遂行多樣化任務衛生防疫應急預案建設探析

王啟棟,李浩庭,國 文,楊 君,湯 芳,王曉芹,盧波君,朱 光

遂行多樣化任務衛生防疫應急預案是針對可能遂行的多樣化任務或突發事件制定的有關衛生防疫應急計劃和組織方案[1]。武警衛生人員遂行多樣化任務，時限要求緊急，業務頭緒繁多，行動節奏緊張。衛勤分隊在準備時間短促的情況下，要實現“拉得出、上得去、展得開、防得住、保障好”的目標，衛生防疫應急預案的建設顯得尤為重要。

1 應急預案存在的問題

健全的預案和完善的準備工作是衛生防疫應急保障有效實施的指引和規范[2]。當前，武警各級衛勤分隊雖然已建立較完善的遂行多樣化任務應急預案，但是還存在針對性、系統性、協調性和聯動性不夠強的問題，一定程度上影響了衛勤分隊的快速反應，影響了軍地聯合行動聯合保障的高效運作。

1.1 預案內容不完整，針對性和可操作性不強，調整不及時 在調研中，有專家和一線指揮員指出，現有預案的針對性、具體性、實際操作性有待加強。預案內容比較粗糙，缺乏具體的操作細節，針對性較弱[3]。部分單位的應急預案只是按照總部級的預案模仿制定，具體的應急處置等核心內容卻比較籠統，脫離了本單位的編制體制、裝備情況和任務特點。按規定，每年要參照上級預案，在對本單位應急保障任務進行梳理評估后再更新調整預案。多數單位，此項工作基本沒有開展。

1.2 預案體系不統一，系統性和規范性不足 武警各級突發公共衛生事件應急預案缺乏統一安排。經調查了解，各單位雖都編制了多種衛生應急預案，但無統一標準，單位間的衛生應急預案種類、更新調整時間都不統一。部分單位制定了19項針對特定應急任務和傳染病防控的應急預案，還指導支隊級單位制定相應的保障配套方案，而少數單位則只是根據總部的方案，更新了突發公共衛生事件應急預案。

1.3 預案之間不協調，關聯性和配套性缺少 武警各級衛勤分隊建立的預案體系，分類比較合理，原則性內容比較詳實，但各具體保障預案相對獨立，預案之間的關聯性較差，制訂過程繁瑣，不能靈活應用于不同類型的保障任務，導致衛勤分隊反應慢、專業保障針對性不強、物資裝備和救援作用不能得到充分發揮等問題[4]。有的單位反映，經過多次任務實踐，突發事件應對的教訓是指揮混亂、各自為政，缺乏協調配合。這從一個側面說明，不同級別預案間的銜接和不同應對主體間預案的關聯性差，缺少協同配套。

2 應急預案設計原則

2.1 以人為本，緊貼使命任務 衛生防疫應急預案的建設必須貫徹以人為本的原則，充分考慮廣大官兵的現實需求。制定衛生防疫應急預案前，要認真研究分析部隊遂行多樣化任務的性質和特點，加強領導，科學預測，準確把握衛生防疫應急保障的特點和規律，確定衛生防疫應急保障的重點和難點，據此排兵布陣。并根據保障任務各階段的不同特點，區分輕重緩急，在人員抽組和搭配、應急機動、技術方案、藥品器材和物資準備等各方面有針對性地做好安排。

2.2 預防為主，抓好環節控制 預案建設必須貫徹預防為主的原則，切實做到貼近實戰、貼近任務。衛生防疫應急預案必須涵蓋應急響應、快速裝載、快速機動、專業保障行動等諸多環節，并以此開展針對性訓練演練，真正做到有備不亂。為此，要提高應對多樣化任務的危機意識，落實綜合防控措施，在預案中明確人員編組、職責分工、技術支持、物資和運輸保障等工作，并做好環節控制。同時，對可能引發突發事件的情況要進行監測分析、科學預警，做到預警早、響應快、處置好。

2.3 統一領導，落實分級負責 預案建設必須貫徹統一領導、分級負責的原則，做好軍地之間、上下級之間的體系規范和標準的統一。要在部隊各級突發事件應急處理機構的統一領導和指揮下，根據軍隊、武警部隊處置突發事件總體預案制定各有關單位、部門的分項預案，按照預案規定和統一的標準規范，在各自的職責范圍內做好遂行多樣化任務衛生防疫應急預案制定實施的相關工作[5]。

2.4 分工負責，突出協調配合 預案建設必須貫徹分工負責、協調配合的原則，切實做到要素齊、內容全和職責清。為此，預案中既要明確機關組織指揮、上下協調職能，還要明確業務人員的技術儲備、能力建設職能；既要明確防疫物資的保障，還要明確生活后勤物資的供應；既充分考慮各部門、各系統的職責功能，進行明確分工，又突出協調配合，杜絕“打亂仗”現象的發生[6]。

3 預案的分類、內容與編制實施

3.1 分類 遂行多樣化任務衛生防疫應急預案，是指導各級衛勤分隊應對各種突發事件的基本方案和規范性文件。對一個具體單位而言，預案體系一般包括總體方案與專門預案[7]。

總體方案是管總的，它包含了遂行多樣化任務衛生防疫保障的政策法規制度、形勢任務分析和應急保障能力研判、預案的目標、應急組織和責任等內容，從保障計劃、物資儲備、衛勤演練、通信聯絡、后勤保障、安全防衛等各個環節，提出具體方案和要求，以確保各項衛勤保障準備工作落到實處[8]。總體方案涉及應急準備、應急響應、應急恢復，以及應急演習等各個階段任務和相關部門職責分工。

專門預案根據制定單位的層級不同，可以區分為三大類：總部級、總隊級與支隊級。根據軍隊突發事件處置預案要求，部隊支隊(團)級以上單位都要制定相應的應急處置預案，總部負責制定特別重大和重大突發事件應急處置預案，總隊負責制定較大突發事件應急處置預案，支隊(團)負責制定一般突發事件應急處置預案。遂行多樣化任務衛生防疫應急預案是其中的一項重要內容。對于每一種任務樣式而言，衛勤分隊專門預案可以區分為政治工作預案、集結預案、裝箱預案、人員編組預案、機動方式選擇預案、業務保障預案和后方安全防衛預案等類型[2]。

3.2 框架內容 武警衛生防疫應急預案的框架設計是以遂行多樣化任務、提高應急保障能力、完善預案方案為目標，基于“多能一體、有效維穩”的戰略需求[9]，建立起“一個總案、多個附件、多套分案”的預案體系。對于一個具體的衛勤分隊，由于職能任務不同，“總案”及“附件”是不變量，“分案”是可變量。

總案包括指導思想、編組分工、指揮關系、業務保障、通訊聯絡、輸送及其他保障等要素。附件包括應急資源數據庫、應急隊員聯絡、車輛行進編隊、應急防疫文書和保證體系等內容。應急資源數據庫建設包括公共衛生危險因素數據庫，傳染病疫情數據庫，疾控機構、設備、人才數據庫，實驗室數據庫，防疫藥械儲備數據庫，生物制品數據庫，突發公共衛生事件數據庫等。保證體系包括有關法律、法規、規程和物資、人才保證等[10]。

分案是針對不同任務背景的特殊需求而制訂的保障計劃，力求涵蓋部隊的主要任務樣式，以此牽引各項保障工作的有效落實。分案緊密聯系多樣化任務保障的特點規律，總結以往實踐經驗，根據總體方案，結合分隊預案進行設計，主要包括前言(目的、依據、適用范圍和工作原則)、組織體系與職責分工、應急準備(隊伍、物資和裝備準備，技術儲備，通信與運輸準備，資金保障，培訓、演練和宣傳教育，軍內外合作等)、應急響應、專業處置、撤收歸建及其他需要明確的事項(名詞術語解釋、責任與獎懲、預案制定與修訂等)[11]。

在建立健全衛生防疫應急預案體系的同時，武警各級衛勤分隊要根據遂行任務的特點和保障規律，組織制訂與修訂遂行多樣化任務相關應急處置技術和工作方案。其制定應覆蓋衛生防疫應急保障的事前、事中和事后全過程，涵蓋衛生防疫應急保障的組織指揮、疾病監測、衛生監督、衛生防護、部隊衛生、有害生物防治、健康教育、統計信息、訓練演練、器材裝備和總結評估等全要素。

3.3 編制實施 衛生防疫應急預案的編制實行過程一般包括6個步驟[12]：(1)組建應急預案編制隊伍。預案實際制定過程中，要征求相關部門人員的意見，包括機關領導，科室領導，專業技術人員，通信、保衛、財務、運輸、維修等部門。(2)形勢任務與應急能力分析。從實戰角度出發，充分考慮不同任務類型、不同任務方向、不同任務環境，科學預測保障需求，通過整合相關衛生防疫保障要素，及時制訂完善銜接配套的應急保障預案和技術方案體系，滿足在不同環境、地域和方向上實施快速有效衛生防疫保障的要求。衛生防疫應急能力主要由衛生防疫保障人員、設施和用于衛生防疫保障的物資、經費，衛勤保障體制等內部要素構成；包括組織指揮能力、應急機動能力和專業保障能力。要聯系職能任務，全面客觀分析應急能力的現狀，從思想、組織、技術、預案、裝備和人裝結合上，找出存在的主要問題，健全要素，補齊短板。(3)預案編制。在完成形勢任務分析和應急能力判斷的基礎上，充分考慮需求現狀和既有法律法規要求，參考借鑒現有預案，避免重復交叉，并確保與部隊行動預案相適應、與上下級保障預案相銜接，覆蓋事發前、事發中、事發后應急保障的全過程，做到組織合理、要素齊全、內容一致、邏輯嚴密、格式統一[13]。(4)預案評審與發布。預案的評審主要是進行內部評審和專家評審，必要時請上級機關進行評審。應急預案經評審通過和批準后，按照有關程序發布和備案。(5)預案實行。主要內容包括預案的學習、宣傳、演練、培訓和檢查。(6)預案檢驗與評估。根據衛生防疫應急預案的演練情況以及遂行多樣化任務保障實踐，對衛生防疫應急預案進行及時科學的檢驗評估。評估的重點是預案框架結構是否合理，要素內容是否齊全以及改進的建議等。