法治文化視域中的醫(yī)院廉政文化建設(shè)

■陳東紅

在法治時代的大背景下，醫(yī)院作為特殊的服務(wù)型機構(gòu)，肩負(fù)著滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重任。只有堅持依法治院，加強醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)，才能夠全心全意地為人民服務(wù)，才能夠為醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展提供廉政保證，才能夠在醫(yī)院中形成廉潔自律、作風(fēng)優(yōu)良的風(fēng)尚，形成醫(yī)院發(fā)展的良性循環(huán)。

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央從關(guān)系黨和國家長治久安的戰(zhàn)略高度來定位法治、布局法治、厲行法治，提出了一系列新理念新思想新戰(zhàn)略，為全面依法治國擘畫了藍(lán)圖、確定了路線圖。我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于全面依法治國的重要思想，加強社會主義法治文化建設(shè)，落實到醫(yī)療衛(wèi)生等各領(lǐng)域各方面，提高依法治理和依法治醫(yī)的能力水平，深化依法治國實踐。

一、建設(shè)社會主義法治文化，弘揚社會主義法治精神

伴隨著我國法治建設(shè)的進(jìn)程，全社會的憲法觀念和法治意識也在不斷增強。然而，在現(xiàn)實中，不尊崇憲法法律、不信仰法治，目無法紀(jì)、貪贓枉法、執(zhí)法犯法的現(xiàn)象曾經(jīng)普遍存在，有的甚至知法犯法、以言代法、以權(quán)壓法、徇私枉法。究其深層原因，主要還是社會主義法治文化建設(shè)沒有跟上，沒有樹立起社會主義法治信仰。

實際上，這也從一個側(cè)面表明，建設(shè)社會主義法治國家，不是制定憲法法律那么簡單。我國實行改革開放以來，加強了社會主義民主法治建設(shè)，而且在很短的時間內(nèi)就取得了十分明顯的成效。僅僅經(jīng)過五屆、六屆全國人大的艱苦努力，我國立法工作取得了很大成就，制定了有關(guān)國家政治生活、經(jīng)濟生活和社會生活等各方面的一大批法律法規(guī)，以憲法為核心的社會主義法律體系初步形成。不過，令人遺憾的是，這些法律法規(guī)卻并未產(chǎn)生預(yù)想的作用。在這種背景下，為了使法律法規(guī)在全社會得到充分的遵守和執(zhí)行，從根本上提高我國公民的法制觀念，使人人知法、懂法和守法，鞏固社會的安定團結(jié)，實現(xiàn)國家的長治久安，中央決定自1985年開始實行“一五”普法規(guī)劃，1985年11月六屆全國人大常委會第13次會議通過了《關(guān)于在公民中基本普及法律常識的決議》，具有中國特色的全民普法活動在全國上下轟轟烈烈地開展起來。從此，這已經(jīng)成為一個制度化安排。

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央強調(diào)，推進(jìn)全民守法，必須著力增強全民法治觀念，必須弘揚社會主義法治精神，建設(shè)社會主義法治文化，形成守法光榮、違法可恥的社會氛圍，使全體人民都成為社會主義法治的忠實崇尚者、自覺遵守者、堅定捍衛(wèi)者。2012年12月4日，習(xí)近平總書記《在首都各界紀(jì)念現(xiàn)行憲法公布施行30周年大會上的講話》中深刻指出：“憲法的根基在于人民發(fā)自內(nèi)心的擁護(hù)，憲法的偉力在于人民出自真誠的信仰……我們要在全社會加強憲法宣傳教育，提高全體人民特別是各級領(lǐng)導(dǎo)干部和國家機關(guān)工作人員的憲法意識和法制觀念，弘揚社會主義法治精神，努力培育社會主義法治文化，讓憲法家喻戶曉，在全社會形成學(xué)法尊法守法用法的良好氛圍。”黨的十八屆四中全會《決定》第五部分“增強全民法治觀念，推進(jìn)法治社會建設(shè)”中提出：“必須弘揚社會主義法治精神，建設(shè)社會主義法治文化。”這是我們黨首次將“建設(shè)社會主義法治文化”寫入中央全會決定中，充分體現(xiàn)了對法治文化建設(shè)重要性、現(xiàn)實性、規(guī)律性的深刻認(rèn)識和把握。

社會主義法治文化，是我國法律制度及其實踐的精神內(nèi)核，是社會主義文化和核心價值觀在憲法和法律法規(guī)中的具體體現(xiàn)，是社會主義法治國家建設(shè)的基本要素和內(nèi)生動力。習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中強調(diào)：“加大全民普法力度，建設(shè)社會主義法治文化，樹立憲法法律至上權(quán)威、法律面前人人平等的法治理念。”

黨的十八大以來，堅持把全民普法和守法作為依法治國的長期基礎(chǔ)性工作，采取了包括實施第七個五年普法規(guī)劃、印發(fā)《關(guān)于完善國家工作人員學(xué)法用法制度的意見》、開展國家憲法日活動、實行憲法宣誓制度等一系列行之有效的舉措，加強法治宣傳教育，形成崇尚法治的良好社會氛圍。這里，特別值得一提的是，我們國家建立并實行憲法宣誓制度。2018年3月，在十三屆全國人大一次會議上，習(xí)近平主席面對近3000名全國人大代表、面對13億多全國人民，莊嚴(yán)進(jìn)行憲法宣誓。這是首次在全國人民代表大會會議上由國家主席進(jìn)行憲法宣誓，充分體現(xiàn)了尊崇憲法、維護(hù)憲法、恪守憲法的高度政治自覺，充分體現(xiàn)了堅持依憲治國、依憲執(zhí)政的堅定意志和決心，為各級國家工作人員作出了示范和表率，也為醫(yī)院作出了示范，其意義極為深遠(yuǎn)。

二、加強法治醫(yī)院建設(shè)，營造風(fēng)清氣正的醫(yī)療環(huán)境

醫(yī)院深入開展法治和黨規(guī)黨紀(jì)宣傳教育，是加強法治醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，也是深入推進(jìn)社會主義核心價值觀的重要內(nèi)容。

第一，要深化法治建設(shè)，堅持依法治院。黨的十八大報告提出：“加強反腐倡廉教育和廉政文化建設(shè)，深化重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革，健全反腐敗法律制度，更加科學(xué)有效地防治腐敗。”黨的十九大報告提出要奪取反腐敗斗爭壓倒性勝利，加大整治群眾身邊腐敗問題力度。習(xí)近平總書記在十九屆中央紀(jì)委二次全會上的重要講話中強調(diào)，“在解決人民群眾最不滿意的問題上下功夫”，“‘老虎’要露頭就打，‘蒼蠅’亂飛也要拍”。黨的十八大以來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持無禁區(qū)、全覆蓋、零容忍，反腐敗斗爭取得了壓倒性勝利。成績來之不易，經(jīng)驗彌足珍貴。醫(yī)院必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨中央的決策部署，堅持“依法治院、依法管理、依法辦事”的原則，切實加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

“民生是最大的政治。”醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是跟老百姓聯(lián)系最為緊密的，事關(guān)群眾切身利益。國家和社會高度關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的反腐敗。據(jù)《中國紀(jì)檢監(jiān)察》雜志2018年第10期披露的典型案例，韓發(fā)云在擔(dān)任青海省黃南藏族自治州同仁縣年都乎鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長期間，借其他人名義承包該衛(wèi)生院分院，并套取慢性病醫(yī)藥款79.02萬元，據(jù)為己有。韓發(fā)云受到開除黨籍、行政開除處分，被以貪污罪判處有期徒刑五年。像這樣的案例，不僅給家庭和醫(yī)院帶來巨大損失，也給民生事業(yè)造成不良影響。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域所發(fā)生的腐敗案件，往往就在人民群眾身邊，必須零容忍，堅決予以打擊、嚴(yán)厲懲處，形成強大震懾力。

第二，要開展法治宣傳，強化依法服務(wù)。當(dāng)前，重中之重，就是要認(rèn)真落實普法“進(jìn)機關(guān)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位、進(jìn)軍營”要求，加大醫(yī)院普法力度。全面依法治國，把社會主義法治精神貫徹落實到國家經(jīng)濟政治社會生活各方面，這體現(xiàn)到醫(yī)院，主要是依法治院和依法行醫(yī)。截至目前，以憲法為核心的中國特色社會主義法律體系中，直接與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)的法律，就有10部以上，包括：藥品管理法、國境衛(wèi)生檢疫法、傳染病防治法、紅十字會法、母嬰保健法、獻(xiàn)血法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、職業(yè)病防治法等，民法總則、刑法等法律中也有這方面的規(guī)定。此外，國務(wù)院制定了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等許多有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的法規(guī)，國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門制定了大量的規(guī)章和規(guī)范性文件。

醫(yī)院要適應(yīng)法治宣傳教育的新變化新要求，這就是既要注重對法律體系和法律制度規(guī)定的宣傳，更要注重對法治理念和法治精神的培育、對運用法治思維和法治方式能力的培養(yǎng)。一是在普法內(nèi)容上，在醫(yī)院深入開展憲法和法律的宣傳教育工作，特別是要加強與醫(yī)療衛(wèi)生直接相關(guān)、與履行崗位職責(zé)密切相關(guān)法律法規(guī)的宣傳教育，堅持干什么學(xué)什么、缺什么補什么，既原原本本地學(xué)習(xí)憲法法律等具體條文內(nèi)容，又深刻領(lǐng)會條文規(guī)定背后所蘊含的價值理念和文化精髓。在醫(yī)院開展形式多樣的法治宣傳教育活動，要充分利用國家憲法日、法律頒布實施紀(jì)念日等開展學(xué)法活動，實行經(jīng)常性學(xué)法制度。通過法治宣傳教育，引導(dǎo)醫(yī)院全體干部職工養(yǎng)成尊法學(xué)法信法守法用法護(hù)法的良好習(xí)慣，提高法治素養(yǎng)，堅守法治理念，樹立法治信仰。二是強化“關(guān)鍵少數(shù)”的法治信念。習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出：“各級黨組織和全體黨員要帶頭尊法學(xué)法守法用法”。貫徹落實這一重要精神，要加強對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、中層干部等的法治宣傳教育，使醫(yī)院中的這些“關(guān)鍵少數(shù)”信仰法治、堅守法治，使他們提高依法辦事、按程序決策的能力，提高運用法治思維、法治方式解決矛盾和問題的能力水平。三是建立健全依法治醫(yī)長效機制，認(rèn)真落實醫(yī)療機構(gòu)合法、人員合法、行為合法、技術(shù)合法、規(guī)范管理等主體責(zé)任，努力實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為合法化、服務(wù)流程規(guī)范化、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化。

第三，要健全制度規(guī)范，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨黨章》和《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》等，切實用以規(guī)范醫(yī)院黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政、廉潔用權(quán)的行為。認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會新修訂的《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，進(jìn)一步嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，切實遵守各項紀(jì)律，堅決不逾越紀(jì)律的“紅線”“底線”。二是認(rèn)真執(zhí)行國家衛(wèi)生計生委、國家中藥管理局頒發(fā)的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》，醫(yī)院黨委要擔(dān)負(fù)起主體責(zé)任，進(jìn)一步加強行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)，切實解決醫(yī)療衛(wèi)生方面群眾反映強烈的突出問題。

三、加強醫(yī)院廉政文化建設(shè)，為黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提供精神滋養(yǎng)

在新時代，醫(yī)院廉政文化建設(shè)是醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的重要內(nèi)容，是積極培育和踐行社會主義核心價值觀的重要抓手，對醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展具有重要意義。

第一，要將社會主義法治文化融入醫(yī)院廉政文化建設(shè)，強化廉政物質(zhì)文化吸引力，強化廉政制度文化約束力，強化廉政精神文化引領(lǐng)力，為醫(yī)院健康發(fā)展提供有力的支持和保障。樹立以廉政文化為核心的價值取向，建立健全以廉政文化為基礎(chǔ)管理規(guī)范、以廉政文化為前提的和諧體系，內(nèi)化于心、外化于行，為深化醫(yī)院改革、創(chuàng)建現(xiàn)代醫(yī)院提供精神動力。

第二，堅持問題導(dǎo)向，著力解決黨員干部思想上的模糊認(rèn)識、醫(yī)改中的重點問題、患者關(guān)注的熱點問題，教育引導(dǎo)黨員干部切實把學(xué)習(xí)成果體現(xiàn)在醫(yī)療改革、改善服務(wù)和推動醫(yī)院發(fā)展上。要結(jié)合“改善醫(yī)療服務(wù)行動”、“三好一滿意”、“精神文明單位”創(chuàng)建活動等，凝練、宣傳、踐行醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，宣傳和落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廉潔文化建設(shè)，推進(jìn)廉潔文化進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房，營造濃厚廉潔文化氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境。要注重發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用，大力弘揚醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的光榮傳統(tǒng)，加大對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)個人、先進(jìn)集體的表彰和宣傳力度。

第三，將廉政文化貫穿于醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)，落實到每個人的具體行動之中。醫(yī)院廉政文化既是一種理念文化，也是一種制度文化和行為模式，必須堅持知行合一，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和行為規(guī)范，通過健全完善決策機制、建立風(fēng)險防控信息平臺、實行重要崗位輪崗、加強處方權(quán)監(jiān)管、建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度、處方點評、建立健全醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核和醫(yī)藥考評、黨務(wù)院務(wù)信息公開、落實職工代表大會等方式方法，使觀念、制度、行為相統(tǒng)一，進(jìn)一步營造好依法治醫(yī)的法治文化氛圍。