急性心梗患者急診溶栓的臨床療效

劉文香

（內蒙古包頭醫學院第二附屬醫院急診科，內蒙古 包頭 014030）

急性心梗在中老年患者中很常見，且起病率和死亡率均較高。其發病原因為冠狀動脈的急性和持續的血液供應中斷或者不足而造成心肌的長期缺血，這導致了各種臨床癥狀的發生[1]。有研究表明，急性心梗患者使用急診溶栓具有較好的療效。本文旨在研究急診溶栓應用于急性心梗患者的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年3月～2019年3月間收治的急性心梗患者50例，平均分為對照組和研究組，各25例。對照組有男性患者15例，有女性患者10例，年齡45～72歲，平均（35.67±4.12）歲。其中有14例患者為前壁、4例患者為下后壁、3例患者為前下壁、2例患者為下壁；研究組男16例，女9例，年齡46～71歲，平均（36.92±4.62）歲。其中有10例患者為廣泛前壁、7例患者為前間壁、4例患者為下壁和后壁、4例患者為前壁、4前壁和下壁、2例患者為下壁。研究組和對照組在年齡、性別、病理等資料上可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：患者進行常規治療，應用心電圖檢測、氧氣吸入和臥床休息；注射肝素至患者皮下，持續一周；注射硝酸甘油至患者靜脈，持續3天。持續一周后根據患者的實際病情，適當服用硝酸酯類和阿司匹林。

研究組：患者在對照組之上增加急診溶栓治療方法。選擇100 mL氯化鈉濃度0.9%的溶液混合50萬U尿激酶，半小時內滴注至患者靜脈。同時，使用將低分子量肝素鈣皮下注射到腹膜壁中，一天2次。

1.3 觀察指標及判斷標準

分析比較兩組治療方式的療效。①顯效：病情明顯改善或者治愈。②有效：病情得到緩解。③無效：病情無改變情況或惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件，治療效果以n（%）表示，給予x2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

如表1所示，比較對照組和研究組治療效果及治療總有效率。對照組（72.00%）總有效率顯著低于研究組（96.00%）總有效率（P＜0.05）。

表1 組間療效對比[n（%）]

3 討 論

急性心梗是一種嚴重的臨床性冠心病，該癥狀由冠狀動脈僵硬造成，如果冠狀動脈出現血栓，這種情況可能導致血液供應中斷或血液紊亂，由于血液凝塊的衰減，致使一些冠狀動脈斷裂，造成血液供應減少，很可能會出現急性心梗。[2]早期的患者通過暢通冠脈來改變預后，并可以降低急性心梗的發生率。

如今，在臨床上運用較多的是PCI技術，急診溶栓治療的應用較少，但溶栓治療具有經濟上和易操作的優勢，所以被普遍應用在急性心梗治療上。血栓治療可以逐步改善，并有助于堵塞冠狀動脈的循環。如果我們對患者進行急診溶栓治療時，應密切關注患者的各項指標功能，充分了解和掌握急診血栓治療方法，對患者進行合理的治療。

我院研究了急性心梗急診溶栓治療的臨床效果，觀察并記錄兩組患者的治療總有效率。得出結果：對照組（72.00%）總有效率顯著低于研究組（96.00%）總有效率（P＜0.05）。該研究結果與曾志祥等人研究結果一致[3]。

綜上所述，采用急診溶栓治療方式對急性心梗患者具有更好的療效，能夠明顯提高患者治療的總有效率，且操作簡單方便，更有助于患者的身體康復，值得推廣。