心理干預對擇期經皮冠脈介入患者焦慮抑郁水平的影響

張紅軍，張小琴，魏文靜

（新疆烏魯木齊市生產建設兵團醫院，新疆 烏魯木齊 830002）

在治療冠心病患者過程當中，經皮冠脈介入術可以明顯改善患者血管堵塞等情況，最終使其心肌缺血癥狀得到明顯緩解[1]。但治療過程中，患者的焦慮、緊張等情緒會對手術效果產生一定影響，而研究表明[2]，給予患者心理干預可以有效控制該影響。因此，本文探討心理護理干預對擇期經皮冠脈介入患者焦慮抑郁水平的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年7月間到我院接受治療的60例經皮冠脈介入患者作為研究對象，根據護理方式的不同將其分為常規組和心理組，每組各30例。其中常規組男18例，女12例，年齡45～74歲，平均（55.26±5.47）歲。心理組男19例，女11例，年齡46～75歲，平均（55.42±5.61）歲。常規組和心理組患者在年齡、性別等資料上無較大差異(P＞0.05)，可比較。

1.2 方法

常規組：給予患者術前指導、術中注意事項以及健康教育宣傳等常規護理。

心理組：在常規組基礎上給予患者心理護理干預，術前對患者講解手術成功的案例，與患者建立信任關系，做到常溝通、常交流，同時對手術相關知識進行詳細的講解并答疑解惑，消除患者對于手術的恐懼緊張感，使其在術前保持一個輕松的心態。

1.3 觀察指標及判斷標準

①通過比較常規組和心理組治療前后的SAS及SDS評分情況來判斷患者治焦慮抑郁水平；②比較常規組和心理組的不良事件發生情況；

判斷標準：采用抑郁及焦慮自評量表對兩組患者的焦慮抑郁水平進行評估，共20條目，滿分100分，分數越高表明癥狀越明顯。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對患者SAS、SDS數據評分情況及不良事件情況進行統計，患者SAS、SDS數據評分情況以“±s”表示，給予t檢驗，患者不良事件情況以n（%）表示，給予x2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 常規組和心理組的SAS及SDS評分情況的比較

如表1所示，治療前，兩組的SAS及SDS評分無較大差異，在統計學上無意義(P均＞0.05)；治療后，常規組的SAS和SDS評分明顯高于心理組，在統計學上差異有意義（P均＜0.05）。

表1 常規組和心理組的SAS及SDS評分情況的比較（±s）

表1 常規組和心理組的SAS及SDS評分情況的比較（±s）

組別 治療前 治療后SAS SDS SAS SDS常規組（n=30） 46.25±4.2447.02±3.8934.56±3.67 33.63±3.49心理組（n=30） 46.37±4.11 47.14±4.0124.34±2.18 24.58±2.59 t 0.111 0.118 13.114 11.406 P 0.912 0.907 0.000 0.000

2.2 常規組和心理組的不良事件發生情況的比較

如表2所示，常規組和心理組的不良發生率分別為為33.33%和10.00%，心理組明顯低于常規組，組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 常規組和心理組的不良事件發生情況的比較[n（%）]

3 討 論

經皮冠脈介入術具有創傷小、低痛苦等優點，在治療心肌梗死或心絞痛等疾病時效果較為明顯[3]，但患者在圍術期內易產生焦慮、抑郁等情緒，不僅增加了術后不良事件的發生率，還降低了治療效果，故我們結合心理護理干預，研究治療過程中患者焦慮抑郁水平變化情況對治療效果的影響。本研究結果顯示，治療后，常規組的SAS和SDS評分明顯高于心理組；常規組和心理組的不良發生率分別為為33.33%和10.00%，心理組明顯低于常規組。研究結果與曹李娜等[4]人研究結果一致。

綜上所述，針對經皮冠脈介入患者的治療上，心理干預能夠明顯改善患者的焦慮抑郁水平，降低其不良事情的發生，治療效果良好，值得臨床推廣。