上呼吸道感染門診抗菌藥物使用的調查分析

董 林

（江蘇省阜寧縣人民醫院，江蘇 阜寧 224400）

上呼吸道感染是伴隨人類一生的疾病，不分季節，男女老幼皆易患病。目前主要是使用抗菌藥物治療。因此，上呼吸道門診抗菌藥物使用調查分析就十分有必要。為了確保患者用藥的安全性和合理性，方便上呼吸道感染門診更深入的了解抗菌藥物的使用情況，本研究隨機選取了我院2016年4月～2019年4月期間收治的上呼吸道感染門診患者282例。相關的調查分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

表1 我院2016年4月～2019年4月收治的282例上呼吸道感染患者信息

1.2 方法

回顧性分析患者的就診資料, 觀察其是否使用抗菌藥物，使用Excel軟件記錄涉及抗菌藥物的患者例數，分析其抗菌藥物的類別、使用頻率以及使用方法等。

2 結 果

經研究發現，在270例使用抗生素的患者中頭孢菌素類抗菌素使用133例，使用率為49.26%，具體藥物為注射用頭孢他啶為23.70%、注射用五水頭孢為8.25%、頭孢克肟分散片7.78%、頭孢地尼膠囊為7.04%、注射用頭孢呋辛鈉為2.22%；大環內酯類抗菌素使用65例，使用率為24.07%，具體藥物為羅紅霉素膠囊12.22%、阿奇霉素粉針11.85%；青霉素類抗菌素使用61例，使用率為22.59%，具體藥物為青霉素G鈉針17.78%、阿莫西林膠囊4.81%，以及喹諾酮類抗菌藥物，只有一種藥物氧氟沙星膠囊使用11例，使用率為4.07%。其中頭孢菌素類藥物使用率最高，大環內酯類藥物多其他種類藥物聯合使用。另外針劑抗菌藥跟口服抗菌藥的比例分別為60.37%、39.63%。

3 討 論

上呼吸道感染是伴隨人類一生的疾病，幾乎每人每年都會發病，并且沒有特效治療藥，一般采取對癥治療的方式緩解疾病，即使用合適的抗菌藥物進行治療。本次調查隨機選取我院近三年上呼吸道感染門診282例患者，其中使用抗菌藥物的患者有270例，使用率高達95.75%，可見上呼吸道感染患者使用抗菌藥物進行治療的使用頻率比較高。

從使用抗菌藥的類別角度看，在本次調查的270例使用抗菌藥物患者中，其中頭孢菌素類使用率最高達到49.26%，接近一半的人都選擇該類抗菌藥物進行治療。由此可見頭孢菌素類藥物應用最為廣泛，這是因為頭孢菌素類抗菌藥物家族體系龐大，在各大醫院都處于主體地位，它具有很多優點，比如比較有組織穿透力，在體內分布廣，對人體基本無毒性，抗菌譜廣，對青霉素酶穩定等。而大環內酯類和青霉素類使用頻率幾乎相同，分別為24.07%、22.59%，大環內酯類略高點主要是因為大環內酯類藥物多與其他品種抗菌藥物聯合使用，而青霉素抗菌藥物易發生嚴重的不良反應，故而使用率稍低于大環內酯類。喹諾酮類的使用率為4.07%，相對比較低，主要是因為該抗菌藥物對特殊人群（如小兒、妊娠患者、哺乳期婦女等）患者禁止使用。

從使用抗菌藥的方式角度看，注射抗菌藥物使用頻率為60.37%遠高于口服抗菌藥物的使用頻率為39.63%，這跟注射型與口服型抗菌藥物的作用特點有一定關系，使用注射型藥物治愈周期較口服型較短，患者更傾向于選擇注射型抗菌藥物。考慮到注射使用抗菌藥物方式對人體的影響高于口服抗菌藥物方式，門診需進一步把控注射型的抗菌藥物的使用量，注射型抗菌藥物的使用頻率長期居高不下應當引起我們足夠的重視。

綜上所述，上呼吸道感染門診中抗菌藥物的使用處于高頻狀態，不同類別抗菌藥物和不同方式下抗菌藥使用比例不等，我們更需要加強門診抗菌藥物使用的管控，確保患者用藥安全、有效、經濟、適當。