心臟超聲與冠脈造影在診斷急性心肌梗死患者心臟結構與功能病變中的應用效果觀察

常艷芳

（河南省靈寶市第三人民醫院，河南 靈寶 472500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2017.11～2019.3期間收治的80例急性心肌梗死患者作為研究對象，其男性患者有39例，女性患者41例，患者年齡在48～83歲之間，平均年齡為（57.9±1.2）歲。

納入標準：患者年齡在18歲及以上，同意參與本次研究；患者胸痛持續時間超30 min；心電圖提示體導聯ST段抬高；口服硝酸甘油治療無效；患者心肌酶升高超過正常數值的兩倍；我院倫理委員會批準本次研究。

排除標準：已經進行溶栓治療的患者；合并嚴重感染的患者；患有全身血液疾病的患者；肝腎功能不全的患者；不能夠進行造影檢查的患者；伴有腦血管疾病的患者；患有精神疾病的患者。

1.2 方法

對患者進行心臟超聲和冠脈造影檢查。冠脈造影檢查設備使用東軟6000X線數字減影儀，對常規左、右冠投照6個體位和2個體位圖像進行掃查，經股動脈將導管穿刺入主動脈竇，注入造影劑，顯示左右兩側冠脈回旋支和前降支，觀察病變情況。冠脈中任何一支內徑狹窄超過50%表示存在心臟功能病變；心臟超聲檢查設備使用飛利浦IE33型彩色多普勒超聲診斷儀，觀察左室長軸以及心尖兩腔、左室短軸切面，分析患者心臟結構情況。出現運動減弱、室壁瘤、消失則提示冠脈結構改變。

1.3 觀察指標

分析患者心臟功能病變情況，并比較其LVEDD（左心室舒張末期內徑）和LVEF（左室射血分數）。

1.4 統計學分析

研究使用SPSS 20.0進行統計學分析，其計數資料以（%）表示，使用x2進行統計學檢驗，計數資料以（±s）表示，使用t值檢驗，P＜0.05代表研究存在統計學意義。

2 結 果

2.1 患者心功能病變情況分析

診出單支病變患者27例，雙支病變患者30例，三支病變患者23例。

2.2 患者檢查指標分析

3支病變患者LVEDD為（63.55±2.83）mm，LVEF為（43.12±2.11）%，其數據與單支病變和雙支病變患者比較存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者LVEDD與LVEF指標比較

3 討 論

近年來，我國醫療水平不斷提高。超聲等先進檢測設備在疾病臨床診斷中具有良好的應用價值。急性心肌梗死是臨床常見病，會導致患者出現內皮功能紊亂等病癥，治療較為棘手。明確患者的心臟結構和功能病變情況是治療該疾病的關鍵。

研究結果：心臟超聲和冠脈造影可用于判斷患者心臟結構與功能病變。心臟超聲具有分辨率高、圖像清晰等特點，可非常明確的提示冠脈的狹窄和堵塞情況，可用于觀察冠脈血流信號；冠脈造影則可顯示冠脈主干、分支等解剖學結構，為醫生判斷患者心臟病變程度提供參考[1]。與傳統的心電圖檢查相比，心臟超聲檢查和冠脈造影所得結果更為直接，且準確率較高。

4 結 語

總之，心臟超聲與冠脈造影診斷急性心肌梗死患者有助于明確患者心臟結構和功能病變，此外患者左室舒張期末內徑越高，其左室射血分數就越低，功能病變就越嚴重。