老年人房顫的動態心電圖特點及病因分析

孫 瑞

（宿遷市第一人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇了2019年1月～2019年4月60例出現了房顫的患者進行研究，其中，男39人，女21人。年齡段60歲到90歲，平均（74.18±1.55）歲。全部患者平均分為兩組，分組的指標是患者睡眠狀況。睡眠好為觀察組，睡眠狀況差為對照組。每組人數均為30例，一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

使用動態心電圖檢測對兩組患者的心臟狀況進行檢測。使用的儀器型號為Seer Light動態心電圖儀，對全部患者進行全天候的動態心電圖檢測。記錄所有患者1min內的最低心室率、24h平均心室率，并做出24 h的動態心電圖變化，以便做出更直觀的觀察。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的間歇＞2 s、逸搏和逸搏心律、長RR1.5～2s等指標。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 24.0。P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

觀察組的各項指標均優于對照組，具體情況見表1。

表1 兩組患者心電圖指標對照表（±s）

表1 兩組患者心電圖指標對照表（±s）

長RR1.5至2s（s）觀察組 30 4.52±0.14 4.62±1.84 23.71±0.46對照組 30 23.58±1.54 30.17±1.58 214.85±0.89 t- 7.521 7.965 15.627 P-＜0.05 n 間歇＞2s（s）逸搏和逸搏心律（次/min）

3 討 論

在臨床上使用能動態心電圖對老年房顫患者進行監測的過程中，經常會出現持續性房顫RR周期＞1.5s以及室性逸搏和逸搏心律等情況，此類監測指標主要被用于判斷患者是否存在房室傳導阻滯等疾病類型。室性逸搏具體體現在特長心搏間歇之后產生的QRS畸形問題。使用動態心電圖進行檢驗能夠為醫護人員提供更為精準的檢測結果。

通過本文的研究可以看出，臨床上使用動態心電圖對老年房顫患者進行監測的過程中，通過對各類指標進行統計和分析，能夠得出患者房顫病癥的具體特征，并以此為參考，提出具有針對性的病癥治療方法。同時，在進行治療期間，相關領域的工作人員還得出，老年患者房顫的具體產生病因。首先，冠心病是房顫發生的主要原因。現代化社會的建設和發展速度較快，對于老年患者而言，精神壓力和心理壓力也不斷增加。同時，發展速度較快的社會中，人們的生活節奏變化快，原本的生活方式和飲食方式也發生了極大的變化。此種情況有可能導致患者長期處于高熱量、高脂肪的飲食結構中，同時體力活動減少，運動不足而導致動脈粥樣硬化，進而引發了冠心病。其次，患者的左心室肥厚也是一種較為明顯的房顫發病因素。高血壓疾病會導致的患者的左心室肥厚，老年患者大多患有高血壓疾病，血壓居高不下，會引發房顫病癥。最后，現代生活水平身高，社會醫療衛生條件改善，風心病和肺心病的發病率降低。此種情況下，人們對于甲亢疾病的關注度不足，甲亢引起的房顫病癥也需要得到高度重視。

通過對動態心電圖的特征和老年患者房顫的病癥原因進行分析之后，相關領域的醫護工作人員在臨床診治和護理的過程中，要結合患者的實際情況，為患者提供針對性的病癥治療方法，主要的策略為恢復并維持竇性心律，預防血管栓塞，控制患者的心室率。心室率的控制已經成為了老年患者房顫治療的主要方法。據相關領域的研究證實，通過聯合使用心室控制方法和節律控制方法，更有利于達到治療的目的。比如，使用洋地黃類藥物、鈣拮抗劑藥物、β-受體阻滯劑等藥物，能夠將患者的平時狀態的心室率維持在（70±10）次/min的狀態當中。此種治療方法在實際應用中，可以有效地防止患者出現心動過速，運動狀態下的心室率也可以被控制在100次/min。用藥期間要叮囑患者劇烈運動，保持充足睡眠，通過門診隨訪的方式觀察患者的用藥狀況和病癥發展，隨時調整用藥量，提高依從性。

綜上所述，老年患者動態心電圖指標可以直接反映出患者的心臟狀況，對于后續的治療與護理工作由積極的參考價值。