試論現(xiàn)代醫(yī)院財務管理創(chuàng)新

文/陶曉麗，沈陽市第九人民醫(yī)院

醫(yī)院的財務管理，不僅是現(xiàn)代醫(yī)院管理的基礎與保障，也是其核心環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)療體制改革的深化，醫(yī)院在其經(jīng)營的思想、方式、戰(zhàn)略方面都會有所變化。對于醫(yī)院而言，財務管理工作關系到其是否會適應改革、適應現(xiàn)代化以及市場化的需求，關系到醫(yī)院的長久發(fā)展。財務管理是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和正常運作的基礎，為使醫(yī)院能夠為社會提供優(yōu)質(zhì)、低耗的醫(yī)療服務，并能同時實現(xiàn)醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益有所增長，醫(yī)院的財務管理工作必須進行創(chuàng)新和改革。醫(yī)院的財務管理創(chuàng)新是一項系統(tǒng)的工作，它需要醫(yī)院以及社會的共同努力。

1 現(xiàn)代醫(yī)院財務管理的作用

醫(yī)院的財務管理工作主要是對醫(yī)院的資金進行統(tǒng)籌和分配，并對資金的使用過程進行規(guī)劃、控制等工作的總稱。財務管理是醫(yī)院經(jīng)營管理工作的核心，財務管理工作的正常運作，是醫(yī)院能夠健康發(fā)展的推動力。財務管理依照國家的財政法規(guī)、遵循財務管理的工作原則，對醫(yī)院的財務活動進行全面控制和統(tǒng)籌，合理的分配、調(diào)節(jié)資金的使用。不斷的改進與深化醫(yī)院財務管理的工作，可以保障和提高醫(yī)院的資金有效利用率，使資金得到了更高效的周轉(zhuǎn)，使醫(yī)院的醫(yī)療服務成本得到了有效的控制，使患者的經(jīng)濟負擔得以減輕。從醫(yī)院的角度來看，為使醫(yī)院能夠保持持續(xù)發(fā)展，必須提高醫(yī)院財務管理的工作效率，加強醫(yī)院對資金的合理使用，處理好“看病難、看病貴”的社會問題，使醫(yī)院內(nèi)部管理水平得到提高，加強醫(yī)院的綜合競爭實力。由此可以看出，財務管理工作在醫(yī)院中起到極其重要的作用。

2 現(xiàn)代醫(yī)院財務管理的缺陷

2.1 缺乏先進的財務管理方式

首先，醫(yī)院的一些財務管理人員缺乏科學的經(jīng)營管理意識，缺少市場意識，只一些醫(yī)院的收入、支出或藥品、材料的采購銷售進行簡單的財務管理，沒有進行其它的財務統(tǒng)計，管理流于表面。一些醫(yī)院因自身因素，并沒有將財務管理添加至醫(yī)院內(nèi)部的管理機制領域中，管理理念不先進。

其次，財務管理人員缺乏先進的管理手段?，F(xiàn)今一些醫(yī)院的財務以及會計職位設置和人員的分配不夠合理，出現(xiàn)業(yè)務交叉情況，一些醫(yī)院的兼職會計多，業(yè)務水平參差不齊。在財務管理方式中，沒有充分的運用先進的電子信息技術，沒有進行定量分析與定性分析，信息傳遞不及時，財務信息的有效利用率極低，進行財務決策、控制及計劃時不能全面有效的開展財務管理工作。

2.2 財務監(jiān)管不到位

資金，是企業(yè)和單位維持生產(chǎn)經(jīng)營活動良好運行的重要核心。對醫(yī)院而言，資金能夠進行健康的有效運轉(zhuǎn)，是醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)營目標的重要物質(zhì)保障和基礎。如果資金在運轉(zhuǎn)和使用的過程中沒有相應的財務監(jiān)督和相應的管理，醫(yī)院就會在之后的建設、采購、運營的過程中出現(xiàn)資金和財務混亂的現(xiàn)象，使得醫(yī)院無法進行日常的發(fā)展以及運轉(zhuǎn)。保障財務管理的正常運作、提高資金的有效利用率，關鍵在于對財務管理工作進行有效的監(jiān)督和管理。

2.3 醫(yī)院財務管理的定位不合理

現(xiàn)階段，財務管理在醫(yī)院的目標定位上依舊存在著諸多不合理的地方，例如，一些醫(yī)院的財務管理將醫(yī)院的重心偏向了增加盈利方面，忽視了醫(yī)院所具有的功能，過于注重利益，將醫(yī)院完全劃歸為盈利組織。

3 現(xiàn)代醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的建議

3.1 加強財務監(jiān)督，實現(xiàn)財務透明化

大力推進財務監(jiān)管的信息化，搭建出切實可行的資產(chǎn)管理系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)進行規(guī)范化、標準化，對具體的財務管理操作程序進行有效監(jiān)管，財務管理實現(xiàn)透明化，杜絕盲目建設、采購和投資的行為，在進行藥品以及醫(yī)療設備采購時，要進行公開招標，盡量能做到降低成本。在對醫(yī)院的資金以及相關醫(yī)療物品進行分配使用時，要采用集中管理的方式，涉及大筆資金調(diào)配時，要按規(guī)定進行相關部門的審核，確認符合規(guī)定章程后，進行部門簽字才可以進行調(diào)配。

3.2 建立人力資源理念

現(xiàn)代管理的工作注重人的發(fā)展，對醫(yī)院而言，每一項的財務管理工作都是由人進行操作和進行的，財務管理工作的效果如何，取決于人的努力和才能。過去的財務管理工作以資金為工作的起點；而現(xiàn)在的財務管理工作以資源的有效配置為第一要務，而人力資本同樣是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要資源之一。醫(yī)院在進行服務管理時，要注重以人為本，這樣能夠促使醫(yī)院的工作人員在進行工作和學習時，將自身的潛力充分進行挖掘，幫助醫(yī)院實現(xiàn)社會目標，也使個人的目標與醫(yī)院的目標得到了統(tǒng)一。由此可見，醫(yī)院的財務人員要建立人力資源理念，將對人的激勵以及約束放在首要位置，激發(fā)人員的積極性和創(chuàng)造性是先進醫(yī)院管理經(jīng)驗的重要體現(xiàn)。

對于醫(yī)院而言，最為珍貴的資源就是人，將人作為根本，才能更有效的協(xié)調(diào)各個組織以及相關人員的財務關系。要建立一個有效的激勵機制，做到嚴格管理與人文關懷并舉，實現(xiàn)人性化服務要先實現(xiàn)人性化的管理。要注重人力資源體系的建立，將人力資源發(fā)展為重要的財務管理策略。

3.3 要樹立風險管理理念

醫(yī)院在進行資金的籌措、設備、物資的采購以及藥品的購銷都要通過市場來進行,這一系列的資金往來活動，對財務管理的工作都會有所影響。不確定性，是市場的重要特征，這一特征就是風險。醫(yī)院和市場是密切相連的,市場與風險同時存在,市場化的程度越高，機會也就越多,所面臨的風險也會增加。如何進行風險防范,使經(jīng)營的風險與收益達到完美的平衡,醫(yī)院進行更好的發(fā)展與創(chuàng)新，是財務管理迫切需要解決的重要問題。在日常的管理工作中,財務管理必須要重視風險管理,在進行相關的財務決策時，要有效的規(guī)避財務風險,綜合考慮利弊,使風險與收益的關系達到最優(yōu)化。創(chuàng)新財務的風險防范制度，對財務預算控制加強,實施財務風險提前預警機制,增強對于風險防范能力。

3.4 建立網(wǎng)絡信息財務管理理念

隨著信息科技的快速發(fā)展，信息化成為增強市場競爭力的有效手段。醫(yī)院進行信息化不僅能增強自身的競爭能能力，還可以實現(xiàn)管理的創(chuàng)新。搭建醫(yī)院內(nèi)部信息管理平臺是醫(yī)院財務管理的發(fā)展新方向，信息技術與電子商務的快速發(fā)展,使網(wǎng)上計算得到大力的發(fā)展,這使得財務管理從桌面向網(wǎng)絡邁進,財務管理由桌面管理向網(wǎng)絡管理發(fā)展。在網(wǎng)絡下，醫(yī)院實現(xiàn)了財務與業(yè)務的同步,比如可以進行網(wǎng)上物資采購、網(wǎng)絡考勤、網(wǎng)上進行結算等,它使醫(yī)院內(nèi)外相連，各部門進行協(xié)同合作。在這種模式下,醫(yī)院能夠進行一些遠程的財務工作處理,如遠程報帳、查帳、審計等;此外，還能進行遠程的在線管理，比如財務審批就可以在網(wǎng)上進行，相關的財務制度能夠在網(wǎng)上進行更新,相關的法規(guī)政策能夠進行網(wǎng)絡查詢,,也可利用網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫,搭建財務分析數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)財務管理的信息化、程序化、標準化、實時化、精確化、系統(tǒng)化等。由此可見,財務管理的信息化使財務管理能力得到了極大的延伸，為提高財務管理的質(zhì)量,要充分運用現(xiàn)代信息技術,建立周密的信息管理系統(tǒng),注重系統(tǒng)安全的控制。

4 結束語

作為一項綜合管理工作，醫(yī)院的財務管理不僅要對醫(yī)院的內(nèi)部進行管理還要關注醫(yī)院的外部環(huán)境，還要在工作實踐的過程中不斷的向前探索，不斷的進行創(chuàng)新。在日常工作中，我們通常是依循固有的工作與思考方式，忽視了創(chuàng)新，這使得在工作中很難取得新突破；但是當我們打破固有模式，跳出原有思維，會取得意想不到的結果。醫(yī)院的財務管理工作，是醫(yī)院管理工作的核心，它應在醫(yī)療體制改革深入進行的過程中，做到與時俱進、創(chuàng)新發(fā)展、加強自身的核心競爭力。