或擔保年限來決定更換時間?;颊咧辽賾磕赀M行一次常規程控隨訪,接近電池耗竭時,應加強隨訪,一旦電池耗竭要及時更換。
裝了起搏器就能和健康人一樣嗎
植入心臟起搏器的患者無需額外服藥。起搏器不會影響植入者普通的日常生活與工作,慢跑、游泳等一般運動,乘飛機、乘火車、旅游等均可照常進行,日常接觸的民用和辦公用電器可照常使用。盡量不要將手機放置在植入起搏器側的上衣口袋,接聽撥打手機時,建議使用植入起搏器對側耳朵。
必須注意的是,植入心臟起搏器的患者不要接近強電場、磁場源,如雷達、電視發射塔、弧光焊機等,強電磁場可能會影響起搏器的功能。
當患者就醫進行各類器械檢查時,需要提前告知醫生安置了人工心臟起搏器,醫生會做適當處理。