對喘病患者給予中藥穴位貼敷的護理措施及效果

楊艷華

（云南省普洱市人民醫院，云南 普洱 665000）

哮喘是一種由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性非特異性炎癥疾病。臨床主要表現為氣促、突發性喘息、咳嗽或胸悶等癥狀，發病人群集中于易過敏體質人群。具有難治療、病程長、反復性強等特點[1]。對患者的身心健康和生活質量都有較大的影響，為驗證優質護理可用性，本研究主要通過將其投入在實際護理中藥穴位貼敷的哮喘患者中的作用進行分析，以給予今后相關疾病護理方面準確參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017.4 ～2019.4選取我科哮喘患者200例，以“動態隨機化”的方式分為觀察組(100例)和對照組(100例)。兩組性別、年齡等資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 中藥穴位貼敷

根據中醫辯證，將粉末狀延胡索、甘遂、細辛與白芥子麻黃，半夏，吳茱萸，肉桂決明子，萊菔子等加減配比同特質滲透溶液一起攪拌成糊狀，壓扁，分為6塊（2.5×2.5 cm/塊，10g/塊），在腎俞穴、肺俞和雙側定喘穴豐隆，膈腧，天突，膻中，膏肓，大椎等選穴貼好所備敷料并固定。貼敷時間為30～60 min，根據患者皮膚敏感程度進行增減留置時間，局部皮膚若呈現潮紅、充血，患者感到灼熱感證明其有效性；反之，感到大面積疼痛或難受，灼熱，應及時停止貼敷。通常在每年夏季的初、中、末伏三階段貼敷，1個療程為3個夏季，病情重者應持續2～3療程，輕者即進行1療程即可。

1.2.2 護理

1)對照組：常規護理，包括健康宣教，體征監測等。2)觀察組：優質護理，具體為①情志護理。因各患者性格不同且心理狀態千變萬化。中醫中主張因地、因時、因人而異的理論作為指導[2]，同時運用轉移式、靜式、情勝式、開導式等多種方法對患者進行情志護理。②飲食干預。食物攝入后的吸收和消化主要依靠于其脾胃的納運作用，若飲食結構錯誤，對脾胃的傷害較大，且還易引起氣血不足、生痰、化熱、食積或聚濕等病變，所以，在護理時，需做好飲食護理并告知患者正確飲食的重要意義。

1.3 評價指標

指標：呼吸功能變化情況（FEV1/FVC、PEF）。

1.4 統計學方法

核算軟件：SPSS 22.0版本，文中計量資料運用t值檢驗，P＜0.05說明上述指標比較有統計學參考價值。

2 結 果

治療前，兩組比較后無明顯差異，P＞0.05；治療后，觀察組FEV1/FVC、PEF高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者肺功能變化情況（±s）

表1 兩組患者肺功能變化情況（±s）

分組 干預前 干預后觀察組 對照組 觀察組 對照組FEV1/FVC(%)72.12±3.2472.14±3.2586.25±4.5776.85±4.02 PEF(L/s) 4.33±0.19 4.32±0.18 8.31±0.65 6.27±0.19

3 討 論

中醫學理念主張認為，人的生命活動是多種因素和在外環境和外環境共同或互相作用下，進而維持的一種動態且相對的平衡狀態。中醫學中的外環境代表著社會和自然環境，而內環境則代表著機體內部臟器功能的情況和狀態。一旦機體平衡失去控制便會誘發多種疾病[3]。

哮喘屬于一種慢性疾病，且該疾病反復性較強，對患者的日常生活、學習和工作都造成不同程度的影響，而絕大部分患者對哮喘的認知不夠全面，致使依從性不高，預后較差。故而，盡早給予一定的措施是十分有必要的。

穴位貼敷是根據各患者的具體癥狀不同，選擇相應的藥材，通過制成藥塊貼在所選擇的穴位上，在藥物吸收的直接作用和穴位刺激所激發的經氣的間接作用下，達到調節臟腑，疏通經絡的功效。

從結果上看，觀察組FEV1/FVC、PEF高于對照組，P＜0.05。提示有效的護理操作除了在治療疾病的護理過程中起到的效果理想之外，對多種疾病還具有一定的預防意義，能夠起到一定的祛病，健身，延年益壽的作用。

總之，對哮喘患者來說，中藥穴位貼敷期間的優質護理作用明顯。