廣州市智慧養老院失能老人管理系統分析研究

文/許麗 庹蘭芳，廣州大學松田學院

1 緒論

1.1 研究背景

2017年2月，國家發布了《智慧養老產業發展行動（2017-2020）年》，該計劃對未來三年智慧養老的發展目標做了科學合理的規劃，從改計劃來看，未來三年將迎來前所未有的機遇，國家對智慧養老將傾注大量資源、財力。

1.2 研究意義

國外在智慧養老領域有一定的基礎，更加側重技術和應用功能研究。Lemlouma 提出了一個依賴型智慧養老服務體系框架(AGGIR),AGGIR 可對老人進行依賴型評估,以此確定適合的老年人服務時間,以提供給老年人更加人性化的信息化服務。左美云認為實現智慧養老技術與老年人的友好、自主式、個性化智能交互, 一方面可以提升老年人的生活質量, 另一方面也可以利用老年人的經驗智慧,充分實現老年人的學有所用，實現智慧養老。由于我國智慧養老領域的研究剛剛興起, 各方面的研究都不太成熟, 物聯網仍將是未來研究的熱點領域，近年來我國也頒布了《智慧健康養老產業發展行動計劃》等一系列的智慧養老政策措施。本項目的研究對于廣州市、對于我國智慧養老領域的研究突破有重要的意義。

2 智慧養老現狀

近年來，我國老齡化呈現出基數大、增速快、失能化的特點，國家統計局2019年1月23日發布的數據顯示，截止2018年末，全國60 歲及以上人口達到24949 萬人，占總人口比重為17.9%。這是中國有史以來第一次出現老年人口比重超過少兒人口比重的現象。其中根據2016年國老齡辦、民政部、財政部在京共同發布第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查結果顯示，我國失能、半失能老年人大致4063 萬人，占老年人口18.3%。隨著我國經濟和科學技術的飛速發展，智慧養老成為一種新的養老趨勢。為解決老齡化加速的問題，政府出臺了一系列開放養老服務市場發展的政策，鼓勵利用物聯網、大數據等新興技術，大力發展智慧健康養老專業，有效解決老齡化的問題。從提出到現在，我國借鑒國外智慧養老經驗，結合我國實際情況，進行了廣東、四川、浙江、上海、山東等六個省份試點，并逐漸擴大試點范圍。失能老人作為老年人群體中的特殊存在，數量之龐大且仍在不斷增加，其養老問題不可忽視。

3 智慧養老存在問題

3.1 宣傳不到位

宣傳覆蓋面不夠廣。本系統主要是以物聯網為主，依托各功能模塊為失能老人提供一定的幫助。由于本系統尚未完善，廣州市養老院對本系統并不了解，覆蓋面有限。

3.2 政府政策不完善

政府監管與養老服務之間關系不協調。就目前而言，政府只是重視智慧養老供給，引導其他主體參與，而忽視了嚴格監管和評估，缺乏規范監督和管理。同時缺乏相關法規政策，政府在針對智慧養老方面的專門法律法規較少，有一些相關政府頒發下來，政府的執行力和操作性較弱。

3.3 當前養老系統存在許多弊端

現有的失能老人養老系統更多的依然是“醫養分離”的模式,導致看病難、報銷難等問題依然普遍存在，失能老人在養老的同時缺乏療養康復的醫療結合條件設備；同時大部分養老機構由于缺乏更加智能化的監護系統，失能老人的監護系統與醫療系統是分開的，出現對失能老人的監護不到位、救治不及時等問題。現有的養老系統設計更加注重失能老人的物質需求，而忽視了老人的精神與文化需求。缺乏豐富多樣化的智能娛樂系統是大部分失能老人養老系統不可忽視的問題之一，導致很年失能老人出現了“精神貧困癥。

4 解決措施

本項目成員通過查閱相關資料信息對失能老人養老監護系統的概念有了相對系統全面的了解，該系統主要是針對失能老人群體，通過運用互聯網、物聯網等先進的科技信息技術和通信技術手段來感測、分析、整合失能老人身體系統的各項關鍵信息，從而對其身體需求做出智能感應。它是一種新型的養老系統，以先進的物聯網科技為依托，提供遠程健康監測、健康評估、疾病風險評估預警、遠程醫療、緊急救援、生活照料、精神關懷為基本服務內容，實時、快捷、有效解決當代傳統養老的弊端。

根據資料查閱與實地調研，本項目成員針對養老院中失能老人在生活上各方面存在的問題，提出了相應的解決措施：

4.1 廣泛宣傳智慧養老院概念

以全國為面，廣州為點，收集一些較有名的以看護失能老人為主的養老院，向其學習、獲取一些數據，對系統的改善提供一定的信息支撐。同時對失能老人在養老院的居住情況進行了解，對其家屬對智慧養老院的概念進行普及，主要介紹智慧養老院的優勢，達到宣傳效果，讓更多的人了解到智慧養老院對失能老人的重要性。

4.2 政府政策的推動及相關技術支撐

本項目服務對象為民生關注之點，政府的重視也將對本項目的進展有切實的幫助。政府應發揮其在社會的主導地位，頒布相關政策并加以監督將其政策落到實處，同時廣州市應利用政策優勢順勢而為，在養老系統建設方面投入更大的財力物力，加快系統的技術開發，為失能老人的養老系統提供技術支撐與經濟支持。

4.3 符合失能老人真正需求的系統設計

本項目成員以失能老人為本，結合實際，設計了一套符合失能老人精神需求與生活需求的養老系統，該系統分為四個功能模塊：監護系統模塊、護工系統模塊、娛樂系統模塊、醫療系統模塊。在監護系統模塊中，為更便捷有效為失能老人服務，本論文還在該模塊下設置智能監護水表、水量檢測儀、智能尿濕提醒器等功能。監護系統模塊包括護工機器人和智能護工監管手表。娛樂系統包括房間電影城等。通過各類傳感器，對失能老人，護工，醫療系統進行子系統監護管理。使得失能老人處于遠程監護下，家屬及管理者對護工進行統一監管，同時醫療系統根據監護管理系統，利用先進的科技技術和齊全的服務模式，為失能老人提供便利安全、實時、全方位的監護和專業的護工人員，還有先進完善的醫療系統和娛樂系統。以下將通過對各功能模塊展開闡述。

4.3.1 監護系統

通過智能監護手表，輔助監測失能老人的心跳、脈搏等身體體征，記錄生理健康指標、生命狀態等，及時反映并通知失能老人的身體異常情況。通過水量檢測儀檢測失能老人每個時間段的攝水量是否達到標準，及時通過檢測儀為失能老人補充必要的水分。

4.3.2 護工系統

通過智能監管手表準確記錄護工在養老院里的行蹤日程，上下班打卡，使護工團隊更為有紀律，規范化。現實中護工的整體素質與預期的不一致性，針對不同性質的護工，將對其進行整體培訓，全方位指導。通過護工系統實地考察護工素質，建立護工員工績效評估和激勵機制，對護工工作進行監督與考核，使失能老人的生命安全得到保障，護工人員的素質可以得到提高。

4.3.3 娛樂系統

房間配備移動投影儀，在專門的娛樂室中配備有自動乒乓球、智能高爾夫球等娛樂設施。還配備了健康養生鼓，通過敲擊的力度和頻率、老人的反應速度等，即時檢測身體狀況，分析測試的數據，生成健康報告。

4.3.4 醫療系統

結合監護系統，智能輸出失能老人生命狀態變化，通過監護系統所反映的指標數據，智能制定相應的療養方案。除了通過監護系統收集失能老人的生命體征數據，該系統還具備智能護理床，特別針對完全失能老人，護理床的數據采集系統可以將血壓、血氧、體溫等生理參數及時上傳到養老院醫療中心，還可以實現對老人的健康數據采集，健康預警，遠程醫療，自動按摩等智能服務。通過溫度變化、音樂治療等治療手段保證失能老人的基本生活舒適度。康復治療方面，有康復肢體智能反饋訓練系統、智能上下肢主被動訓練器、四肢聯動、生物肌電反饋治療儀、等眾多康復設備等五十余種治療器材，開展以老年病、術后恢復，骨關節疼痛為主的康復治療。

5 系統落地可行性分析

5.1 技術分析

近兩年伴隨著智慧城市、智能家居、智慧養老等名詞的興起，我國的智能系統技術發展迅猛，為智慧養老的系統開發與實現提供了技術基礎。近年各地對智慧養老系統的關注度空前提高。朱勇（2014）指出，智慧養老要以互聯網、物聯網為依托，集合運用現代通信技術、計算機網絡技術、老年服務業技術和智能控制技術，為老年人提供安全、便捷、健康、舒適服務的現代化養老模式0。

5.2 政策分析

近幾年老齡化逐漸出現基數大、增速快、失能化的特點，國家和居民對智慧養老關注達到了新的高度，解決失能老人的智慧養老問題是解決老齡化問題的一個關鍵性因素，政府在失能老人智慧養老系統研發方面持大力支持的態度，近年來我國也頒布了《智慧健康養老產業發展行動計劃》等一系列的智慧養老政策措施。

5.3 經濟分析

近年來，廣州經濟發展迅速，但是與上海北京相比，創新能力不足、科研投入不夠等問題依然存在，廣州市應加快轉型升級，創新管理模式與理念，同時重視發掘擁有核心技術的新產業，抓住時機、通過政府政策的實施向高端的技術產業發展，將更多的財力物力資源投入近兩年政府高度關注的智慧養老產業上面，實現雙贏。

6 結論

截至2017年底，廣州市60 周歲及以上老年人口161.85 萬，預測到2020年廣州市老年人口將超過185 萬人，其中失能、半失能老年人達到27 萬。外出工作的子女選擇將失能老人送進養老院的需求不斷上升，與此同時，對養老院的質量要求也不斷上升，智能養老成為一種趨勢。從政策、技術和經濟三個方面了解到，智能養老院有扎實的技術基礎和充分的經濟、政策的支持，便民利民為核心理念的智慧養老服務是未來養老院的必走趨勢。本論文中提出的監護、護工、娛樂、醫療四個系統能較全面滿足失能老人的重點需求，且順應智能養老的趨勢，具有巨大的開發潛質。