淺談醫院固定資產管理存在的問題及對策

文/趙巖，遼寧省撫順市第四醫院

醫院固定資產屬于醫院總資產之一，一定程度上決定著醫院的經濟發展水平，加強醫院的固定資產管理，不僅有利于提高醫院的工作質量以及工作效率，同時有利于推動醫院的可持續發展。在我國社會經濟迅速發展的背景下，我國各醫院為了提高服務質量以及品牌效應，積極完善自身的硬件設施和軟件設備，一定程度上增加了醫院的固定資產，推動了醫院的快速發展，但由于管理人員責任意識薄弱以及缺乏管理機構等導致我國醫院固定資產管理中問題頻出，阻礙了醫院的長遠發展。

1 醫院加強固定資產管理的重要作用

固定資產是醫院總資產的主要構成部分，是衡量醫院醫療管理水平的主要因素，同時也是醫院綜合實力的重要體現。現階段我國醫院以公立醫院為主，其固定資產一定程度上體現著我國現代化醫療機構的建設與管理水平，同時也體現著我國綜合國力以及經濟發展水平。同時醫院的等級評價主要通過醫院的醫生水平、醫療設備、醫療環境等來進行考核，一定程度上反映著國有資產的流向。具有較強專業能力的醫生以及先進的醫療設備能提高醫院的診療水平，減輕患者的病痛，提升醫院的品牌形象以及工作效率。同時醫院通過加強固定資產管理為患者營造良好的就醫環境，有利于患者放松精神，減輕負面情緒，從而緩和醫患關系。此外，加強固定資產管理有利于維護醫護工作人員的權益，提升其工作效率及服務質量。固定資產的增加一定程度上為醫護工作者的醫學研究以及良好診斷提供了技術以及物質支持，為其工作人員營造了良好的工作氛圍，辦公設施以及醫療設備的完善有利于其開展醫療工作，并提高工作效率。

2 醫院固定資產管理中存在的問題

2.1 工作制度不完善

（1）虛假報廢資產

當前我國醫院固定資產在管理過程中由于缺乏完善的工作制度，導致部分工作人員在工作中虛報報廢資產，多數報廢殘值未入賬。如，醫院固定資產由于使用年限或者操作不當等導致設備出現損壞，但部分工作人員在工作中為了牟取私利將為未達到報廢標準的設備謊報為報廢資產，使得報廢固定資產缺乏真實性，并導致報廢殘值沒有進入醫院賬目，轉而進入部門或者私人賬戶。

（2）盲目購置醫療設備

部分醫院在進行固定資產管理時，由于相關工作制度以及內控體系的缺乏，導致醫院部分固定資產的利用率低下。如，部分醫院在購置醫療設備時，由于未對醫院設備使用現狀以及購置設備的質量、性能、規格等進行全面調研的情況下便盲目購置設備，導致部分醫療設備閑置，同時在購置設備以及設備入庫時，由于管理松懈致使設備缺乏必要的維護與保養，大大縮短了設備的使用壽命。

2.2 權責不明確

（1）賬目不清

賬目不清問題的主要原因是醫院各科室以及部門的管理人員缺乏對固定資產的管理意識，并無法明確自身的資產管理職責。一般而言，固定資產的主要使用者是醫院各科室以及部門，其對醫院固定資產具有管理與維護的責任，但現階段我國部分醫院在管理中，各部門如總務處、財務部等部門各自設有固定資產分類賬目，而各科室也建立了分戶賬，導致科室以及部門忽略了固定資產管理，使得有賬無物、有物無賬的問題頻頻出現。

（2）產權不明

在社會經濟體制不斷變革的背景下，我國各醫院內部也紛紛建立起盈利性機構，如醫院食堂外包等，但在實際管理中，由于此類機構未辦理產權轉移手續，導致醫院出現產權不明晰現象，最終導致國有固定資產流失嚴重。

2.3 缺乏信息化管理

隨著信息技術的不斷發展，我國各行業紛紛引進信息技術，開啟信息化管理，醫院的固定資產管理也順應時代潮流積極利用電腦以及互聯網等進行信息化管理。但現階段我國醫院固定資產管理中，由于部分管理人員缺乏專業的網絡技術以及多元化的信息管理能力，導致醫院固定資產的信息化管理程度低下。同時當前我國醫院各部門在進行固定資產管理時，由于缺乏統籌管理以及相應的信息化管理制度，使得其各自進行獨立化管理，資產記錄方式不同導致各部門信息無法有效匹配。

3 醫院加強固定資產管理的有效對策

3.1 加強管理機構的流動管理

（1）完善固定資產管理機構

要加強固定資產管理，醫院就要不斷完善自身的固定資產管理機構，從而實現在新形勢下對固定資產進行強有力管理的目標，并提高醫院的品牌形象以及工作效率。一般而言，固定資產管理機構主要由財務部、總務處以及醫學工程部三部門組成，其中財務部主要管理總賬科目、資產核算、發票審核以及月末對賬工作等，總務處負責醫院辦公用品以及易耗品等，醫學工程部主要管理醫療器械、醫療設備和高值物資等。

（2）增強監督力度

醫院在組建固定資產管理部門后，要加大其對固定資產的監督力度，包括固定資產在各部門的領用與使用，完善固定資產相關管理流程。在部門填寫報廢資產申請后，依據國家相關資產報廢流程以及標準等進行審批，在這一過程中要注重申報器械手續的齊全性，并前往現場進行核驗，組織專業人員組成核驗小組，對器械進行測驗，在確認其達到報廢標準后批準其報廢申請。在處理盤虧盤盈問題時，要全面核實其相關資產，確保資產信息的真實性，并將真實的盤虧資產信息遞交有關部門，在審批通過后辦理核銷手續，并追究相關部門以及工作人員的盤虧責任。

3.2 健全固定資產管理制度

（1）健全固定資產管理規章制度

隨著醫院固定資產管理的不斷加強，醫院要不斷完善與之相匹配的規章制度，建立健全的固定資產檔案管理制度，為醫院加強固定資產管理提供強有力的制度保障。通過完善規章制度加強固定資產的采購、驗收以及使用等環節管理。針對固定資產報廢申請以及審批方面，依據國家相關部門的審批流程以及醫院的實際情況等健全報廢、報損審批制度，加強資產報廢申請環節的管理，在資產報廢申請階段組織專業人員組成技術小組對固定資產進行核驗，在確保其達到報廢標準的基礎上進行審批，同時健全盤庫、清查制度，定期清查固定資產如儀器設備清查等，避免設備損壞、流失等現象的出現。如醫院財務部門和審計部門嚴格依據盤庫、清查制度清查固定資產以及賬目，徹查資產未入賬的原因以及流失資產的去向等。

（2）健全內部控制制度

在完善醫院固定資產相關規章制度的基礎上健全內部控制制度，如完善《資產管理制度》、《資產管理責任制度》、《資產管理獎懲制度》、《設備使用、維修安全制度》以及《資產管理效益制度》，同時完善“領用資產登記卡”制度，在領用固定資產時填寫領用人的部門、姓名、資產名稱、資產數量、領用時間以及歸還時間等，并將登記卡一式兩份，一份由領用人保管，一份由資產管理部門保管。通過完善的內部控制制度提高醫院對固定資產的管理。

3.3 加強信息化管理

（1）提高信息化管理能力

現階段我國多數醫院在進行信息化管理時，由于其工作人員的信息化技能以及管理能力有限，使得其信息化管理水平低下，對此醫院要不斷提升工作人員的信息化技能以及管理能力，通過引進信息化管理的專業人才提高固定資產信息化管理的整體水平，同時針對醫院內部員工，積極組織其參加專業培訓或前往信息化管理水平較高的醫院進行學習進修，提高固定資產管理人員的信息化管理能力。

（2）建立網絡信息系統數據庫

隨著大數據時代的到來，醫院也應積極建立信息系統數據庫，并依據規章制度錄入固定資產的有效基礎數據，在完善資產數據庫的基礎上將信息保存于網絡管理平臺，提高固定資產信息的公開性，加強各部門對固定資產管理的參與與監督力度，最終推動醫院長遠發展。

4 結束語

綜上所述，醫院對固定資產的管理有利于提高醫院的工作效率以及服務質量，因此，當下醫院要加強管理機構的流動管理、健全固定資產管理制度并加強信息化管理，最終推動醫院的長遠發展。