觀察化學發光免疫法在腫瘤生物標志物檢驗中的價值

金亮，曹蕾，任禹凝

吉林省吉林中西醫結合醫院檢驗科，吉林吉林 132001

腫瘤（tumour）即機體在各種致瘤因子影響下局部組織細胞增生形成的新生物，且多呈占位性塊狀突起。WHO將腫瘤確診慢性病，其中兒童患者治愈率高于成人，且治愈率均超半數以上。腫瘤疾病包括良性與惡性特點，良性腫瘤具有生長緩慢、有包膜、無全身癥狀癥狀等特點，不會導致患者死亡，惡性腫瘤生長迅速，具有侵襲性生長、邊界不清、發生轉移、易復發等特點，治療不及時或治療方法不當會導致患者死亡。當前，基于遺傳因素、飲食與生活習慣的改變、自然環境的惡化、工作環境感染等多種因素影響，導致腫瘤患者臨床遞增趨勢，醫療水平不斷提升的當下，成功提高了腫瘤患者的救治成功率，延長了患者的生存時間[1-2]。為了提高治療預后，要求早期診斷、治療的有效開展。腫瘤生物標志物用于腫瘤組織、細胞中，可以篩查并有效地反映腫瘤的發生、發展情況，為疾病早期診治提供有價值參考依據[3-4]。腫瘤生物標志物檢測中化學發光免疫法較為常用，可以有效標記抗原以及抗體情況，為后續治療工作的開展提供有效參考數據，臨床應用價值顯著[5]。為了進一步明確化學發光免疫法的應用價值，該文就該院2017年4月—2019年4月收治的50例腫瘤患者、50名健康體檢人員為例進行實驗對比研究，總結腫瘤生物標志物檢測中化學發光免疫法的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選擇同期的原發性腫瘤患者50例、體檢健康人員50人，分別作為試驗組、參照組。試驗組：50例患者中男性患者29例，女性患者21例；最小年齡患者33歲，最大年齡患者66歲，患者平均年齡（50.3±5.3）歲。參照組：50名中男性31名，女性19名；最小年齡35歲，最大年齡65歲，平均年齡（50.8±4.8）歲。該次受試人員組間基本資料（性別、年齡等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①醫院倫理委員會批準；②經實驗室、手術病理等確診的原發性腫瘤患者；③參與者知情同意；④參與者有配合能力；⑤惡性腫瘤患者。

排除標準：①缺乏臨床完整資料者；②合并精神病史，無法配合試驗患者；③患者存在合并惡性腫瘤情況。

1.3 檢驗方法

受試人員于清晨空腹狀況下抽取靜脈血（3 mL）置生化管后進行離心處理，3 000 r/min、15 min。該次試驗選擇的電化學發光免疫分析儀、相關試劑，整個操作嚴格按照流程完成。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組受試人員Carbohydrate antigen 125（CA125）、alpha fetoprotein（AFP）、carbohydrate antigen 19-9（CA199）指標水平以及陽性占比率情況。

1.5 統計方法

使用SPSS 21.0統計學軟件對此次受試人員實驗指標數據進行統計學分析。CA125、AFP檢驗陽性占比率等計數資料用例（n）、率（%）表示，用 χ2檢驗；CA125、AFP 等指標水平用（±s）表示，用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 腫瘤生物標志物檢驗指標水平比較

試驗組與參照組100例腫瘤受試人員組間腫瘤生物標志物CA125、AFP、CA199檢驗水平分析顯示，組間3項指標CA125、AFP、CA199水平均值經統計學處理，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 受試人員組間腫瘤生物標志物檢驗水平均值對比(±s)

表1 受試人員組間腫瘤生物標志物檢驗水平均值對比(±s)

組別 CA125（U/mL） AFP（ng/mL） CA199（U/mL）試驗組302.8±195.0320.8±202.0271.8±106.5參照組19.6±1.511.2±2.318.2±1.8正常參考值 ＜35＜20＜37 t值 10.27310.83716.835 P值0.0000.0000.000

2.2 指標陽性率比較

試驗組與參照組100例腫瘤受試人員組間CA125、AFP、CA199陽性率情況分析顯示。組間3項指標CA125、AFP、CA199 陽性率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 受試人員組間腫瘤生物標志物檢驗陽性占比率情況對比[n(%)]

3 討論

惡性腫瘤即癌，是上皮組織腫瘤，癌癥有細胞分化、增值異常、生長失控以及浸潤性、轉移性等生物學特征，疾病的發生與患者感染、從事職業、生活環境、飲食與生活習慣不佳、吸煙以及遺傳等因素有關。癌癥患者有腫塊、疼痛、潰瘍、出血、梗阻等局部表現以及全身癥狀表現、腫瘤轉移表現。對比良性腫瘤，惡性腫瘤患者預后較差，導致病死率較高、確診治療后生存時間較短的不良局面。當前，醫療技術水平的提升，成功提高了患者的救治成功率，從而延長了患者的生存時間，提高了患者的生存與生活質量。近年來，惡性腫瘤發生率呈逐年增長趨勢，基于疾病致死率較高的特點，有效的診斷參考結合醫療技術的發展，可以提高腫瘤患者篩查、診斷、治療以及預后效果，從而延長患者生存時間[6]。腫瘤患者的檢查中包括腫瘤標記物、基因檢測、內鏡檢查、病理學檢查（臨床細胞學檢查、病理組織學檢查）以及X線、超聲、CT、放射性核素顯像等。惡性腫瘤患者的治療上手段較多，包括根治性手術、姑息性手術、診斷性手術、預防性手術、轉移灶手術等手術治療以及化學治療、放射線治療、靶向治療、免疫療法、中醫中藥治療、基因治療、內分泌治療、激光治療等。為了保證治療工作的有效開展，需提前做好診斷工作，從而促進患者治療預后。腫瘤生物標志物檢驗對腫瘤診斷特異性、敏感性較高，化學發光免疫法作為有效檢測方式，操作簡單且檢測準確率高，對臨床工作的開展、治療預后有積極意義[7]。AFP是肝癌診斷標志物，但敏感度相對較低[8]。CA125是卵巢癌、子宮內膜癌標志物，可以用于卵巢癌、胰腺癌、肝癌、肺癌等腫瘤檢測中，水平升高是生殖系腫瘤信號，也是腫瘤診治與預后的評價標準[9]?；瘜W發光免疫法檢測用于原發性腫瘤患者、健康人員腫瘤生物標志物檢測中，在指標水平、陽性檢出率等方面差異顯著，且遠遠高于正常參考值[10]。王曉靜等[11]研究指出，腫瘤生物標志物檢驗中化學發光免疫法應用效果明顯，指標水平明顯高于正常人群，有臨床應用價值。

實驗結果顯示：試驗組、參照組受試人員腫瘤生物標志物CA125、AFP、CA199經化學發光免疫法檢驗后，各項指標水平均值以及 CA125（20% vs 0%）、AFP（20% vs 2%）、CA199（20% vs 0%）陽性率占比結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，化學發光免疫法檢驗價值突出，是腫瘤生物標志物主要檢測手段，可以明確患者腫瘤生物標志物CA125、AFP、CA199水平差異。實驗結果和趙繼學等[12]研究結果有一致性，研究組與對照組兩組檢出陽性率96.7%、1.7%比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，腫瘤具有臨床多發趨勢，疾病的發生受多種因素影響，包括患者生活與工作環境、飲食習慣、酗酒、吸煙、遺傳因素、情緒狀況等，疾病預后情況較差，腫瘤生物標志物檢驗工作的有效開展能夠盡早明確原發性腫瘤情況，從而為臨床后續工作的開展提供有效參考，而腫瘤生物標志物檢驗中化學發光免疫法價值明顯，能夠有別于健康人員，且指標水平差異顯著，可以用于惡性腫瘤患者診治工作中。