CBL聯合思維導圖在本科實習護生臨床帶教中的應用

張瑞蝶，馬江帆，趙發巧，丁永勇

（昆明市中醫醫院心血管病，云南 昆明 650011）

護理教育當中實習是本科護生不可缺少的一個環節[1]，護生通過臨床護理實習能夠讓自己的理論知識更扎實，并促使護生將理論知識與實際操作有效結合，從而為實習護生成為護理工作者奠定良好的基礎。思維導圖、典型病例基礎教學與問題基礎教學是現在臨床帶教中較為常用的方法。本次研究中對44名實習護生進行思維導圖結合CBL帶教，現將研究內容具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2019年2月作為本次調查研究的時間段，挑選在我院實習的本科護生88名作為研究樣本，將本科實習護生隨機分成研究組與普通組，研究組與普通組實習護生的數量均為44名。研究組中男實習護生有5名，女實習護生有39名，實習護生年齡區間為21～25歲，年齡均值為（23.08±0.54）歲；普通組中男實習護生有4名，女實習護生有40名，實習護生年齡區間為20～24歲，年齡均值為（22.05±0.43）歲。比較研究組與普通組實習護生的基礎數據，P＞0.05。

1.2 方法

普通組實習護生在臨床帶教中接受普通方法，帶教老師以講課的方式向實習護生進行護理理論知識的講解，實習護生跟隨帶教老師進行文書書寫等工作。研究組實習護生在臨床帶教中接受思維導圖與典型病例討論分析方法，帶教老師在課前向實習護生實施培訓，并向實習護生進行“思維導圖”有關知識的講解，以此來讓實習護生掌握思維導圖的意義、概念與制圖方法。此外帶教老師還需要向實習護生展示病例分析的技巧。帶教老師根據臨床科室的病種實際情況，并參考臨床教學計劃，在每次帶教中選擇合適的1～2例病例，將預習的思維導圖發放給實習護生，告知實習護生病例中的一些具有代表性的病情，告知病例分析中的重點與難點，以此防止出現知識點的遺漏。帶教老師給實習護生布置學習任務，讓實習護生在課下查找相關資料，要求每個實習護生進行思維導圖的制圖。在課上對實習護生進行分組，經過小組討論后對思維導圖進行修訂，小組中派一名代表人員進行討論結果匯報，帶教教師再對實習護生的病例分析與思維導圖給予指導。

1.3 觀察指標

本次研究對研究組與普通組實習護生的理論知識考核成績、病例分析考核成績以及技能實踐考核成績進行觀察。

1.4 統計學方法

本次研究所取得的臨床數據均運用SPSS 22.0統計軟件進行處理，計量資料使用“±s”呈現，t進行檢驗，P＜0.05，則表明組間數據之間存在統計學意義。

2 結 果

研究組護生的理論知識、技能實踐以及病例分析的考核成績明顯高于普通組，P＜0.05，差異具備統計學意義，詳見下表1。

表1 兩組各指標對比分析（±s）

表1 兩組各指標對比分析（±s）

組別 n 理論知識考核 技能實踐考核 病例分析考核研究組 44 93.62±5.21 95.36±5.19 88.19±5.81普通組 44 81.34±4.85 82.14±6.20 80.32±2.14 t 6.749 8.934 5.721 P 0.004 0.005 0.052

3 討 論

臨床護理帶教質量的好壞會對本科實習護生的未來發展帶來比較大的影響，而帶教中所使用的方法會對帶教質量造成直接影響。CBL是借助典型病例討論來進行帶教的一種模式[2]，這種帶教模式能夠讓實習護生的理論知識和實踐問題進行有效結合，有效培養實習護生的理論知識分析能力，幫助實習護生培養臨床實際問題的解決能力。思維導圖也是臨床護理帶教中常用的一種方法，思維導圖的使用能夠有效幫助實習護生構建臨床思維[3]。

本次研究中對研究組實習護生進行CBL聯合思維導圖帶教，在CBL教學過程當中合理運用思維導圖能夠讓實習護生更加明確病例討論的重點內容，從而有效幫助實習護生創建矩陣表格或是樹狀發散等邏輯思維結構。同時CBL與思維導圖的結合還能夠讓帶教學習內容更加具體[4]，可以實現思維邏輯的形象化，以及實現理論知識的具體化，以此使得實習護生的考核成績提高。

通過本次研究結果數據可知研究組護生的理論知識、技能實踐以及病例分析的考核成績明顯高于普通組，所以本科實習護生的臨床帶教中合理運用CBL教學模式與思維導圖，能夠給實習護生考核成績的提高提供較大幫助。