康復護理聯合臨床預防保膽取石術后結石復發114例分析

宋永倩，王麗萍，王志民，宋 艷，劉 榮

（1.晉州市人民醫院，河北 晉州 052260；2.衡水市第四人民醫院，河北 衡水 053000；3.衡水市棗強縣人民醫院，河北 棗強 053100）

保膽取石術后結石復發幾率較高，但保膽取石術對患者治療效果、預后效果均有較大的幫助作用，因此臨床對能夠進行保膽取石術治療的患者，多積極采用保膽取石術治療，以改善患者預后。但一旦患者出現術后結石復發，且患者無法通過保守方法治療與干預，則需要對患者進行再次手術治療，不但增加患者身體負擔，還會增加患者的治療壓力與治療費用[1]。本文對所選保膽取石術患者開展康復護理與臨床預防，分析該方法對患者術后結石復發的改善效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1～12月114例保膽取石術后結石復發患者，隨機分實驗組、對比組，57例/組。實驗組男30例，女27例，年齡35～84歲，平均年齡（60.57±23.43）歲，病程1～6年，平均病程（3.76±2.24）年。對比組男29例，女28例，年齡36～83歲，平均年齡（57.25±21.75）歲，病程2～6年，平均病程（4.05±1.95）年。患者均在我院接受保膽取石術治療，并自愿參與實驗，排除膽總管結石、結石嵌頓，排除手術中途轉膽囊切除手術患者，兩組基線資料無統計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組加用康復護理聯合臨床預防，對比組利用傳統護理。

康復護理：包括飲食護理、生活護理、心理護理。飲食護理指導患者在日常生活中，多食用黃瓜、西紅柿、胡蘿卜、蘋果等維生素含量高的食物，并叮囑患者進行蛋奶、豆制品的食用，幫助患者改善治療效果，并減少患者食用膽固醇高、脂肪含量高的食物，促進患者治療效果的改善。叮囑患者正常作息，確保患者的睡眠質量，積極幫助患者進行用藥、檢查與生活，提高患者生活質量，保證患者的睡眠。心理護理則要保證患者心理壓力降低，提高患者對治愈的信心，減少患者心理壓力過大影響治療效果。

臨床預防：患者需在術后持續服用消炎利膽片治療，從患者正常術后排氣后開始，治療時間2周，利用硫酸鎂溶液進行保膽治療。

1.3 療效判定

對比兩組膽囊結石復發率=復發例數/總數*100%。對比兩組癥狀改善效果，包括癥狀改善、飲食改善、膽囊收縮功能、膽泥形成率等。

1.4 統計學分析

數據均采取SPSS 19.0統計學軟件處理，計量資料：均數±標準差（±s），t檢驗，計數資料：膽囊結石復發率、癥狀改善效果率（%），x2檢驗，P＜0.05組間差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組膽囊結石復發率5.26%，對比組膽囊結石復發率15.79%，兩組癥狀改善效果差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組癥狀改善效果比較（±s）[n（%）]

表1 兩組癥狀改善效果比較（±s）[n（%）]

組別 例數 癥狀改善 飲食改善 膽囊收縮功能 膽泥形成實驗組 57 56（98.24） 50（87.72） 35（61.40） 2（3.51）對比組 57 39（68.42） 34（59.65） 27（47.37） 10（17.54）x2 - 5.77 6.24 7.08 7.33 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

保膽取石術后結石復發會對患者的預后與治療產生嚴重的不良影響。大部分膽結石患者需要通過膽囊切除方法治療，但切除膽囊后，患者的膽管損傷較為嚴重，極易造成患者膽道感染、膽汁反流性胃炎的發病，對患者的預后與生存質量存在顯著的影響。

本文對所選保膽取石術患者進行康復護理與臨床預防治療，能夠觀察到兩種方法聯用下，患者膽囊結石的復發率顯著下降，患者治療效果得到有效改善，值得臨床應用。