不同方法治療糖尿病及其合并心腦血管病效果的臨床比較

田 宇

（白城中醫院，吉林 白城 137000）

糖尿病是我國做常見的一種終身性內分泌代謝性疾病，其中2型糖尿病具有病程時間長、治療周期長的特點，患者一般呈胰島素相對缺乏狀態[1]，以40歲及以上中老年人群高發，目前尚無根治方法需終身治療，顯著影響身心健康和生活質量[2]。糖尿病合并心腦血管病有諸多病因和危險因素。為此，筆者采取針對性方案預防和控制心腦血管病的病因和誘發因素，達到不斷提高糖尿病患者療效的目的。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇同期我院治療的2型糖尿病及其合并心腦血管病各50例作為研究對象，并分別作為對照組和研究組。兩組患者均符合1999年WHO糖尿病診斷標準。

對照組患者中，男28例，女21例；年齡43～75歲，中位年齡69.5歲。研究組患者中，男29例，女21例；年齡44～76歲，中位年齡69.0歲。兩組性別組成以及年齡、血糖檢測值和糖尿病病程平均數等因素之間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

針對患者實際情況，進行具有個體化個性化的飲食治療、運動治療和藥物治療。兩組患者均使用胰島素進行降糖治療，對合并的基礎性疾病進行常規藥物治療；研究組在應用上述藥物的同時，均給予少量阿司匹林腸溶片，具有高血壓者給予適量降壓藥物，具有動脈粥樣硬化癥狀者給予活血化瘀藥物。

1.3 療效評價

治療結束后，按以下標準確定兩組患者的療效。療效分為三個等級：顯效是指患者空腹血糖和餐后血糖檢測值下降水平在30%及以上，臨床癥狀明顯緩解；好轉是指患者空腹血糖和餐后血糖檢測值下降水平在15%～30%，臨床癥狀得到一定緩解；無效是指患者空腹血糖和餐后血糖檢測值下降水平在15%以下，臨床癥狀未改善甚或加重。

1.4 統計學方法

應用絕對數和相對數（總有效率）表示兩組患者療效情況，兩組患者療效和總有效率之間的差異性比較分別應用秩和檢驗和卡方檢驗完成。

2 結 果

完成既定治療方案后，對照組患者中，顯效15例，好轉18例，無效17例，治療總有效率為66.0%；研究組患者中，顯效23例，好轉22例，無效5例，治療總有效率為90.0%，見表1。

表1 兩組患者療效和治療總有效率的比較（n，%）

假設檢驗表明，兩組療效和治療總有效率之間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

經濟社會發展和人民生活水平的提高以及老齡化程度的加劇，2型糖尿病患病率水平不斷增加，成為影響人民健康的公共衛生問題。如果患者未得到積極治療，會罹患心腦血管病，嚴重威脅患者的生命安全。因此，作者闡明預防和控制心腦血管病病因和危險因素在提高糖尿病療效中的重要性。

糖尿病患者罹患心腦血管疾病的原因包括：①高血糖。處于高血糖狀態會致胰島素抵抗。②動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化會影響血流量，斑塊脫落后，會引起腦卒中或心腦血管等疾病。③高血壓。④高脂血癥。糖尿病患者常伴有脂類代謝異常。吸煙、嗜葷食、嗜甜食及發生低血糖等因素可誘發2型糖尿病出現心腦血管病變[2]。在降糖治療過程中，應避免血糖含量的起伏過大，原因在于高血糖、低血糖交替出現易造成高血糖和低血糖反應，可提高罹患心腦血管疾病幾率。

基于以上分析，筆者隨機選擇同期我院治療的2型糖尿病及其合并心腦血管病為研究對象，并分別作為對照組和研究組，在相同飲食、運動治療基礎上，前組采用胰島素和基礎疾病藥物治療，后組應用阿司匹林腸溶片或個體化應用降壓藥物和活血化瘀藥進行治療，完成既定治療方案后，對照組顯效15例，好轉18例，無效17例，治療總有效率為66.0%；研究組顯效23例，好轉22例，無效5例，治療總有效率為90.0%，兩組療效和治療總有效率之間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見充分了解和預防心腦血管病誘發因素在糖尿病治療中的積極性[3]。

綜上所述，預防和控制2型糖尿病合并心腦血管疾病病因和危險因素，能夠顯著提高糖尿病患者的治療效果和治療總有效率，值得推廣應用。